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妊马雌酮对大鼠体外培养成骨细胞作用的研究
目的探讨妊马雌酮对大鼠体外培养成骨细胞的作用效果及对成骨细胞增殖的作用机理.方法采用新生大鼠颅骨进行分离成骨细胞,并在含10%的胎牛血清DMEM中进行体外培养,分别加入高、低剂量妊马雌酮并与阴性组进行对照,用MTT法进行成骨细胞增殖和活性检测,用Western免疫印迹检测蛋白激酶C、抗凋亡蛋白Bag-1表达.结果在培养24h后,妊马雌酮对培养成骨细胞增殖有明显的促进作用,培养到48 h促进作用更为明显,表现出一定的时间相关性.妊马雌酮能明显提高体外成骨细胞PKC的表达量和抗凋亡蛋白Bag-1的表达量.结论妊马雌酮可促进成骨细胞增殖并明显提高PKC和抗凋亡蛋白Bag-1的表达量是其防治骨质疏松的机理之一.
关键词： 妊马雌酮 成骨细胞 蛋白激酶C 抗凋亡蛋白Bag-1 -
重症肌无力合并卵巢早衰一例
临床资料 患者女,20岁,2005年7月出现双睑下垂,视物模糊,并逐渐出现说话费力,四肢乏力,症状有晨轻暮重、疲劳后加重、休息后好转的特点.同时伴有停经.2005年10月于外院确诊为"重症肌无力(MG)",随后行性激素检查示卵泡刺激素(FSH)86.79 IU/L,黄体生成素(LH)117.89 IU/L,雌二醇(E2)33.45 pg/ml,孕酮(PROG)0.29 ng/ml,催乳素(PRL) 15.06 ng/ml,诊断为"卵巢性闭经".于11月21日给予雌激素人工周期治疗,因服用妊马雌酮0.625 g/d 连续7 d后感无力症状明显加重而停用.11月30日无其他诱因发生肌无力危象,给予吡啶斯的明和甲基泼尼松龙冲击治疗后肌无力症状缓解.12月下旬有1次少量月经来潮.2006年1月5日感冒后诱发第2次肌无力危象.2006年3月26日因第3次肌无力危象发作入住我院.查体:呼吸困难;言语无力;双眼外展、上视受限;四肢肌力Ⅲ级;病理征(-);双肺可闻及干湿啰音.急诊行气管切开和淋巴血浆置换术,给予吡啶斯的明、激素和抗生素等治疗后好转.自2005年12月至入我院时未有月经来潮.纵隔CT:胸腺未见明显增大.血清乙酰胆碱受体(AChR)抗体IgG(+).性激素检查:FSH 69.69 IU/L,LH 63.52 IU/L,E2 24.58 pg/ml,PROG 0.29 ng/ml,PRL 8.38 ng/ml,人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)0.201 IU/ L.妇科B超见子宫偏小,其余未见异常.头部磁共振成像(MRI):垂体未见异常.诊断为:MG(全身型);MG危象;卵巢早衰;肺部感染.
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妊马雌酮与米索前列醇配合宫颈旁神经阻滞麻醉用于绝经妇女取器效果35例观察
绝经妇女的取环时间以绝经后1年内为宜,好不超过1.5年.因为绝经后妇女卵巢功能衰退,血中雌激素水平低下,阴道、宫颈及子宫萎缩,给取器造成了一定困难.为避免受术者痛苦,便于取环,笔者对35例绝经后妇女取环前一周给予口服妊马雌酮(倍美力),取环前3小时米索前列醇阴道置药,取环时用2%利多卡因行宫颈旁注射阻滞麻醉,效果较好,现介绍如下:
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妊马雌酮联合米索前列醇用于绝经妇女取出IUD的效果观察
目的：?探讨妊马雌酮口服联合米索前列醇湿化后阴道放置用于绝经妇女取出IUD临床效果。方法?对120例绝经后取出IUD对象随机分为A组、B组、C组，每组40例。A组于取出IUD前口服妊马雌酮每日0.625mg（1片），连服7d，同时于术前2h阴道放置湿化后的米索前列醇400ug（2片）；B组于取出IUD前2h阴道放置湿化后的米索前列醇2片；C组于取出IUD前1周开始口服妊马雌酮每日1片，连服7d。结果?子宫颈扩张程度：A组与B组比较有非常显著差异性（P＜0.01）；A组、B组与C组比较，差异有显著性（P＜0.05）。术中综合反应程度：A组与B组、C组比较差异有显著性（P＜0.05）；B组与C组比较差异无显著性（P＞0.05）。IUD取出结果??B组有2例因探针不能进入子宫颈内口，经反复探测失败。A组、C组都取出，但难易程度有显著差异（P＜0.05）。结论?妊马雌酮口服联合米索前列醇湿化后阴道放置应用于绝经妇女取出IUD，效果确切，有效减轻了手术对象的痛苦。
