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miRNA-146a与肺部疾病的研究进展
MicroRNA (miRNA)是近二十年来分子生物学和遗传学领域的研究热点,随着人们对miRNA的不断研究和认识,发现miRNAs与吸人性肺损伤的发生发展密切相关.miRNA-146a是第一个被发现在免疫系统中具有调节作用的miRNA,是近年来研究较前沿、较广泛的miRNA之一,其下游基因介导参与了炎症、免疫、肿瘤的发生和发展.近年来,对miRNA-146a这种急性时相反应的负调节剂的研究越来越多,被认为是固有免疫及适应性免疫细胞分化及功能的重要调控者.本文首先从miRNA-146a在固有免疫、适应性免疫参与炎症负反馈机制出发,归纳了在Nuclear factor KB(NF-KB)信号通路中路径图,再通过回顾miRNA-146a在肺部疾病中的表达水平,对参与吸人性肺损伤及肺癌病程中分子机制及预后中作用的新研究进展作一综述.
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肺鳞癌PD-L1共表达基因及转录调控网络分析
目的 绘制肺鳞癌中细胞程序性死亡配体1(PD-L1)共表达基因关系网络,筛选潜在的PD-L1协同检测生物标志物,寻找可能参与PD-L1调控肿瘤免疫状态的基因及通路.方法 采用TCGA肺鳞癌数据集,利用cBioPortal数据分析平台进行共表达基因集检索,从全基因转录组水平对PD-L1的共表达基因进行Venny分析,筛选目标基因,进行多种类型的聚类和分子关系网络分析,并建立PD-L1调控网络.结果 共获得PD-L1中等程度表达相关基因126个,主要为质膜定位型基因,功能集中在免疫调节过程,其中IRF2/NFKB 1/IRF1三个转录因子参与了对PD-L1基因集30％以上基因的转录调控.经过PD-L1共表达基因集的核心分子筛选,分析网络节点连接度,得到具有高连接度的前6个节点基因,依次为IFNG、JAK2、STAT1、CTLA4、CD80和CCR5,对这些基因不同表达水平的肺癌患者的生存情况进行分析,结果显示CCR5是一个有意义的预后指标分子.进一步对PD-L1和CCR5的表达谱数据进行相关性分析,结果显示CCR5与PD-L1表达谱水平的Pearson相关系数为0.47(P＜0.05);GO-BP聚类分析显示,CCR5的功能主要聚集在免疫调控、T细胞调控、细胞信号转导等领域,与PD-L1调控网络的功能相符.结论 PD-L1共表达基因集内的主要节点均为免疫相关分子,其中IFNG、CCR5、NFKB1分子对PD-L1共表达基因网络具有广泛的调控作用,该发现为肺鳞癌免疫治疗的研究和应用奠定了一定基础.
关键词： 肺肿癌 癌 鳞状细胞 细胞程序性死亡配体1 免疫调控 -
以腹痛为首发症状肺癌的临床研究
目的:探讨由肺癌引起腹痛的临床特点及其发病机制.方法:回顾性分析6例以腹痛为首发症状的肺癌患者临床资料和特点,总结此类肺癌引起腹痛的发病机制.结果:6例以腹痛为首发癌状肺癌患者,腹痛病程为1周～6个月,经临床生化、影像检查、手术或穿刺获取病理确诊,其中鳞癌2例,腺癌3例,小细胞肺癌1例.结论:腹痛可作为肺癌首发症状,对正确诊断以腹部症状为主要症状表现的肺癌有重要的临床意义.
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聚合酶链反应-酶免法检测肺癌组织端粒酶活性
目的:探讨肺癌组织中的端粒酶活性.方法:用聚合酶链反应-酶免法检测70例肺癌患者的纤维支气管镜活检组织端粒酶活性.结果:70例原发性肺癌组织中,有57例端粒酶活性表达阳性,其阳性率为81.4%,小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)分别为92.9%(13/14)和78.6%(44/56).结论:肺癌组织中普遍存在端粒酶活性,端粒酶活性检测可作为肺癌诊断标志物之一.
