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健脾平胃汤治疗慢性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察健脾平胃汤治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组30例三九胃泰,20g/次,2次/d.治疗组30例健脾平胃汤(党参、神曲各15g,枳实12g,茯苓、白术、姜半夏、黄芩、柴胡、大枣各10g,甘草、生姜、黄连、延胡索6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93.33％.对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾平胃汤治疗慢性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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三九胃泰治疗慢性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察三九胃泰治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将85例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组53例果胶铋,150mg/次,4次/d;替硝唑,0.5g/次,1次/d;阿莫西林,0.5g/次,4次/d.治疗组32例三九胃泰,20g/次,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、腹痛、反酸、胃镜复查、胃黏膜、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效36例,有效14例,无效3例,总有效率94.34％.对照组显效14例,有效11例,无效7例,总有效率78.13％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]三九胃泰治疗慢性胃炎效果显著,无严重不良反应,值得推广.
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三九胃泰颗粒对急性胃粘膜损伤修复及iNOS表达的影响
目的观察三九胃泰颗粒对胃粘膜损伤修复的影响.方法采用无水乙醇1ml胃饲诱发急性胃粘膜损伤大鼠模型并用三九胃泰颗粒治疗,免疫组织化学技术检测胃上皮细胞的增殖改变,参与催化生成胃粘膜损伤修复信号分子一氧化氮(NO)的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果三九胃泰颗粒、胃苏颗粒、养胃冲剂及丽珠得乐治疗组大鼠胃粘膜损伤的指数(UI)均显著低于无水乙醇模型组及自然恢复组,尤以三九胃泰颗粒治疗后为甚(P＜0.05);免疫组织化学显示三九胃泰颗粒、胃苏颗粒、养胃冲剂及丽珠得乐治疗组大鼠胃粘膜PCNA标记的阳性细胞量、iNOS的阳性表达均有高于无水乙醇模型组及自然恢复组趋势,尤以三九胃泰颗粒治疗后为甚(P＜0.05).结论三九胃泰颗粒能促进急性胃粘膜损伤的修复.
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三九胃泰四联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的临床研究
目的为探讨三九胃泰对消化性溃疡的治疗作用和根除幽门螺杆菌的效果,南方医院和北京医科大学第一附属医院同时进行随机对照临床研究.方法132例消化性溃疡病人随机分为三组,治疗组(A组)三九胃泰2.5g+雷尼替丁150mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,bid;对照组1(B组)铋剂220mg+雷尼替丁150mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,bid;对照组2(C组)雷尼替丁150mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,bid.以上药物服2周后停用抗生素,余药服满6周疗程结束,第7周复查胃镜和(或)呼气试验.其中A组78例,B组31例,C组23例.结果三组病人症状缓解率相似,A、B、C组溃疡愈合率分为85.1%,83.9%,82.6%(无显著差异),溃疡S2期获得率分别为64.0%、61.5%或43.5%,(A、B组均高于C组).Hp根除率分别为74.2%、73.3和52.6%.三组均无明显副反应发生.结论雷尼替丁三联疗法加用三九胃泰治疗消化性溃疡,可使S2期获得率增加,同时幽门螺杆菌根除率上升,其效果与加用铋剂效果相近,临床观察无明显副作用.
