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鹿茸方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变随机平行对照研究
[目的]观察鹿茸方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院/门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组40例羟苯磺酸钙,2片/次,3次/d,口服.治疗组40例鹿茸方(鹿角片、补骨脂、肉苁蓉、熟地、菟丝子、黄芪、益母草、怀牛膝,加工成胶囊颗粒),5g/粒,2粒/次,3次/d.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、视力、眼底、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16眼,有效47眼,无效17眼,总有效率78.75％.对照组显效12例,有效38例,无效30例,总有效率62.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).眼底病变疗效治疗组优于对照组(P＜0.05);临床表现积分两组均有降低(P＜0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P＜0.01),视力变化治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]鹿茸方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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芪明颗粒治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床效果分析
目的 探讨肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者经芪明颗粒治疗的临床效果.方法 86例患者均为本院2014年10月至2016年10月收治的非增殖期糖尿病视网膜病变患者,按照入院顺序,单号43例归入对照组,双号43例归入观察组.两组患者均接受常规综合治疗,对照组患者在综合治疗基础上给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者在综合治疗基础上给予芪明颗粒治疗.3个月后,评价两组患者的治疗效果,分析两组患者血糖控制情况,比较两组患者黄斑水肿消失时间.结果 观察组患者治疗总有效率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血糖均得到了有效控制(P<0.05),但两组患者治疗后血糖情况组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者黄斑水肿消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对非增殖期糖尿病视网膜病变可行中医药物芪明颗粒治疗,不但可有效控制血糖,改善视力状况,更能帮助患者快速消除黄斑水肿状况,防止新生血管生成,阻止病情发展.
关键词： 肝肾阴虚 非增殖期糖尿病视网膜病变 芪明颗粒 黄斑水肿 -
非增殖期糖尿病视网膜病变中医证型研究
目的：分析济宁地区非增殖期糖尿病视网膜病变患者的中医证型分布规律。方法：回顾性研究近两年济宁市中医院内分泌科及眼科病人，将200例观察对象分为单纯糖尿病组和非增殖期糖尿病视网膜病变组，对其四诊资料进行分析，统计两组病人的症状、体征分布和中医证候分布。结果：在单纯糖尿病组人群中气虚、阴虚、血瘀的证型多，在视网膜病变中，中医证型在气阴两虚基础上多伴随血瘀、痰热。结论：非增殖期糖尿病视网膜病变主要病机表现为气阴两虚、血瘀痰湿。
关键词： 非增殖期糖尿病视网膜病变 中医证候 -
凉血散瘀汤加减对非增殖期糖尿病视网膜病变患者血液流变学及疗效分析
目的：探讨凉血散瘀汤加减治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（nonproliferative diabetic retinopathy, NPDR）的临床疗效。方法将80例瘀热阻络证型NPDR患者，随机分为治疗组和对照组，两组患者在均接受糖尿病基础治疗情况下，治疗组根据个体症状差异加减凉血散瘀汤，连续服药12周。分别对两组治疗前后进行血液流变学检查及总体疗效评价。结果与治疗前相比，两组血液流变学各项水平基础治疗后均显著降低（P<0.05）；与对照组相比，治疗组总体疗效显著（P<0.05），且血液流变学各项指标下降明显（P<0.05）。结论凉血散瘀汤加减可降低NPDR患者的血液粘度，对治疗瘀热阻络证型NPDR作用明显。
关键词： 非增殖期糖尿病视网膜病变 凉血散瘀汤 血液流变学 -