关键词： 肺肿癌 端粒酶 聚合酶链反应-酶免法 -
肺癌合并肺栓塞危险因素及预后的临床分析
目的:分析肺癌合并肺栓塞危险因素与预后情况.方法:选取某院收治的54例肺癌合并肺栓塞患者作为观察组,并选取同期收治的60例单纯肺癌患者作为对照组,对2组患者的临床资料进行回顾性分析,观察其危险因素与预后情况.结果:肺癌合并肺栓塞疾病单因素分析结果显示,合并症,TNM分期,中心静脉穿刺置管、病理类型、D-二聚体与该病具有密切联系(P<0.05).在肺癌合并肺栓塞疾病的独立危险因素分析中,D-二聚体,TNM分期与病理类型是其独立危险因素,经比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者3个月,6个月与12个月的生存率明显优于观察组,并且平均生存时间明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺癌合并肺栓塞的危险因素包括高D-二聚体水平、腺癌与高TNM分期,其临床预后情况明显低于单纯肺癌患者,因此,在肺癌合并肺栓塞患者的治疗过程中,危险因素可以帮助医生对该病的病情进行判定,并为其治疗提供相关依据.
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肺癌患者手术治疗前后血清HE4,HCY和CEA水平变化及临床意义
目的:探讨肺癌患血清人附睾蛋白4(HE4),同型半胱氨酸(HCY)和癌胚抗原(CEA)水平的变化及临床意义.方法:对33例肺癌患者和35名正常人应用化学发光法分别检测HE4,HCY和CEA水平.结果:肺癌患者在手术治疗前HE4,HCY和CEA水平均高于正常人组(P＜0.01),手术治疗2个月后则与正常人比较差异无统计学意义(P＞0.05),且血清HF4水平与HCY,CEA水平呈显著正相关(γ=0.5017,0.4953,P＜0.01).结论:检测肺癌患者手术治疗前后血清HE4,HCY和CEA水平的变化对观察疗效和预后判断均有重要的临床价值.
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肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理干预效果观察
目的:探讨肺癌合并糖尿病患者化疗期间保持血糖稳定的护理干预措施.方法:回顾性分析46例肺癌合并糖尿病患者化疗期间血糖波动情况及针对性护理措施.结果:经过合理干预,患者血糖均基本保持稳定,未出现严重并发症,顺利完成化疗疗程.结论:肺癌合并糖尿病患者化疗期间应采取针对性护理干预措施,保持血糖稳定,顺利实施化疗.
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caspase-3及其底物DFF45在肺癌组织中的表达和意义
为检测caspase-3和DFF45两种蛋白在人肺癌组织的表达及与临床病理特征的关系,在60例人肺癌原发灶中应用免疫组织化学S-P法检测了两种蛋白的表达.结果显示,在60例肺癌原发灶中caspase-3、DFF45蛋白表达阳性率分别为65.00%、31.67%.caspase-3与淋巴结转移和组织学类型显著相关(P＜0.05),DFF45与淋巴结转移和组织学类型无关(P＞0.05);这两种蛋白表达均与肿瘤细胞分化程度无显著相关(P＞0.05).60例人肺癌组织中,caspase-3的表达与DFF45呈显著负相关(P=0.0019).
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模拟定位机引导下经皮肺穿刺活检的临床应用效果观察
目的:对31例患者模拟定位机引导下经皮肺穿刺术的临床应用进行评估.方法:模拟定位机引导定位下用DLTRA-CUT活检针进行穿刺活检.结果:31例均穿刺成功,获得组织学资料,病理组织学检查符合率为87.1%(27/31).并发症3例(9.7%),其中气胸2例,血痰1例.结论:模拟定位机引导下经皮肺穿刺术为肺内占位灶明确诊断提供了一种安全、有效的检查手段,减少了开胸探查手术.
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端粒酶活性在肺癌患者痰液脱落细胞中表达的临床价值研究
目的探讨端粒酶活性在肺癌患者痰液中表达的临床意义.方法运用端粒酶PCR-酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测了45例肺癌、25例肺部良性疾病及2例转移性肺癌患者痰液标本中的端粒酶活性.结果肺癌患者痰液标本中端粒酶活性阳性率为55.6%(25/45),肺部良性疾病患者的痰液标本中端粒酶活性阳性率为28.0%(7/25),二者经统计学处理有显著性差异(χ2＝5.628,P＜0.05).结论检测肺癌患者痰液中端粒酶活性检测有助于肺部良恶性疾病的诊断和鉴别诊断.
