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葛根芩连汤联合人羊膜间充质干细胞移植治疗糖尿病早期视网膜病变
背景：研究发现人羊膜间充质干细胞可以向胰岛素分泌细胞分化，还具有免疫调节作用。临床证实葛根芩连汤有明确降低血糖的作用。
目的：探讨葛根芩连汤联合人羊膜间充质干细胞移植对糖尿病大鼠早期视网膜病变形态学、相关血清学指标及血管内皮生长因子基因表达的影响。
方法：以腹腔注射链脲佐菌素方式制作糖尿病模型，将造模成功的42只Wistar大鼠随机分为模型组、人羊膜间充质干细胞移植组和联合组(人羊膜间充质干细胞移植+葛根芩连汤)，移植后4周测定糖尿病大鼠血糖、血清胰岛素水平；移植后4周苏木精-伊红染色镜下观察糖尿病大鼠视网膜的病理形态；免疫组织化学方法检测视网膜组织CD45的表达水平；RT-PCR法检测视网膜血管内皮生长因子mRNA的表达。结果与结论：①与模型组比较，人羊膜间充质干细胞移植组和联合组大鼠血糖降低，血清胰岛素浓度增加，联合组改善更为明显，组间比较差异有显著性意义(P<0.05)；②模型组大鼠有明显视网膜水肿、层次紊乱，细胞排列不规则；与模型组比较，人羊膜间充质干细胞移植组大鼠视网膜病变相对轻微，联合组视网膜病变明显好转；③模型组视网膜CD45的表达明显增加，人羊膜间充质干细胞移植组CD45的表达量明显小于模型组(P<0.05)，但大于联合组(P<0.05)；④联合组和人羊膜间充质干细胞移植组血管内皮生长因子mRNA表达低于模型组，联合组降低幅度更大，差异有显著性意义(P<0.05)；⑤结果表明，葛根芩连汤联合人羊膜间充质干细胞移植可能通过抑制 CD45和血管内皮生长因子在视网膜组织表达，从而改善糖尿病视网膜病损严重程度。 -
加味葛根芩连汤贴敷治疗小儿湿热泻的疗效观察
目的：观察加味葛根芩连汤贴敷治疗小儿湿热泻的疗效。方法将110例湿热泻患儿随机分为观察组和对照组各55例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用加味葛根芩连汤外敷，两组均治疗3 d后评价临床疗效、中医证候疗效。结果观察组临床疗效总有效率为87．3％（48／55），高于对照组70．9％（39／55），差异有统计学意义（ P＜0．05）。中医证候疗效观察组总有效率为90．9％（50／55），高于对照组76．4％（42／55），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论加味葛根芩连汤贴敷治疗小儿湿热泻疗效显著，优于单纯西医常规治疗。
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葛根芩连汤用药剂量探析
从经方药物剂量与现代用药剂量的换算关系、葛根芩连汤方中各味中药的配比关系、葛根芩连汤量效关系等方面分析认为葛根芩连汤各药剂量为:葛根120g,黄芩45g,黄连45g,炙甘草30g,单味药物用量虽大,但药少而精、药专力宏.
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葛根芩连汤药效组分解热抗炎药效学研究
目的:验证葛根芩连汤药效组分解热抗炎的药效作用.方法:采用角叉菜胶致大鼠发热及致大鼠足趾肿胀法,考察葛根芩连汤药效组分的解热抗炎作用.结果:在角叉菜胶致大鼠发热及足趾肿胀试验中,葛根芩连汤及其药效组分高、中、低剂量组能不同程度的抑制大鼠发热和大鼠足趾肿胀,与阴性对照组比较具有一定的统计学意义.结论:葛根芩连汤药效组分具有较好的解热抗炎作用.
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莫通主任医师治疗内科杂病经验介绍
介绍莫通主任医师运用加味葛根芩连汤的临床经验,从湿热瘀毒论治痛风性关节炎以及临床治疗注重温补阳气的扶正祛邪学术思想.莫氏认为葛根芩连汤加味体现出经方活用的优点,从湿热瘀毒论治疗痛风性关节炎体现出中医辨证论治的用药特点既继承中医传统又有创新,注重温补阳气在临床上治疗慢性病、疑难病、重病取效是莫氏活用扶正祛邪的学术思想的体现.