周边视网膜光凝治疗中度非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效观察
目的：探讨中度非增殖期糖尿病视网膜病变（ NPDR）行周边视网膜光凝的必要性。方法收集2008年10月至2011年10月连云港市第二人民医院眼科收治的106例（106只眼）血糖控制欠佳且眼底处于中度NPDR患者的临床资料。按照治疗方法将65例（65只眼）行视网膜光凝治疗的患者作为光凝组，将41例（41只眼）未行视网膜光凝治疗的患者作为非光凝组。术后6～36个月对所有患者行荧光素眼底血管造影（ FFA）检查，观察两组患者的视力情况、眼底情况及中心视野情况。两组患者的视力情况以例数和百分比的形式表示，并采用Kruskal-WallisH秩和检验的方法进行比较；两组患者的视网膜病变情况以例数和百分比的形式表示，并采用χ2检验的方法进行比较；激光治疗前及治疗6个月光凝组患者视野平均敏感度（MS）以均数±标准差（x珋±s）的形式表示，并采用t检验的方法进行比较。结果治疗后18个月，光凝组患者视力好转者16例（16只眼），占24．61％；视力稳定者36例（36只眼），占55．38％；视力下降者13例（13只眼），占20．00％。非光凝组患者视力稳定者33例（33只眼），占80．48％；视力下降者8例（8只眼），占19．52％。两组比较，差异有统计学意义（Hc＝14．93，P＜0．05）。治疗后36个月，光凝组患者视力好转者10例（10只眼），占15．38％；视力稳定者38例（38只眼），占58．46％；视力下降者17例（17只眼），占26．16％。非光凝组患者视力稳定者21例（21只眼），占51．22％；视力下降者20例（20只眼），占48．78％。两组比较，差异有统计学意义（Hc＝10．92，P＜0．05）。治疗后18个月，光凝组患者视网膜病变稳定者59例（59只眼），占90．77％；视网膜病变进展者6例（6只眼），占9．23％。非光凝组患者视网膜病变稳定者31例（31只眼），占75．61％；视网膜病变进展者10例（10只眼），占24．39％。两组比较，差异有统计学意义（χ2＝4．51，P＜0．05）。治疗36个月，光凝组患者视网膜病变稳定者55例（55只眼），占84．62％；视网膜病变进展者10例（10只眼），占15．38％；非光凝组患者视网膜病变稳定者22例（22只眼），占53．66％；视网膜病变进展者19例（19只眼），占46．34％。两组比较，差异有统计学意义（χ2＝12．12，P＜0．05）。激光治疗前，光凝组患者MS为（23．59±0．48）dB；激光治疗后6个月，光凝组患者MS为（23．42±0．50）dB。治疗前后患者MS的比较，差异无统计学意义（t＝1．96，P＞0．05）。结论对于血糖控制欠佳的糖尿病患者，其眼底处于中度NPDR时进行激光治疗，可延缓周边部视网膜的病情进展，可防止因后期瞳孔散大不良造成的激光不完全，对保护患者的中心视力有很大帮助。
关键词： 非增殖期糖尿病视网膜病变 糖尿病 激光治疗 -
川芎嗪治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效及其对血清 HIF－1、VEGF的影响
目的：观察川芎嗪治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（ NPDR）的临床疗效及其对血清低氧诱导因子－1（HIF－1）、血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的影响。方法将60例NPDR患者（120只眼）随机分为对照组30例（60只眼）和试验组30例（60只眼）。对照组予以调节血糖、饮食控制、运动疗法等常规治疗；试验组在对照组基础上，加用川芎嗪0．24 g＋0．9％氯化钠250 mL静脉滴注qd。2组疗程均为2周。比较2组的临床疗效和血清HIF－1、VEGF的表达以及不良反应发生率。结果治疗后，试验组的临床总有效率96．67％显著优于对照组83．33％（P＜0．05）。试验组患者血清HIF－1、VEGF的表达（25．26±10．14），（88．36±16．54） ng? L－1明显低于对照组（37．59±10．26），（102．40±21．35） ng? L－1（ P＜0．05）。2组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论川芎嗪对NPDR有较好的临床疗效，其作用机制可能与下调HIF－1、VEGF的表达有关。
关键词： 川芎嗪 非增殖期糖尿病视网膜病变 疗效 低氧诱导因子-1 血管内皮生长因子 -
药物干预非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究进展
糖尿病视网膜病变(DR)发病率高、后果严重,已成为成年人失明的首要原因,而药物早期干预能很好地防治DR的发生、发展.目前已经开展药物干预DR的临床研究,但临床疗效不显著,且研究也存在许多不足之处.药物干预受很多因素的影响,目前还未有一种药物能有效防治DR的发生、发展.中医药为复方制剂,在综合治疗DR方面有一定的发展潜力.
