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后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术29例报告
2000年8月至2004年3月,我院共行后腹腔镜手术治疗泌尿系结石29例,疗效较好.现报告如下.对象与方法本组29例.男18例,女11例.年龄17~74岁,平均44岁.术前经B超、KUB、IVU或逆行肾盂造影证实,并行放射性肾图了解双侧肾功能状况.输尿管上段结石22例,左侧14例,右侧8例.结石大小1.0 cm×0.8 cm~2.5 cm×1.8 cm.结石距肾盂1~6 cm,平均2.5 cm.病程1个月~15年.10例术前经体外冲击波碎石(ESWL)治疗1~3次,结石粉碎不明显.肾盂结石7例,1例为多发结石合并肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄,3例为鹿角形结石,分别为4.5 cm×3.8 cm,2.5 cm×3.1 cm,2.2 cm×3.1 cm.
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尿道前列腺电气化切除术前后的肾图观察
本文对50例前列腺增生(BPH)患者前列腺电气化切除术(TUVP)前后,进行放射性肾图观察,结果如下.
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肾综合征出血热多尿期肾图的变化及意义
目的:研究肾综合征出血热(HFRS)多尿期肾图的变化及其意义.方法:静脉注射131I-邻碘马尿酸钠(131I-OIH)3.7×109Bq(10 μCi),用闪烁照相法描记15 min,通过电子计算机自动处理,得出肾图的各项参数.结果:20例受检者均已进入多尿期,24 h尿量在2 000 ml以上,血尿素氮(BUN)已正常或接近正常,但肾图却明显异常,表现为半排时间(TC1/2)延长(>8 min),15 min残留率(C15/b)超过50%,肾脏指数大多低于45%;同期作尿β2-微球蛋白(β2-m)测定,也明显高于正常;8例作发射型电子计算机扫描(ECT)检查,肾小球滤过率(GFR)和有效肾血浆流量(ERPF)分别为(40.8±21.2)ml/min和(350.8±1 02.1)ml/min,均明显低于正常(P<0.01).结论:HFRS患者多尿期肾图大多呈排出不良和功能受损的图形,表明该期肾功能以及肾血流量尚未恢复正常,对症治疗仍需继续.
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技术因素对放射性肾图检查结果的影响
①目的探讨技术因素对放射性肾图检查结果的影响与解决措施.②方法定期对核多功能仪的短期稳定性、长期稳定性、重复性及示踪剂进行质量控制.对主要操作环节进行经验总结.③结果质量控制后两侧探头本底差值<5%,峰值差值<30%,提高诊断符合率6.41%,总诊断符合率73.07%.不同活度的示踪剂对其峰值差值影响不同,注射131I-OIH活度以555~740 kBq为佳.④结论对仪器与环境、位置与定位、示踪剂与注射等环节质量控制后,可提高放射性肾图诊断质量.
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放射性肾图检测103例SLE患者肾脏情况临床分析
目的:探讨放射性肾图在检测狼疮性肾损害的临床意义.方法:用99mTc-DTPA作示踪剂,对103例SLE患者进行常规肾显象,描述肾脏图形,Gates法计算肾小球滤过率(GFR),并与尿常规,血尿素氮,肌酐对比.结果:放射性肾图GFR与病期、治疗方案及疗程均无直线相关关系;从肾图形态来看,以滤过功能下降为主,同时可能合并灌注或排泄功能障碍,肾图形态与病情活动与否无关;放射性肾图GFR对SLE肾脏损害的检出率为66.99%,较临床常规检查52.43%高.结论:放射性肾图可综合反映SLE双侧肾脏损害的情况,且较临床常规检查指标敏感,对SLE患者早期发现、诊断肾脏损害有较大的意义,但对评价狼疮性肾炎治疗效果的意义尚不肯定.