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葛根芩连汤加减治疗湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效评价
目的：分析葛根芩连汤加减治疗湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：随机选取该院自2014年6月至2016年6月期间接受治疗湿热型溃疡性结肠炎的患者86例，根据随机分类法分为观察组和对照组，观察组给予葛根芩连汤加减治疗，对照组给予左氧佛沙星治疗，对两组患者的临床效果和不良反应的发生率进行比较。结果：经治疗，观察组患者的治疗效果（93.02％）明显较对照组（69.77％）高，观察组的不良反应也明显较对照组低，两组之间相比存在较为明显的差异（P＜0.05）。结论：对于湿热型溃疡性结肠炎患者采用葛根芩连汤加减治疗能够帮助患者减轻疼痛，减少临床症状的发生，不良反应也较少，可以在临床上推广。
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小儿泄泻治验1例
马融教授认为小儿泄泻之因,未有不源于"湿"者[1].湿热泻主因湿困脾阳,运化失职,湿盛而致泻,病机重在湿热蕴结,热毒熏灼肠胃气血[2].治疗以祛湿为主,主张以葛根芩连汤加减治疗.
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葛根芩连汤方证要义与合方应用
葛根芩连汤为临床常用经方,其组方精当,配伍严明,疗效显著.葛根芩连汤出自《伤寒论》第34条,历代医家对于本方主治是否有表证,众说纷纭、莫衷一是.通过文献考证、梳理辨析得出:本方虽为表里双解之剂,但是其清里热之功尤著,用于热利而兼表证者,可收解表清热之功;用于热利而无表证者,亦能获清热止利之效,因而应用本方当以身热下利为要点,不必拘泥于有无表证.同时,对葛根芩连汤的组方特点、药对药组,以及合方化裁进行了详实解读,并结合临床治验,以葛根芩连汤合方化裁治疗慢性肠炎、痔疮、溃疡性结肠炎、糖尿病等4个典型案例为佐证,介绍了葛根芩连汤的临床应用要点,以期对提高临床疗效有所裨益.
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中西医结合治疗小儿腹泻68例
小儿腹泻是临床常见病、多发病,以夏秋二季多见,其病因主要是轮状病毒引起的.笔者运用中西医结合治疗该病68例,取得了良好的效果,报道如下:
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名医类案三部中《伤寒论》热利三方案例分析
对名医类案三部中以葛根芩连汤、黄芩汤或白头翁汤为主方的临床医案进行统计分析,三方方证同中有异,主治同为热性下利,葛根芩连汤证多在气分,可由表邪入里而见下利兼表证者,治疗可辅以解表之品;黄芩汤证可及血分,常以气机郁滞为重而见少阳枢机不利的表现,治疗多加用理气行滞之品;白头翁汤证热毒甚,且易化燥,病入血分而多见便下脓血,组方常配伍清热凉血之品.药量方面,对于病重势急者,各药味除甘草外均有大剂量应用者.临床需明辨主证以对三方鉴别选用,并根据具体病情、病势及兼证予以配伍及施量.
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伏气温病治用黄芩汤存疑
根据发病后的临床表现,将温病分为新感温病与伏气温病两类.伏气温病简称伏温,原意是指感受外邪伏藏于体内过时而发的温病,实际是指病发于里的温病.初起以灼热、烦躁、口渴、溲赤、舌红苔黄等热郁于里的症候为主要表现.伏气温病一般病情较重,病程较长.里证是其表现的重心,里证的转归是其演变的关键.主要病种有春温、伏暑等.由于对邪伏的具体部位,所伏为何邪,邪发后的演变及治法等,医家们见仁见智,故在伏气温病方面,形成了不同的派别学说,伏寒化温说是其具代表的一种.以<内经>"冬伤于寒,春必病温"以及"冬不藏精,春必病温"为立论基础,后世医家提出以清、透、养作为其治疗大法,而柳宝诒<温热逢源>创黄芩汤加豆豉、玄参方即为其代表方.
