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中西医结合治疗多囊卵巢综合征41例疗效分析
目的 探讨达英-35与归肾丸合用治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 将41例确诊的PCOS患者从月经第5天开始服用达英-35,每日1片,同时服用归肾丸,每天一剂,连服21 d为1个周期,停药待撤退性出血第5天开始下一周期.要求患者治疗前及治疗后月经第2～4天测定黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇、睾酮(T)、催乳素等生殖激素变化;治疗前及治疗后行B超检查,记录子宫大小、卵巢大小及卵泡数目,每月记录经量、痤疮、多毛的变化.结果 23例月经减少者中18例经量较前增多,26例痤疮者中19例治愈或基本治愈,19例多毛者有13例症状明显改善.血LH、FSH 水平明显下降(P<0.01),LH/FSH恢复正常(P<0.01),T明显降低(P<0.05).卵巢体积缩小,卵泡数明显减少(P<0.01).结论 达英-35与归肾丸联合应用治疗PCOS能有效改善症状,使异常升高的促性腺激素及雄激素恢复正常,不良反应少,疗效满意.
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归肾丸的现代研究进展
1 归肾丸的出处、配伍意义及历代医家记载归肾丸出自<景岳全书 卷之五十一德集·新方八阵>,书中记载"归肾丸治肾水真阴不足,精衰血少,腰酸脚软,形容憔悴,遗泄阳衰等证.此左归、右归二丸之次者也.熟地(八两),山药(四两),山茱萸(肉四两),茯苓(四两),当归(三两),枸杞(四两),杜仲(盐水炒,四两),菟丝子(制,四两)炼蜜同熟地膏为丸,桐子大.
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归肾丸对DOR小鼠卵巢超微结构的影响
目的：探讨归肾丸对卵巢储备功能低下（diminished ovarian reserve ，DOR）小鼠的颗粒细胞超微结构的影响。方法将20只C57 BL/6J雌性小鼠随机分为正常组、模型组、归肾丸组和脱氢表雄酮（DHEA）组。连续序贯腹腔注射孕马血清（PMSG）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、前列腺素 F2α（PGF2α）产生连续超数排卵，再结合臭氧吸入构建DOR模型。其后各治疗组给予相应药物灌胃，而正常组与模型组给予生理盐水灌胃。21 d后，采用透射电镜观察各组小鼠卵巢颗粒细胞超微结构的变化。结果模型组中线粒体肿胀明显，还出现了空泡化改变，且较少看到脂滴，各治疗组卵巢超微结构较模型组有明显差异，颗粒细胞线粒体形态规则，管型明显，胞质内脂滴丰富。结论归肾丸对 DOR模型小鼠卵巢超微结构有较明显的改善作用。
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归肾丸对卵巢储备功能低下小鼠学习记忆能力和骨密度的影响
目的 探索归肾丸对卵巢储备功能低下小鼠学习记忆能力和骨密度的影响.方法 将40只C57BL/6J雌性小鼠随机分为正常组、模型组、归肾丸组和脱氢表雄酮(DHEA)组.连续序贯腹腔注射孕马血清、人绒毛膜促性腺激素、前列腺素F2α诱导连续超促排卵,再结合臭氧吸入构建卵巢功能衰退模型.其后归肾丸组与DHEA组给予相应药物灌胃(0.3mL/d),而正常组与模型组生理盐水灌胃(0.3 mL/d),共21 d.观察各组小鼠体重、动情周期、血清卵泡刺激素(FSH)水平、黄体生成素(LH)水平、卵巢组织形态学变化,以及观察小鼠记忆力与骨质情况的变化.结果 与模型组相比,归肾丸组及DHEA组血清FSH、LH水平均明显降低,始基卵泡与初级卵泡数均明显增加(P＜0.05或P＜0.01);归肾丸组与DHEA组学习记忆力及骨密度情况均较模型组有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 归肾丸对卵巢储备功能低下模型小鼠具有明显的治疗作用,可改善小鼠学习记忆力以及骨质情况,其机制可能与改善动情周期及血清FSH、LH水平有关.
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经方周期序贯法治疗月经过少38例
目的:观察经方周期序贯法治疗月经过少的临床疗效.方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用经典方剂周期序贯法治疗,对照组采用克龄蒙治疗.结果:治疗组总有效率为81.6％,对照组总有效率为63.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经典方剂周期序贯法治疗月经过少疗效较好.
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归肾丸加味结合腹针疗法治疗卵巢早衰40例临床观察
目的:观察归肾丸加味结合腹针疗法治疗卵巢早衰的临床疗效,探讨卵巢早衰的临床治疗方法.方法:选择符合纳入标准的80例肾阳虚型卵巢早衰患者,通过完全随机分组,分为对照组和治疗组,每组40例.对照组给予归肾丸加味煎服,治疗组对照组基础上结合腹针疗法,观察并比较两组患者治疗后临床效果及E2、FSH和LH等指标.结果:与对照组比较,治疗组疗效较优,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,治疗组在E2、FSH和LH等3项指标改善方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:归肾丸加味结合腹针疗法治疗卵巢早衰临床效果较好.