关键词： 肺肿癌 痰标本 端粒酶活性 TRAP-PCR-ELISA法 -
丹参酮对人肺癌细胞株的抑制作用及其分子机理
背景与目的 观察丹参酮ⅡA对人肺腺癌细胞(SPC-A-1)的抑制作用及其分子机理.方法 体外培养的SPC-A-1细胞经无毒剂量(0.5μg/mL)的丹参酮ⅡA处理5天后,观察细胞形态学、增殖动力学、细胞周期分布、细胞凋亡及肿瘤相关基因表达改变,并以全反式维甲酸及顺铂作为对照.结果 SPC-A-1细胞经丹参酮ⅡA处理后,细胞生长明显减慢,集落形成率显著降低.FCM细胞周期分析:S期细胞显著减少,G0/G1期细胞则明显增加,细胞凋亡数量显著增加.细胞p53、p21、Fas、Bax表达水平明显升高,而Bcl-2、CDKN2明显降低.结论 丹参酮ⅡA对SPC-A-1细胞增殖具有显著抑制作用,其分子机理可能是通过上调p53、p21、Fas、Bax和下调Bcl-2、CKDN2等基因的表达而抑制DNA的合成,同时启动细胞凋亡程序,促进细胞凋亡.
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核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移瘤的检出比较
目的:比较核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移癌灶的检出情况.方法:病理证实为肺癌的46例患者行核素骨扫描及MRI检查(两种检查间隔时间不超过2周),由2名及以上医生共同阅片,凡骨扫描表现为明显的放射性浓聚或稀疏和(或)MRI上T1WI表现为低信号、且T2WI表现为高低混杂或高信号和(或)X线平片或CT显示骨质破坏的椎体认为是骨转移瘤,比较两种方法对脊柱范围内肺癌骨转移瘤的检出情况.结果:46例肺癌患者,以脊柱为观察目标,骨扫描对脊柱骨转移瘤的检出率与MRI差别不大(P＞0.5),MRI对脊柱骨转移瘤检出的椎体病灶数高于骨扫描(P＜0.001),追踪观察发现骨扫描检出的病灶中有较高的假阳性.结论:在显示肺癌脊柱骨转移瘤方面,MRI与骨扫描的检出率相似,但MRI能更有效地检出椎体转移瘤灶且无假阳性病灶,是早期诊断肺癌脊柱转移瘤的首选方法.
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肺癌患者症状群的调查研究
目的:由于我国现阶段的肺癌患病率的提高与人们日常生活质量的下降,本文经过研究与讨论,从多个方面具体地研究了肺癌患者在接收治疗过程中出现的症状与情况,探讨肺癌患者症状群种类与患者的生活状态、质量之间的关系.方法:为了更好的更直观的研究肺癌患者症状群与其生活质量之间的关系,本文所选用的调查研究方法为抽样调查法,在抽样过程中抽取了本院正在进行肺癌治疗过程中的患者共140例,从多个方案对这140例患者的症状群生活质量进行研究,为了更直观的得出调查结果,本文选用了修订版肺癌特异性症状模块和SF-12生存质量量表与安德森症状评估量表两种表格进行调查.结果:经过对这140例患者的调查与研究得出,症状群在接收治疗的过程中存在着许多的症状,这些症状有的出现频繁、有的出现频率较高而在生活质量方面,各维度的得分总和与这四个症状群之间的关系呈负相关,进而通过对正传群岛额多元逐步回归分析可以得出,睡眠症状群是生活质量的有效预测因子,在患者症状群中比较重要.结论:经过对调查结果进行分析与讨论可以得出,肺癌患者存在的症状群有四个,这四个症状群都在一定程度上影响了患者的生活质量.因此,医院在进行对肺癌患者的治疗过程中应注意关注患者的症状群,对症状群进行有效积极的管理,进而改善患者在治疗过程中的生存质量.