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三九胃泰四联疗法治疗Hp相关慢性胃炎的临床研究
目的为进一步发挥三九胃泰对慢性胃炎的治疗优势,观察其对Hp的影响并探讨其与铋剂、抗生素、制酸剂同用治疗慢性胃炎的协同和互补作用,南方医院和瑞金医院同时进行了三九胃素四联疗法治疗Hp相关慢性胃炎的临床验证.方法采用随机分组对照研究.治疗组(A组)三九胃泰2.5g+铋剂220mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,bid;对照组1(B组)三九胃泰2.5g+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,bid;对照组2(C组)铋剂220mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,bid;以上药物服2周后停用抗生素,余药服满6周疗程结束,第7周复查胃镜和(或)呼气试验.入选124例,实际完成122例,其中A组61例,B组31例,C组30例.结果三组药物对Hp相关慢性胃炎的各主要临床症状(如腹痛、食欲不振、烧心、上腹饱胀、泛酸)均有显著改善,三组间无统计学意义.其中A组61例,临床痊愈27例(27/61,痊愈率44.3%),显效15例(15/61,显效率24.6%),有效16例,无效3例(3/61,无效率4.9%);B组31例,临床痊愈9例(9/31,痊愈率29.0%),显效14例(14/31,显效率45.2%),有效6例,无效2例(2/31,无效率6.5%);C组30例,临床痊愈7例(7/30,痊愈率23.3%),显效9例(9/30,显效率30.0%),有效11例,无效3例(3/30,无效率10.0%);三组间总有效率统计学无显著差异.三组药物对Hp的根除率分别为A组82.3%、B组64.5%和C组70.0%,三组间无显著差异.结论三九胃泰能显著改善慢性胃炎的各种临床症状,且可作为根除Hp方案的选择药物之一.
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三九胃泰方抗胃溃疡有效部位的研究
目的:对三九胃泰方抗胃溃疡的有效部位进行筛选.方法:将SD大鼠分为正常对照组、模型组、阳性对照(西米替丁(0.1 g·kg-1)与三九胃泰颗粒剂(2 g·kg-1)组、石油醚萃取物组、醋酸乙酯萃取物组、正丁醇萃取组及水萃取组,按生药剂量均为2 g·kg-1ig给药7d,采用乙醇造大鼠胃黏膜损伤模型,以胃溃疡抑制率、胃蛋白酶活力、血清中丙二醛(MDA)含量与超氧化物歧化酶(SOD)活力为检测指标,对不同极性溶剂(石油醚、醋酸乙酯、正丁醇与水)萃取部位的抗胃溃疡活性进行评价.结果:三九胃泰方各极性萃取部位均能显著抑制乙醇致大鼠胃黏膜损伤(P＜0.05),其中石油醚萃取部位胃溃疡抑制率高(89.15％),高于西米替丁组(59.90％)及三九胃泰颗粒剂组(55.31％).三九胃泰方各极性萃取部位均可显著降低大鼠胃蛋白酶活力,同时增强血清中SOD的活力(P＜0.05).结论:三九胃泰方不同极性萃取部位均具有显著的抗胃溃疡作用,其中石油醚萃取部位活性强.
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慢性胃炎60例中医诊疗体会
目的:探讨中药半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将我中心在2010年6月-2011年6月收治的120例慢性胃炎患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组60例.对照组患者给予三九胃泰口服治疗,实验组患者给予半夏泻心汤治疗,比较两组患者治疗后的临床症状改善、不良反应情况及HP转阴率.结果:实验组的总有效率为91.2％,显著高于对照组75.5％,P＜0.05.实验组的HP转阴率为89.8％(44/49),明显高于对照组73.5％(36/49),P＜0.05.两组患者均未发生严重不良反应.结论:半夏泻心汤治疗慢性胃炎,可有效调节机体的免疫功能和内分泌功能,发挥抗炎作用,有效改善慢性胃炎患者的泛酸、嗳气、胃脘疼痛等临床症状,且不艮反应少、耐受性好.
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中医治疗脾胃湿热型胃脘痛临床疗效观察
目的:研究脾胃湿热型胃脘痛患者行中医治疗的有效性和安全性.方法:此次以2014年1月-2016年12月期间进入我院治疗的脾胃湿热型胃脘痛患者作为研究活动中的主要对象,从中抽取出58例进行分组研究,其中对比组29例均选择三九胃泰进行治疗,而治疗组29例则选择香连丸进行治疗,观察两组临床效果,并对其临床安全性进行对照.结果:对研究所选两组脾胃湿热型胃脘痛患者选择实施不同治疗措施后,对比组总有效率为68.97%(20/29),治疗组是96.55%(28/29),P<0.05;对比组中出现不良反应的有10例(34.48%),同时治疗组中有2例(6.90%),P<0.05.结论:脾胃湿热型胃脘痛患者临床选择香连丸进行治疗效果显著,不仅能提升疗效,还能防止不良反应形成,在安全性方面也有显著效果,可推广.