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葛根芩连汤的现代研究进展
葛根芩连汤的主要有效成分为葛根素、小檗碱与黄芩苷，其作用机制涵盖抗氧化、降血糖、降血脂、降血压、抗炎、抗肿瘤等多个方面，主要用于急性肠炎、慢性泄泻、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、小儿秋季腹泻、细菌性痢疾、糖尿病、过敏性紫癜等多种疾病的治疗及预防。
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葛根芩连汤联合脂肪间充质干细胞移植对糖尿病大鼠肾功能的影响
目的 探讨葛根芩连汤联合脂肪间充质干细胞(ADSCs)移植对糖尿病大鼠肾功能的改善作用.方法 75只Wist-ar大鼠随机选15只不做任何处理作为正常对照组,余60只连续5 d腹腔注射40 mg/kg链脲佐菌素建立1型糖尿病大鼠模型.体外复苏并培养人羊膜间充质干细胞(PKH-26标记)移植前备用,造模4 w后随机分为糖尿病组、葛根芩连汤组、ADSCs移植组和联合葛根芩连汤和ADSCs移植(联合)组.移植治疗8 w后测定各组血糖、血清胰岛素、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白的水平;荧光显微镜观测PKH-26标记的ADSCs存活及分布情况,并测量体重、肾重变化.结果 与糖尿病组比较,ADSCs移植组、葛根芩连汤组、联合组血糖、SCr和BUN及24 h尿蛋白的水平水明显降低,血清胰岛素明显升高(P<0.05);肾重/体重比值:正常对照组低,ADSCs移植组、葛根芩连汤组显著低于糖尿病组(P<0.05),联合组显著低于ADSCs移植组、葛根芩连汤组(P<0.05);PKH-26阳性细胞数:联合组多,ADSCs移植组次之,葛根芩连汤组、糖尿病组及正常对照组未见PKH-26阳性细胞.结论 尾静脉移植的ADSCs能够分布存活于大鼠肾组织,葛根芩连汤联合ADSCs移植能够有效降低大鼠血糖、SCr和BUN及24 h尿蛋白的水平,升高血清胰岛素水平,在一定程度上改善糖尿病大鼠的肾功能.
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葛根芩连汤合白头翁汤治疗溃疡性结肠炎27例
目的 观察葛根芩连汤合并白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者52例,随机分为2组,治疗组27例,采用葛根芩连汤合并白头翁汤口服治疗;对照组25例,给予柳氮磺胺吡啶口服治疗.治疗8周后,观察临床症状变化及肠镜检查情况.结果 2组治疗后临床症状积分较治疗前均有明显下降(P＜0.05);治疗组在改善腹痛和腹泻两症状上优于对照组(P＜0.05);2组临床症状疗效总有效率92.6％、88.0％;2组肠镜疗效总有效率85.2％、88.0％.结论 葛根芩连汤合并白头翁汤是治疗溃疡性结肠炎的有效方药.
关键词： 溃疡性结肠炎/中医药疗法 葛根芩连汤 白头翁汤/治疗应用 -
经方治疗儿科疾病验案举隅
张仲景所创方剂,配伍严谨,用药精简,疗效显著[1],尤适合于儿科疾病的用药.笔者在临证中,深得其益,体会铭心,现撷其一二,介绍如下.
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联用葛根芩连汤和小陷胸汤治疗2型糖尿病合并血脂异常的效果观察
目的:探讨联用葛根芩连汤和小陷胸汤治疗2型糖尿病合并血脂异常的效果.方法:将2015年6月至2017年5月期间绵阳市安州区人民医院收治的96例2型糖尿病合并血脂异常患者作为本次研究的对象.根据治疗方法的不同将这些患者平均分为对照组和治疗组.对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为治疗组患者使用葛根芩连汤和小陷胸汤进行治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:进行治疗后,治疗组患者FBG、2hPG、HbA1C的水平均低于对照组患者(P<0.05).治疗组患者血清TG、TC、LDL的水平均低于对照组患者,其血清HDL的水平高于对照组患者(P<0.05).结论:联用葛根芩连汤和小陷胸汤治疗2型糖尿病合并血脂异常的效果较为理想.