关键词： 非增殖期糖尿病视网膜病变 药物干预 糖尿病视网膜病变 -
芪贞降糖颗粒治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者40例的临床观察
[目的]观察芪贞降糖颗粒对肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效.[方法]入选的77例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,其中对照组37例,治疗组40例.对照组给予复方血栓通胶囊干预,治疗组用芪贞降糖颗粒,治疗周期为12个月.观察患者治疗前后中医证候积分及视力、彩色眼底照相、荧光血管造影的变化情况.[结果]对照组疗效总有效率为56.76％,治疗组总有效率为80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后中医症状积分(8.68±3.09),治疗组治疗后中医症状积分(7.35±2.07),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]芪贞降糖颗粒对肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变有效.
关键词： 非增殖期糖尿病视网膜病变 肝肾阴虚型 芪贞降糖颗粒 -
右归丸加减治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变临床观察
目的:观察右归丸加减对2型糖尿病非增殖期视网膜病变的临床治疗效果.方法:选取64例2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组和对照组各32例,对照组应用常规药物进行治疗,观察组使用常规药物联合右归丸加减治疗.治疗时间均为3个月,治疗结束后对比两组患者视力、眼底病变的改善情况及临床有效率,同时对两组患者治疗前后血清中血管内皮细胞生长因子(vascular en-dothelial growth factor,VEGF)进行检测对比.结果:经过3个月的治疗后,观察组患者的视力改善明显优于对照组(P＜0.05);两组患者眼底病变情况均得到了显著的改善,将两组患者进行对比,观察组眼底病变改善情况要优于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为91.84％,对照组治疗总有效率为79.17％,观察组的治疗效果显著高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前血清VEGF水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者血清中VEGF水平有所下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者血清中VEGF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:右归丸加减联合常规治疗药物对2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者的疗效优于单纯应用常规药物治疗,通过显著降低血清VEGF水平,抑制非增值期病变向增殖期进一步发展.
关键词： 右归丸 非增殖期糖尿病视网膜病变 临床观察 -
非增殖期糖尿病视网膜病变与黄斑水肿相关性观察
目的 观察非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)各分期中糖尿病性黄斑水肿(DME)的发生率,研究DME与NPDR病变程度是否平行,了解NPDR眼底病变与DME之间的关系.方法 临床病例系列研究.对2013年1月至2014年6月在内蒙古民族大学附属医院确诊NPDR 120例(186只眼)患者分析,统计DME在NPDR各分期中的发生率,研究NPDR病变程度与DME发生的相关性;应用多因素方差分析和Logistic回归分析,探讨DME的发生与微动脉瘤(MA)、视网膜点状出血、渗出的关系.结果 120例(186只眼)NPDR患者中,发生DME 52例(87只眼),其中轻度NPDR12例(20只眼),按眼数比占22.99％ (20/87),中度NPDR19例(28只眼),占32.18％ (28/87),重度NPDR21例(39只眼),占44.83％ (39/87),三组间差异无统计学意义(x2=0.57,P=0.75).经过多因素方差分析视网膜微动脉瘤对于DME的影响显著差异有统计学意义(F =11.77,P=0.001),出血和渗出的影响并不显著,差异无统计学意义(F =3.69,P=0.056;F=1.704,P=0.193).进一步的Logistic回归分析结果发现,只有微动脉瘤变量是独立性危险因素.结论 NPDR患者出现DME与NPDR的病变程度并不平行;微动脉瘤是NPDR患者发生DME的独立危险因素.
关键词： 非增殖期糖尿病视网膜病变 糖尿病性黄斑水肿 微动脉瘤 -
辨证论治治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察
目的:观察非辨证论治治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果.方法:57例糖尿病视网膜病变病例随机分成观察组和对照组,在控制饮食、合理运动、控制血糖的基础上,对照组28例给予羟笨磺酸钙胶囊和明目地黄丸口服,治疗组29例根据中医辨证论治的原则分气阴两虚型、阴虚燥热型、脾肾两虚型进行治疗.结果:两组治疗共6月,观察组总有效率86.2％,优于对照组的607％( P＜0.05).结论:中医药治疗DR有其自身的优势和特点,值得临床应用.