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中成药治疗功能性消化不良临床试验方案及研究病历设计和实施
目的:梳理中成药治疗功能性消化不良的临床试验方案及研究病历,提高和优化中成药治疗功能性消化不良的临床试验方案和研究病历设计的水平.方法:检索Pubmed等重要医学数据库,查找功能性消化不良临床试验方案及研究病历的相关研究,结合正在进行的三九胃泰治疗功能性消化不良的随机对照多中心临床试验方案和研究病历,分析功能性消化不良试验设计中方案及病历的条目取舍和选用目的,确定当前佳的功能性消化不良的试验设计方案及研究病历模式.结果:本研究是第一次探讨中成药治疗功能性消化不良方案及研究病历的设计.研究病历的设计需要紧扣研究目的;研究目的明确是病历设计的首要条件.三九胃泰治疗功能性消化不良的临床试验方案条目紧扣研究目的,指标内容较多,涵盖消化不良的症状.结论:临床疗效评价方法的建立是中医药研究的关键科学问题,本研究从理论和实践两个方面探讨消化不良临床试验方案和研究病历设计,期望得到更好的临床疗效评价方法,建议进行功能性消化不良的核心指标群讨论,利于今后的中成药治疗功能性消化不良的研究.
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三九胃泰四联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的多中心临床研究
目的:观察含三九胃泰的四联疗法对消化性溃疡的治疗作用及根除幽门螺杆菌(Hp)的效果.方法:经胃镜确诊的102例消化性溃疡患者随机分成3组,试验组(A组,48例)给予三九胃泰2.5g+雷尼替丁150mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,bid;对照组1(B1组,31例)给予铋剂220mg+雷尼替丁150mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,bid;对照组2(B2组,23例) 给予雷尼替丁150mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,bid;以上药物除抗菌药只服用2周外,其余药物服至6周末疗程结束,第7周复查胃镜和/或JC13,D,Z呼气试验.结果:溃疡总愈合率A组、B1组、B2组分别为90.9%,100%和86.4%,S2获得率分别为68.2%,73.1%和45.5%,Hp根除率分别为76.1%,73.3%,52.6%,症状缓解率大致相似,3组均无明显不良反应发生.结论:雷尼替丁三联疗法加用三九胃泰治疗消化性溃疡,可使S2获得率增加,同时Hp根除率上升,其效果与加用铋剂效果相近,临床观察无明显不良反应.
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三九胃泰制剂治疗慢性胃炎疗效与安全性的系统评价
[目的]系统评价三九胃泰治疗慢性胃炎的疗效与安全性.[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及美国国立医学图书馆(PubMed)数据库,检索期限均从建库至2016年9月.收集三九胃泰治疗慢性胃炎的所有随机对照试验(RCT),两名评价者独立进行文献筛选与数据提取,采用Cochrane Handbook推荐的偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价,争议通过讨论解决.[结果]检索到673条文献目录,按照纳入排除标准筛选后有8个研究纳入本研究,共614例患者.由于纳入研究间异质性较大,故未进行数据合并分析,采用描述性分析.结果显示,与奥美拉唑、替普瑞酮、得乐冲剂、麦滋林－S及抗菌素比较,三九胃泰在缓解腹痛、嗳气、反酸等临床症状方面与之疗效相当;与奥美拉唑、得乐冲剂比较,三九胃泰在修复胃黏膜损伤方面与之疗效相当.幽门螺旋杆菌清除率方面,三九胃泰的疗效不优于得乐冲剂.肠上皮化生变化及胃黏膜异型增生变化方面,三九胃泰疗效与麦滋林－S相当.安全性方面,三九胃泰组均未发生明显不良反应.[结论]三九胃泰制剂对于慢性胃炎具有一定疗效,但由于纳入的研究数量少、异质性大,且文献的方法学质量较低,三九胃泰治疗慢性胃炎的优势和特色还需要高质量的研究来阐明.