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针刺结合归肾丸治疗男性免疫性不育症疗效观察
目的观察针刺结合归肾丸治疗男性免疫性不育症的临床疗效.方法对110例男性免疫性不育患者采用分组对照方法治疗.其中针刺结合归肾丸治疗组40例,归肾丸治疗组40例,强的松治疗对照组30例.结果针刺结合归肾丸治疗组总有效率为92.50%,归肾丸治疗组为87.50%,强的松治疗对照组为66.67%.结论针刺结合归肾丸可补益肾气、滋养肾阴、改善机体的免疫功能,治疗男性免疫性不育症有确切疗效.
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归肾丸加减治疗肾阴虚型卵巢早衰的效果观察
目的:探讨对肾阴虚型卵巢早衰患者施以归肾丸加减治疗后获得的临床效果.方法:选择茂名市中医院2015年8月至2017年12月收治的66例肾阴虚型卵巢早衰患者作为研究对象,采用数字奇偶法分为观察组和对照组.临床研究治疗药物期间,对照组(33例)选择补佳乐+安宫黄体酮片加以口服治疗;观察组(33例)选择补佳乐+安宫黄体酮片+归肾丸加减治疗.对两组患者用药治疗总有效率、血清雌二醇(E2)水平、黄体生成素(LH)水平、促卵泡激素(FSH)水平、生长分化因子-9(GDF-9)和骨形态发生蛋白-15(BMP-15)水平加以比较.结果:同对照组(72.73％)比较,观察组治疗总有效率(96.97％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组比较,观察组血清E2、LH以及FSH水平改善程度明显,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组比较,观察组血清BMP-15以及GDF-9水平提升明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床选择归肾丸加减方法对肾阴虚型卵巢早衰患者加以治疗,于提高用药疗效、改善血清E2水平、血清LH水平以及血清FSH水平、提高血清BMP-15水平以及血清GDF-9水平方面获得明显效果,从而促进肾阴虚型卵巢早衰患者的病情好转.
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归肾丸对男性免疫性不育症患者精浆IL-6影响的临床研究
目的:观察归肾丸对男性免疫性不育症患者精浆IL-6的影响.方法:35例男性免疫性不育患者以归肾丸治疗.主要观察治疗前后精浆IL-6水平及精子活动率、精子前向运动指标的变化.结果:治疗前患者精浆IL-6水平明显高于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后患者精浆IL-6的水平从(68.2±8.5)pg/ml降至(42.9±5.9)pg/ml,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:归肾丸可明显降低男性免疫性不育症患者精浆IL-6水平,这可能是其治疗男性免疫性不育症有效的作用机理之一.
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归肾丸治疗男性免疫性不育症46例疗效观察
目的:观察归肾丸治疗男性免疫性不育症的临床疗效.方法:对66例免疫性不育患者采用分组对照方法治疗.治疗组46例以归肾丸治疗,对照组20例以强的松治疗.结果:总有效率治疗组为89.13%,对照组为70.00%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:归肾丸通过补益肾气、滋养肾阴,改善机体的免疫功能,治疗男性免疫性不育症有确切疗效.
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归肾丸合逍遥散联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕临床观察
目的:观察归肾丸合逍遥散联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的临床疗效.方法:将90例PCOS排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和观察组各45例,2组均予枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗,观察组在此基础上应用中药周期疗法,服用归肾丸合逍遥散加减,总疗程均为3个月经周期.治疗前后检测性激素水平,并在治疗过程中观察患者排卵、妊娠、并发卵巢过度刺激症(OHSS)情况;疗程结束后当月进行宫颈黏液评分,比较2组的临床疗效.结果:观察组总有效率为88.89％,对照组总有效率为66.67％,2组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).疗程结束后,2组黄体生成激素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)均较治疗下降,促卵泡激素(FSH)较治疗前上升,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);观察组LH及T水平均较对照组下调(P＜0.05),FSH及E2水平虽较对照组有所改善,但差异均无统计学意义(P＞0.05).2组排卵率接近(P＞0.05).观察组妊娠率达24.44％,高于对照组的11.11％,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组有3例并发OHSS,观察组仅1例并发OHSS.观察组宫颈黏液评分高于对照组(P＜0.01).结论:归肾丸合逍遥散联合克罗米芬治疗PCOS排卵障碍性不孕能有效改善患者的激素水平,提高排卵率及妊娠率,缓解临床症状,减少并发症,临床疗效满意.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 排卵障碍性不孕 归肾丸 逍遥散 克罗米芬 -
归肾丸的质量标准研究
目的 建立归肾丸的质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对处方中的杜仲、枸杞子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对处方中山茱萸的主要成份马钱苷进行含量测定.结果 薄层鉴别的色谱斑点清晰,特征斑点对应性强,阴性对照无干扰;马钱苷进样量在0.188～0.940 μg范围内与峰面积具有良好的线性关系,平均回收率为99.00%(n=6),RSD为1.02%.结论 建立的定性及定量方法 简单可行,结果 准确可靠,重现性好,可作为该产品的参考质量标准.