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放射性膀胱炎出血患者44例治疗体会
目的探讨放射性膀胱炎出血的治疗方法.方法放射性膀胱炎出血患者44例.治疗采用分步进行,未愈者进入下一步治疗.第一步:基本治疗,给予妊马雌酮口服5 mg/d或静脉滴注1 mg/kg及对症治疗.止血后继续口服妊马雌酮1.25 mg/d.第二步:高压氧治疗.第三步:经尿道电凝治疗.第四步:膀胱灌注1%福尔马林或开放手术治疗,采用临时性尿流改道术加膀胱填塞绷带或选择性栓塞双侧膀胱动脉.结果经第一步治疗后,治愈22例,治愈率50%(22/44);11例缓解;11例无效.第二步治疗,16例治愈,治愈率72.7%(16/22);4例缓解;2例无效.经前两步治疗后,总治愈率达86.4%(38/44).第三步治疗,3例治愈,治愈率50%(3/6);2例缓解;1例无效.经三步治疗后,总治愈率达93.2%(41/44).未愈3例分别进行介入、膀胱灌注和开放手术治疗,均治愈.经四步治疗后,治愈率达100%.结论采用妊马雌酮、高压氧疗、经尿道电凝、栓塞双侧膀胱动脉(或膀胱灌注、开放手术)的四步疗法,分步治疗放射性膀胱炎出血,疗效满意.
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妊马雌酮与米索前列醇用于绝经后妇女取出宫内节育器的效果观察
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女的主要避孕措施,一次性放入,可避孕多年,妇女易于接受.绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,内外生殖器逐渐萎缩,宫颈萎缩变硬,宫颈口变窄,手术器械进入困难,为宫内节育器的取出带来一定困难.为此,我院采用术前口服妊马雌酮,阴道放置米索前列醇两药合用,以减轻绝经后妇女取IUD的痛苦,提高手术成功率,48例绝经后妇女均较顺利取出节育器,取得了良好的效果.现报道如下.
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乐力钙加雌激素治疗绝经期骨质疏松疗效观察
目的:绝经期妇女雌激素水平低下,低钙,骨质疏松,给予钙剂及少量雌激素治疗以缓解临床出现腰背痛、抽搐、关节痛等症状.方法:将100例绝经期出现缺钙症状的门诊病人随机分为两组,A组(实验组)50例,口服乐力钙(氨基酸螯合钙胶囊)加小剂量妊马雌酮(商品名:倍美力);B组(对照组)50例,单服乐力钙50例治疗.追踪观察6个月,观察临床症状的变化状况.结果:A组改善缺钙症状的有效例数为48例,临床有效率为96.0%,疗效明显优于B组(有效例数为38例,临床有效率为76.0%),两组比较有显著性差异,P<0.01.结论:乐力钙配伍妊马雌酮对绝经期骨质疏松治疗疗效好.
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妊马雌酮联合复方甲硝唑栓治疗复发性老年性阴道炎临床观察
目的 观察低剂量妊马雌酮联合复方甲硝唑栓治疗复发性老年性阴道炎疗效.方法 对80例复发性老年性阴道炎患者,用药前后行自身对照研究.结果 62例患者用药后,阴道炎、尿道炎症状显著改善.血清FSH水平显著下降,E2水平上升至卵早期水平,总胆固醇(TC)下降,甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)上升,用药后体重、子宫内膜厚度较用药前无显著变化.结论 低剂量妊马雌酮联合复方甲硝唑栓能有效改善阴道的健康状态,无内膜过度刺激.