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加味香苏饮治疗慢性浅表性胃炎90例
[目的]观察加味香苏饮治疗慢性浅表性胃炎疗效.[方法]将135例随机分为两组,治疗组90例使用加味香苏饮,对照组45例应用三九胃泰胶囊.治疗30d进行疗效判定,随访1个月观察效果.[结果]治疗组痊愈40例,显效35例,有效9例,无效6例,总有效率93.33%.对照组痊愈7例,显效8例,有效21例,无效9例,总有效率80.00%.临床疗效痊愈率、总有效率治疗组均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).治疗组90例患者中未见明显不良反应出现.随访胃镜复查,治疗组痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]加味香苏饮治疗慢性浅表性胃炎疗效满意,效果稳定.
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具有质子泵双抑制机理中药成分筛选研究
质子泵抑制剂能有效治疗胃酸相关疾病,目前上市及处于临床研究的药物有不可逆型和可逆型两种作用机理.如果一个先导化合物能够同时符合这两种作用机理,势必有望成为更加有效的质子泵抑制剂.借助于先进的分子模拟技术,该文首先分别构建了这两种作用机理的药效团模型.测试集阳性正确率(大于70％)和阴性正确率(大于90％)表明,模型具有较强的预测能力和合理性.由于70％的现有药物仍然直接或间接的来源于中药成分,因此,本课题选择在中药成分数据库中开展质子泵双抑制机理先导化合物的虚拟筛选研究.运用空间多样性子集法,首先选取1000个代表性中药成分作为候选分子.进一步运用构建的两个药效团模型共同过滤,发现26个中药成分可作为兼具不可逆型和可逆型双机理的先导化合物.其中化合物14来源于治疗胃脘疼痛的中药材九里香,为从分子水平解释中成药“三九胃泰”的作用机理提供了思路.本课题研究方法同样适用于其它疾病的中药成分筛选研究.
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地塞米松致胃肠机能紊乱的动物实验研究
目的 建立地塞米松致大、小鼠胃肠道功能紊乱的疾病模型.方法 以地塞米松ig、sc给药,采用不同给药剂量进行分组实验,观察地塞米松对大鼠胃分泌功能及对小鼠胃肠运动功能的影响,确定建立该模型地塞米松的给药剂量及给药途径,根据模型研究结果选择知柏地黄丸和三九胃泰抑制地塞米松导致的胃肠功能紊乱的试验研究.结果 与正常组相比,各组动物ig、sc给予地塞米松后出现小鼠胃肠运动被抑制,大鼠胃蛋白酶活力增加、胃液pH降低、胃壁结合黏液量降低,同时三九胃泰能有效抑制地塞米松导致的胃肠功能紊乱.结论 大鼠以地塞米松1.2 mg·kg-1连续灌胃8 d,小鼠以1.0 mg·kg-1连续灌胃5 d,可以建立较为理想的致胃肠道功能紊乱的模型,三九胃泰能有效抑制地塞米松导致的胃肠功能紊乱.
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复方大黄散配三九胃泰、甲硝唑治疗消化性溃疡88例
笔者依据辨证辨病相结合,中西医相结合的思维方法,自拟复方大黄承配合三九胃泰、甲硝唑治疗该病取得明显效果.
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五香健胃颗粒治疗肝气犯胃、肝胃郁热型慢性浅表性胃炎的临床观察
慢性浅表性胃炎是一种内科常见病、多发病,中医辨证分型以脾胃虚弱、肝胃不和、肝胃郁热、胃阴不足型居多[1].2003年以来,笔者以五香健胃颗粒治疗肝气犯胃、肝胃郁热型慢性浅表性胃炎75例,并与三九胃泰颗粒治疗对照观察,现将结果报告如下.