关键词： 中药 辨证论治 非增殖期糖尿病视网膜病变 -
复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效观察
目的：观察复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）的临床疗效。方法：选择收治的220例（430眼）糖尿病视网膜病变（DR）患者，将其随机分为观察组110例（216眼）和对照组110例（214眼），观察组采用复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗，对照组仅给予羟苯磺酸钙治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组中显效38眼，总有效率为80.6％，对照组中显效30眼，总有效率为66.8％，观察组临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗 NPDR 临床疗效明确，可有效改善视网膜缺氧缺血状况，促进视网膜出血的吸收，值得临床推广应用。
关键词： 复方血栓通 羟苯磺酸钙 非增殖期糖尿病视网膜病变 -
降糖活血方中重用茯苓治疗非增殖期糖尿病视网膜病变37例临床研究
目的:观察降糖活血方中重用茯苓对非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效影响.方法:80例非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组与对照组,终治疗组完成37例,对照组完成36例.2组均予基础降糖,对照组加服降糖活血方,治疗组在降糖活血方基础上加用茯苓30g.比较2组患者临床疗效以及治疗前后中医症候积分、视力水平、眼底荧光造影指标和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平改变情况.结果:2组患者治疗后临床总有效率和视力水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组便秘溲赤、易饥易渴和倦怠乏力症状改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者出血面积、渗出面积、微血管瘤数量、血清VEGF含量均较治疗前明显降低(P＜0.01),其中渗出面积、微血管瘤数量和血清VEGF含量治疗组明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:在降糖活血方中重用茯苓可以提高原方对瘀热阻络型非增殖期糖尿病视网膜病变患者的治疗作用,这一作用可能是通过降低血清VEGF水平和减少微血管瘤数量而实现的.
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非增殖期糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学改变
目的探讨非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)对视网膜中央动脉(central retinal artery, CRA)、静脉(central retinal vein, CRV)血流动力学影响.方法用彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging, CDFI)检测56例(108只眼)非增殖期糖尿病视网膜病变患者的视网膜中央动脉、静脉血流状态,并与40例(80只眼)正常人的视网膜中央动脉、静脉血流进行比较.56例非增殖期糖尿病视网膜病变患者并作眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)检查.结果 NPDR组与对照组相比,CRA的收缩期血流峰速(peak systolic velocity, PSV),舒张末期流速(end diastolic velocity, EDV),平均流速(mean velocity, Vm)均降低,搏动指数(Pulse index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)均增高,但CRV的收缩期血流峰速,舒张末期流速,平均流速均增高.结论非增殖期糖尿病视网膜病变患者CRA的血流速度降低,CRV血流速度增加,视网膜循环阻力升高,视网膜血液供应不良,CDFI检测对DR早期诊断有一定意义.
关键词： 非增殖期糖尿病视网膜病变 血流动力学 彩色多普勒超声 -
滋阴清热法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床疗效观察
目的:探讨滋阴清热法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床疗效.方法:临床选取60例患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,对照组采用优降糖、阿斯匹林治疗,治疗组在西药治疗的基础上给以滋阴清热中药汤剂治疗,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结果:有效率对照组66.8％,治疗组95.8％.结论:滋阴清热中药汤剂结合西药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床疗效良好.
关键词： 非增殖期糖尿病视网膜病变 消渴目病 滋阴清热 优降糖 阿斯匹林 -
止血散瘀明目汤联合复方丹参滴丸对非增殖期糖尿病视网膜病变患者视力及生活质量的影响
目的 探究止血散瘀明目汤联合复方丹参滴丸对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视力及生活质量的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月汝州市中医院收治的80例NPDR患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各40例.对照组接受复方丹参滴丸治疗,观察组接受止血散瘀明目汤+复方丹参滴丸治疗.观察比较两组视力改善程度及治疗前后生活质量(GQOL-74评分).结果 治疗1个疗程后,观察组视力提升率(92.50％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组GQOL-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后两组GQOL-74评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 止血散瘀明目汤联合复方丹参滴丸应用于NPDR患者,可有效改善视力,提高生活质量.
