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股总静脉成形联合静脉腔内治疗下肢深静脉血栓后遗症合并巨大溃疡一例
患者,男性,48岁.因双下肢肿胀20余年,加重伴双小腿皮肤溃疡18年于2010年3月4日入院.患者于20年前无明显诱因出现双下肢肿胀,逐渐出现小腿浅静脉显露、迂曲,2年后出现小腿皮肤破溃,曾在当地医院多次诊治,疗效不佳,溃疡面积逐渐增大.
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150例活体肝移植供肝的后台修整
目的 总结150例活体供肝的后台修整经验.方法 回顾性分析2007年2月至2008年5月间完成的150例活体供肝的修整资料.结果 150例供肝中,包含肝中静脉及尾状叶的左半肝3例,肝左静脉与肝中静脉成形;左外侧叶2例;带肝中静脉右半肝67例,肝右静脉与肝中静脉成形;不带肝中静脉右半肝78例.78例不带肝中静脉右半肝中23例未进行S_5、S_8静脉的重建,供肝血流恢复后S_5、S_8肝组织均有不同程度的淤血.其余55例用不同材料重建S_5、S_8静脉:新鲜尸体髂静51例,受体大隐静脉1例,受体曲张脐静脉1例,受体肝内门静脉1例,受体肝静脉1例.145例右半肝供肝中门静脉为C型的7例,均成形为一个开口.结论 HTK是活体供肝的佳灌注、保存液,供肝流出道恰当的成形、重建不但可简化供肝植入的操作步骤,还可大限度的保护有功能的肝组织,是受体术后顺利恢复的关键.
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不同类型Cockett综合征腔内治疗临床疗效分析
目的：对不同类型Cockett综合征的腔内治疗的疗效分析。方法2011年8月～2014年2月，对25例Cockett综合征患者根据不同阶段、不同类型及其病变程度给予腔内血管重建。25例患者中，6例患者（髂静脉狭窄大于30％，小于80％侧支循环欠佳，无下肢深静脉血栓形成）给予单纯球扩成形术，17例患者（髂静脉狭窄大于30％合并急性期左下肢深静脉血栓形成）给予置管溶栓后给予髂静脉成形术，2例患者（小于80％侧支循环欠佳下肢静脉性淤血较重或髂静脉狭窄大于80％，合并皮炎及溃疡等）给予球扩成型后支架植入术。结果手术成功率为100％，共植入3枚自膨式血管支架。随访时间为3～39个月，平均16.3个月。采用生活质量调查问卷形式对患者进行评价，23例患者符合治愈标准；1例患者符合治疗好转标准，1例因未规律口服抗凝药物复发。结论不同阶段Cockett综合征的腔内积极治疗是必要的，对其导致的下肢慢性静脉功能不全、下肢深静脉血栓形成及血栓后遗症等的预防及治疗有积极意义。
关键词： Cockett综合征 静脉成形 支架植入 深静脉血栓形成 -
带分支静脉成形静脉移植修复四肢动脉损伤
为了探讨静脉游离移植时扩大吻合口口径的新方法及其修复动脉损伤的效果,自1990年4月设计带分支静脉成形静脉移植术,即利用移植静脉的分支将吻合口扩大并呈漏斗型,经离体新鲜血管实验成功后,在临床上用以修复四肢动脉损伤.结果表明,带分支静脉成形静脉移植可使移植的静脉吻合口口径增加1倍～1.25倍.临床用于修复四肢动脉损伤3例,均获得成功.认为,带分支静脉成形静脉移植术作为静脉移植的新方法,具有容易成形,取材方便,吻合口扩大率高,可克服吻合口口径差等优点,能明显提高吻合口质量,是修复四肢口径不等的动脉缺损和大动脉缺损的较好方法.