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三九胃泰颗粒对大鼠急性胃粘膜损伤的修复作用
目的:观察三九胃泰颗粒对胃粘膜损伤修复和细胞增殖活性调控的影响.方法:采用无水乙醇1 ml胃饲诱发急性胃粘膜损伤大鼠模型并用三九胃泰颗粒治疗,免疫组织化学技术检测胃上皮细胞的增殖改变,早期应答基因c-jun和c-met的表达.结果:三九胃泰颗粒、胃舒颗粒、养胃冲剂及丽珠得乐治疗组大鼠胃粘膜损伤指数均显著低于无水乙醇模型组及自然恢复组,尤以三九胃泰颗粒治疗后为甚(P＜0.05);免疫组织化学显示三九胃泰颗粒、胃舒颗粒、养胃冲剂及丽珠得乐治疗组大鼠胃粘膜增殖细胞核抗原标记的阳性细胞数量、c-jun和c-met的阳性表达均有高于无水乙醇模型组及自然恢复组的趋势,尤以三九胃泰颗粒治疗后为甚(P＜0.05).结论:三九胃泰颗粒能促进急性胃粘膜损伤的修复.
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三九胃泰与山莨菪碱治疗食管烫伤2例
我院用三九胃泰与山莨菪碱治疗因吞食高热液体引起食管烫伤2例,取得满意疗效.1 病例介绍例1,男,12岁.吞食热萝卜汤,即刻出现胸骨后疼痛,随后吞咽食物疼痛加剧,拒食,无发热,呕吐,第2天就诊,体检:痛苦貌,精神差,口腔粘膜稍充血,咽喉充血,无破溃,胸骨无压痛,胃镜检查距门齿24 cm处见食管粘膜小溃疡,充血.诊断食管烫伤.嘱流汁饮食,给予三九胃泰冲剂,1次1包,po,tid;山莨菪碱片10 mg,餐前20 min,po,tid.1周后疼痛消失,进食正常,随访2个月无异常.
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畅胃舒肝汤治疗慢性胃炎临床观察
目的观察畅胃舒肝汤治疗慢性胃炎的临床疗效.方法治疗组采用畅胃舒肝汤治疗50例,对照组采用三九胃泰颗粒治疗43例,观察并比较两组患者症状疗效、胃镜及组织病理学疗效、幽门螺旋杆菌(HP)根除率及治疗前后主要症状的改善情况.结果治疗组在症状疗效、胃镜及组织病理学疗效及改善主要症状方面均优于对照组(P＜0.05);在HP根除率方面两组差异无统计学意义.结论畅胃舒肝汤治疗慢性胃炎疗效可靠.
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三九胃泰颗粒对大鼠急性胃粘膜损伤的修复作用
目的观察三九胃泰颗粒对胃粘膜损伤修复和细胞增殖活性调控的影响.方法采用无水乙醇1 mL胃饲诱发急性胃粘膜损伤大鼠模型并用三九胃泰颗粒治疗,免疫组织化学技术检测胃上皮细胞的增殖改变,早期应答基因c-jun和c-met的表达.结果三九胃泰颗粒、胃苏颗粒、养胃冲剂及丽珠得乐治疗组大鼠胃粘膜损伤指数(UI)均显著低于无水乙醇模型组及自然恢复组,尤以三九胃泰颗粒治疗后为甚(P＜0.05);免疫组织化学显示三九胃泰颗粒、胃苏颗粒、养胃冲剂及丽珠得乐治疗组大鼠胃粘膜PCNA标记的阳性细胞数量、c-jun和c-met的阳性表达均有高于无水乙醇模型组及自然恢复组的趋势,尤以三九胃泰颗粒治疗后为甚(P＜0.05).结论三九胃泰颗粒能促进急性胃粘膜损伤的修复.