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贺丰杰从肾虚血瘀论治薄型子宫内膜经验
薄型子宫内膜近年来是辅助生殖技术胚胎移植失败的主要原因之一.贺丰杰教授认为肾虚为薄型子宫内膜的主要病机,胞脉瘀阻为核心环节,临床治疗以补肾填精、活血通络为大法,以归肾丸合四物汤为基础方(主要由熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、白芍、川芎组成),随月经周期加减.治疗过程中顺应月经周期不同时期的肾阴阳转化和气血盈亏变化规律,不同时期用药侧重点不同,经后期酌加黄精、女贞子等以滋肾填精养血为主;经间期常酌加紫河车、红花、泽兰、皂刺等温补肾阳,活血调经,促卵子排出;经前期酌加淫羊藿、肉苁蓉、续断、补骨脂等以温补肾阳;行经期酌加丹参、赤芍、泽兰、益母草、川牛膝活血调经,引血下行.
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归肾丸加减联合耳穴贴压治疗月经过少的临床分析
目的 分析归肾丸加减联合耳穴贴压治疗月经过少的临床疗效.方法 选取我院2015年5月至2017年1月收治的110例月经过少患者,随机分为对照组和观察组,各55例.对照组单纯应用西药治疗,观察组在对照组基础上应用归肾丸加减联合耳穴贴压治疗.对比两组患者的疗效及血清性激素水平.结果 观察组的总有效率的96.36％,明显高于对照组的80.00％(P<0.05).治疗前,两组患者的血清性激素水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的FSH、LH、PRL水平均有所升高,E2水平均有所降低,且观察组的FSH、LH及PRL水平明显高于对照组,E2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 归肾丸加减联合耳穴贴压治疗月经过少具有明显的疗效,可改善患者血清性激素水平,值得临床推广.
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归肾丸加减治疗肾阴虚型卵巢早衰的疗效观察
目的 探讨归肾丸加减治疗肾阴虚型卵巢早衰(POF)的临床效果.方法 选取2015年1月-2016年1月营口市某医院收治的96例肾阴虚型POF患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者口服结合雌激素片及安宫黄体酮片进行治疗,观察组患者在对照组患者用药基础上采用归肾丸加减进行治疗,2组患者均治疗2个月.比较治疗后2组患者的血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、生长分化因子-9(GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(BMP-15)水平及中医证候疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者血清LH及FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组,GDF-9及BMP-15水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肾阴虚型POF患者在服用西药进行常规治疗基础上,采用中药归肾丸加减治疗,其血清LH,E2,FSH,GDF-9及BMP-15水平能得到有效改善,疗效较好,值得临床推广.
关键词： 血清生长分化因子-9 骨形态发生蛋白-15 肾阴虚型卵巢早衰 归肾丸 -
归肾丸加味联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察
目的 观察加减归肾丸治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效.方法 将患者随机分为两组,均以米非司酮10 mg睡前空腹口服,治疗组加予归肾丸加味,3个月后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 加味归肾丸治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效确切.
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归肾丸加减治疗肾虚血瘀型月经过少病45例临床观察
目的:探讨归肾丸加减治疗肾虚血瘀型月经过少病的临床效果.方法:选取我院门诊在2010年1月至2011年7月间收治的46例肾虚血瘀型月经过少患者,将其随机分为两组,试验组25例,采用归肾丸加减治疗;对照组21例,采用常规西医治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:试验组25例患者,治疗有效率为91.7％,对照组21例患者,治疗有效率为71.4％,试验组患者的治疗效果显著优于对照组,在子宫内膜厚度、不良反应等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床应用归肾丸加减治疗肾虚血瘀型月经过少病的效果较好,安全性较高,对于患者的生活质量提高具有重要意义,因此值得在临床推广应用.
关键词： 归肾丸 肾虚血瘀型月经过少病 临床效果 -
归肾丸治疗崩漏46例
崩漏是妇女常见的多发病之一,属于月经病范围,指经血非时暴下不止或淋漓不尽.前者称之为崩中或经崩,后者称之为漏下或经漏.崩与漏的出血情况各异,但二者常交替出现,故统称为崩漏.笔者采用归肾丸为基础方,改为汤剂加减治疗崩漏46例,取得满意疗效,现报道如下.
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归肾逍遥通经汤加减治疗月经过少108例
目的探讨月经过少的发病原因、机理、治则、治法,观察归肾逍遥汤加减治疗月经过少的效果.方法用归肾逍遥通经汤随证加减治疗.结果有效率为90.82%.结论脾肾两虚,肝郁气滞是月经量少的主要发病机理,健脾益肾、疏肝养血是治疗月经量过少的一种常用、有效的方法.
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归肾丸合氯菧酚胺治疗无排卵型不孕症68例疗效观察
笔者自2001年2月至2003年3月,用归肾丸(<景岳全书>)和氯菧酚胺(以下简称CC)联合应用,治疗无排卵型不孕症,并与单纯应用CC治疗组对照,显示归肾丸与CC合用可明显提高CC的临床妊娠率.
关键词： 不孕/中西医结合疗法 氯菧酚胺 归肾丸