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小剂量妊马雌酮联合妇炎消生物敷料栓治疗老年性阴道炎
目的：观察小剂量妊马雌酮配妇炎消生物敷料栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法对124例老年性阴道炎患者用药前后自身对照研究。患者于治疗结束后1周及1个月后进行复查，询问自觉症状，行妇科检查，做阴道分泌物涂片查病原菌。结果患者用药后阴道炎症状显著改善，用药后子宫内膜厚度，患者体重与用药前相比无明显变化。结论小剂量妊马雌酮配合妇炎消生物敷料栓治疗老年性阴道炎安全有效，能显著改善阴道微生态环境。
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妊马雌酮、米索前列醇联合应用于老年绝经妇女取环的疗效分析
目的 探讨妊马雌酮、米索前列醇联合应用于老年绝经妇女取环的疗效.方法 选取2010年6月-2012年6月间于该中心接受取环的老年绝经妇女128例,随机分为观察组与对照组,每组64例.观察组患者取环术前给予妊马雌酮、米索前列醇联合应用,对照组患者给予常规取环.结果 观察组患者宫颈软化的总有效率为93.75%,明显高于对照组的34.37%(P<0.05).观察组患者取环成功率为93.75%,明显高于对照组的87.50%(P<0.05);对照组患者不良反应发生率为7.81%,明显低于对照组的14.06%(P<0.05).结论 妊马雌酮、米索前列醇联合应用于老年绝经妇女取环,临床效果显著,值得在临床中推广应用.
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妊马雌酮米索前列醇和利多卡因联合用于绝经后妇女取环临床观察
目的 探讨妊马雌酮、米索前列醇、利多卡因联合应用于绝经妇女取环的疗效.方法 要求取环的绝经妇女112例,随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组手术前7d每天给妊马雌酮软膏阴道涂抹,手术前2h阴道给予米索前列醇片0.2 mg,手术中用利多卡因宫颈注射；对照组以同法仅给予妊马雌酮软膏阴道涂抹.结果 治疗组和对照组手术中宫颈松弛分别为100.0％,53.6％；手术后阴道出血时间分别为(1.87±0.40),(3.92±0.56)d；平均手术时间分别为8,17 min(P＜0.01或P＜0.05).结论 妊马雌酮、米索前列醇、利多卡因联合应用于绝经后妇女取环安全、简便、价廉,手术中宫颈松弛、手术时间和手术后出血情况均优于单用妊马雌酮,值得基层医院推广.
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妊马雌酮治疗低雌激素性继发性闭经疗效观察
低雌激素性继发性闭经是继发性闭经常见类型,雌激素水平低下可致闭经.性器官萎缩、不孕、心血管疾患和骨质疏松等疾病,雌激素替代治疗(Estrogen Replacemem Therapy,ERT)是低雌激素性继发性闭经直接和有效的方法,它既可补充体内雌激素的不足,又可引起撤药性出血.我院采用妊马雌酮治疗低雌激素性继发性闭经40例患者,取得了一定的效疗.
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妊马雌酮联合复方莪术油栓治疗复发性老年性阴道炎和尿道炎临床观察
目的:观察低剂量妊马雌酮联合复方莪术油栓治疗复发性老年性阴道炎和尿道炎疗效.方法:62例复发性老年性阴道炎和尿道炎患者,用药前后自身对照研究.结果:62例患者用药后,阴道炎、尿道炎症状显著改善.血清FSH水平显著下降,E2水平上升至卵泡早期水平(P＜0.05).用药后体重、子宫内膜厚度较用药前无显著变化.结论:低剂量妊马雌酮联合复方莪术油栓能有效改善阴道及尿道的健康状态.无内膜过度刺激.
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妊马雌酮及米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器中的应用
目的:探讨绝经妇女取宫内节育器(IUD)时减轻、减少其不良反应及并发症,提高成功率的方法.方法:将100例绝经后取环者分为两组,观察组50例术前服用妊马雌酮0.625mg每天1次,共7天,术前2h服用米索前列醇600μg;对照组50例,术前不用任何药物直接行IUD取出者.结果:观察组50例,48例一次取器成功,2例经处理2次取出,成功率100%;对照组19例取器者不能直接将环取出,需要刮宫或剪断抽断等取出(p＜0.01).术后随访无并发症发生,术中宫颈软化、综合反应及出血情况均优于对照组.结论:绝经后妇女取IUD前应用妊马雌酮及米索前列醇后,不良反应轻,成功率高,值得推广应用.