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用葛根芩连汤治疗糖尿病的效果探析
目的：探讨用葛根芩连汤治疗糖尿病的临床效果。方法：对2012年12月～2014年2月期间大安市某医院收治的77例糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。该医院将这77例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组有46例患者，对照组有31例患者。该医院给对照组患者使用二甲双胍进行治疗，给观察组患者在使用二甲双胍（用法与对照组患者相同）的基础上，加用葛根芩连汤进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果。结果：观察组患者中治疗结果为显效者有33例，治疗结果为有效者有10例，治疗结果为无效者有3例，治疗的总有效率为93.48%。对照组患者中治疗结果为显效者有11例，治疗结果为有效者有14例，治疗结果为无效者有6例，治疗的总有效率为80.65%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P﹤0.05）。结论：用葛根芩连汤治疗糖尿病疗效显著，可有效地降低糖尿病患者的血糖水平。此疗法值得在临床上推广使用。
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用葛根芩连汤治疗急性肠炎的效果探析
目的:探讨用葛根芩连汤治疗急性肠炎的临床效果.方法:对近年来我院收治的128例急性肠炎患者的临床资料进行回顾性研究.我院随机将这些患者分为西医组和中医组,西医组中有70例患者,中医组中有58例患者.我院对西医组患者使用阿奇霉素进行治疗,对中医组患者使用葛根芩连汤进行治疗,然后比较两组患者治疗的效果和不良反应的发生率.结果:两组患者在接受治疗后,中医组患者治疗的总有效率和不良反应的发生率均明显优于西医组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:用葛根芩连汤治疗急性肠炎的临床效果显著,且安全性较高.
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葛根芩连汤加味治疗感染性腹泻的疗效观察
目的:探讨用葛根芩连汤加味治疗感染性腹泻的临床疗效.方法:选取2017年4月至10月北京市房山区中医医院接诊的86例感染性腹泻患者作为研究对象.将这86例患者随机分为分析组(43例)和常规组(43例).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为分析组患者加用葛根芩连汤加味进行治疗.然后比较两组患者的临床疗效、腹泻、发热、腹痛等症状消失的时间及不良反应的发生情况.结果:分析组患者治疗的总有效率(97.67％)高于对照组患者治疗的总有效率(81.40％),P<0.05.治疗后,分析组患者腹泻、发热、腹痛等症状消失的时间均短于常规组患者,P<0.05.两组患者皮疹、头晕、肝功能异常、肾功能异常的发生率相比,P>0.05.结论:用葛根芩连汤加味治疗感染性腹泻的临床疗效较好,可有效地缩短患者各项临床症状消失的时间.
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对轮状病毒肠炎患儿进行中西医结合治疗的效果分析
目的:观察对轮状病毒肠炎患儿进行中西医结合治疗的效果.方法:将我院收治的128例轮状病毒肠炎患儿采用随机数表法分为两组,每组各64例患者.对对照组患儿进行常规西医治疗,为联合组患儿在进行常规西医治疗的基础上加用葛根芩连汤合四苓散加减进行治疗,然后对比两组患儿的临床疗效.结果:与对照组患儿相比,联合组患儿在进行治疗后其止泻的时间、脱水纠正的时间、病情治愈的时间均较短,治疗的总有效率较高,差异显著,P<0.05,有统计学意义.联合组患儿在进行治疗3d内、5d内、7d内其轮状病毒的转阴率均高于对照组患儿,差异显著, P<0.05,有统计学意义.在进行治疗期间,两组患儿均未出现明显的不良反应.结论:联用西医疗法与葛根芩连汤合四苓散加减治疗小儿轮状病毒性肠炎可取得理想的效果,迅速缓解患儿的临床症状,提高其体内病毒的清除率,促使其更快地康复,而且不易使其发生不良反应.