关键词： 止血散瘀明目汤 复方丹参滴丸 非增殖期糖尿病视网膜病变 视力 生活质量 -
芪贞降糖颗粒治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察
目的:观察芪贞降糖颗粒治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效,探讨其可能的作用机制.方法:将80例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组在控制血糖的基础上给予维生素、芦丁片等进行常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪贞降糖颗粒,两组均以3个月为1个疗程,2个疗程后比较两组中医证候评分、疗效和血液指标变化情况.结果:治疗后两组的5种量化中医证候和总分均有降低,和治疗前比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,中医证候评分治疗组低于对照组(P＜0.05).两组治疗后TNF-α、ET水平均有下降,和治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后TNF-α、ET水平治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为87.5％,对照组为65.0％,两组比较,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).结论:芪贞降糖颗粒治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变有较好疗效.
关键词： 非增殖期糖尿病视网膜病变 肝肾阴虚 芪贞降糖颗粒 -
羟苯磺酸钙联合芪明颗粒治疗对非增殖期糖尿病视网膜病变患者脉络膜以及血清支链氨基酸、细胞因子的影响
目的:研究羟苯磺酸钙联合芪明颗粒治疗对非增殖期糖尿病视网膜病变患者脉络膜以及血清支链氨基酸、细胞因子的影响.方法:选择2012年5月～2015年10月期间在江苏省昆山市第一人民医院确诊的76例非增殖期糖尿病视网膜病变患者,分为联合治疗组(羟苯磺酸钙联合芪明颗粒治疗)和西药治疗组(羟苯磺酸钙治疗).治疗后3个月时,通过OCT扫描测定脉络膜厚度,采集血清并测定支链氨基酸及细胞因子含量.结果:(1)OCT扫描:联合治疗组新生血管数目较少、脉络膜厚度较厚,联合治疗组中心凹下以及鼻侧、颞侧、上方、下方且距离中心凹1 mm处的脉络膜厚度均显著高于西药治疗组;(2)血清指标:联合治疗组治疗后3个月时的血清VEGF、IGF-1、TF、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸含量低于西药治疗组,PEDF含量高于西药治疗组.结论:羟苯磺酸钙联合芪明颗粒治疗能够改善脉络膜循环、抑制视网膜内多种细胞因子所介导的血管新生、调节支链氨基酸代谢,是治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的理想方法.
关键词： 非增殖期糖尿病视网膜病变 羟苯磺酸钙 血管新生 脉络膜 支链氨基酸 -
中西医结合与单纯西医治疗NPDR早期患者的疗效比较
目的:评估中西医结合治疗与单纯西医治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)早期患者的临床疗效.方法:选取我院2014-01/2015-05收治的糖尿病视网膜病变患者中符合标准的患者235例430眼,依据患者入院时间随机分组,观察组110例216眼,予以复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗;对照组125例214眼,仅给予羟苯磺酸钙治疗.患者治疗3mo后,依据视力、眼底情况等方面评估两组患者的临床疗效.结果:观察组中,总有效率为90.3％ (195/216),显著高于对照组72.9％(156/214),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中显效率为22.2％ (48/216),显著高于对照组16.4％ (35/214),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗NPDR临床疗效显著.
关键词： 复方血栓通 羟苯磺酸钙 非增殖期糖尿病视网膜病变 -
中医辨证治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察
目的:探讨中医辨证治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)的临床疗效.方法:68例NPDR患者病例随机分成观察组和对照组各34例,对照组34例40眼给予复方血栓通胶囊口服,另予复方丹参注射液、银杏达莫注射液等静脉输液治疗；观察组34例48眼中医辨证分型治疗.结果:两组治疗共2月,观察组总有效率89.9％,优于对照组的74.0％(P＜0.05),无不良反应.结论:中医辨证治疗NPDR安全有效,值得临床参考应用.
关键词： 中药 辨证论治 非增殖期糖尿病视网膜病变
