首页 > 文献资料
-
妊娠期重度血小板减少的围生期护理
妊娠期血小板减少是一种相对常见的疾病,由于多种内科合并症及妊娠特发性所致,存在严重产时、产后出血风险,临床处理较棘手,尤其对于重度血小板患者的处理更为重要,如何加强护理,使母婴平安,本文即对此加以分析.
-
一孕妇因胎儿生长受限及重度血小板减少经阴道分娩出现新生儿重度窒息及新生儿死亡一例
胎儿生长受限是围生期的重要并发症,本文对1例孕妇因胎儿生长受限及重度血小板减少经阴道分娩出现新生儿重度窒息死亡进行报道,谈几点个人体会.
-
1例系统性红斑狼疮继发重度血小板减少行小剂量美罗华治疗患者的护理
患者女,40岁,主因双手遇冷变白变紫4年,多关节肿痛2年,间断鼻衄、齿龈出血1年余,于2008年11月18日收入我院风湿免疫科病房.患者自2008年7月开始出现持续性前额胀痛、头晕、双眼有磨砂感、视物模糊、口干,发病以来血小板持续偏低,补体C3偏低、ANA(+),抗RNP(+).人院后完善相关检查,确诊为系统性红斑狼疮、血小板减少、狼疮肾炎.
-
1例重组人凝血因子Ⅶa治疗化疗后重度血小板减少消化道出血案例报道
目的:通过指导1例66岁女性急性淋巴细胞白血病患者消化道出血用药,体现临床药师在患者个体化用药中的重要作用.方法:通过查阅病历资料和相关文献,对1例常规方法治疗无效的消化道出血患者进行用药干预.结果:给予患者注射用重组人凝血因子Ⅶa,90 U·kg-1 q 3h共应用2次,患者出血逐渐停止.结论:重组人凝血因子Ⅶa应用于重度血小板减少患者消化道出血有效,可在临床推广.
-
重组人血小板生成素对白血病化疗后血小板减少症疗效观察
目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)对白血病化疗后重度血小板减少症 (≤20×109/L)的疗效和安全性.方法:选15例急性白血病经化疗达完全缓解(CR)后巩固化疗中患者作为治疗组.化疗前血小板计数均≥100×109/L.化疗前1天即开始给予皮下注射rhTPO15000IU,每天一次至骨髓抑制期后血小板恢复.选20例急性白血病巩固化疗中未予rhTPO预防治疗作为对照组.结果:白血病患者化疗后出现重度血小板减少症的时间推迟至化疗后12天,持续时间减少至4~5天,恢复时间提前6天,减少了血小板输注的次数,且仅有不影响治疗的轻微不良反应.结论:rhTPO应用于白血病化疗后重度血小板减少安全而有效.
-
恶性肿瘤化疗后所致重度血小板减少给予重组人白细胞介素11的临床评价
目的:评价恶性肿瘤患者在化疗后出现重度血小板减少给予重组人白细胞介素11(rhIL-11)的治疗及预防效果.方法:选择58例恶性肿瘤患者,在化疗后出现重度血小板减少后给予rhIL-11治疗(作为治疗周期);在下一周期化疗结束后48 h所有患者再给予rhIL-11预防性治疗(作为预防治疗周期).采用自身的对照研究方法评价2个周期患者血小板减少的程度及持续时间.结果:在治疗周期本组的治疗有效率为100.0%(58/58),而治疗周期及预防治疗周期在用药持续时间[(10.9±5.7)d比(5.3±3.8) d]、血小板低值[(25.9±15.7)×109/L比(42.3±18.8)×109/L]及血小板减少持续时间[(11.6±5.8)d比(5.2±3.9)d]方面比较差异均有统计学意义(t值分别为2.426、1.864、1.235,P值分别为0.030、0.002、0.005).在治疗周期本组的不良反应发生率为29.3%(17/58),而在预防治疗周期为25.9%(15/58),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:恶性肿瘤患者化疗后应用rhIL-11能够减少化疗后重度血小板减少的发生,也可帮助血小板减少患者的恢复,同时还能缩短血小板减少持续的时间;不良反应轻微,患者耐受性好.
关键词： 恶性肿瘤 药物化疗 重度血小板减少 重组人白细胞介素11 -
以急腹症、重度血小板减少为主要表现的副伤寒1例
患者,男性,18岁.因持续高热5天,全腹胀痛1天,于2000年9月30日19∶00急诊入院.病人5天前饮生水及淋雨后出现持续高热,体温波动于39～41℃之间,伴头痛,无喷射状呕吐,无咳嗽咯痰、胸闷痛及呼吸困难、咽痛,大便质稀,色褐,无脓血黏液,小便黄,无灼热急痛.经当地诊断输注"青霉素针",口服"克感敏片"后,诸症未减,并出现全腹胀痛,急诊以"急腹症"收住外科.既往体健,无特殊病史.
-
急性心肌梗死溶栓并发重度血小板减少患者的护理研究
目的：分析急性心肌梗死溶栓并发重度血小板减少护理效果。方法：选取从2014年1月-2015年1月收治的60例急性心肌梗死溶栓后并发重度血小板减少，随机分为对照组（30）与护理组（30），对照组采取常规护理，护理组采取综合护理，对比两组护理效果。结果：护理前，两组血小板计数无明显差异（P＞0.05）；护理后，护理组血小板计数明显高于对照组（P＜0.05）。护理组满意度为83.33%，对照组为63.33%，护理组明显高于对照组（P＜0.05）。护理组住院时间平均为（11.56±5.21）d，对照组为（19.45±7.55）d，护理组明显短于对照组（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死溶栓并发重度血小板减少患者采取综合护理，能改善患者血小板计数，提高患者护理满意度。
-
再次应用肝素和盐酸替罗非班导致极重度血小板减少伴亚急性支架内血栓形成1例报道
探讨再次应用肝素和盐酸替罗非班导致极重度血小板减少伴亚急性支架内血栓形成的救治经验和规律.通过对本例患者的临床资料进行回顾性分析,进一步提高临床对该类重病症的警惕和认识,总结救治经验和规律:严密监测,早期发现,及时停用并避免再次应用肝素,换用非肝素类抗凝药;及时减少替罗非班用量;出现寒颤、发热时立即小剂量静推地塞米松.笔者总结出本例患者血小板的变化趋势:入院时计数正常,降至低值后先逐渐上升,上升至一定值后会再次逐渐降至低值,后逐渐上升至正常.
-
系统性红斑狼疮继发重度血小板减少患者行美罗华治疗的护理体会
总结了美罗华治疗系统性红斑狼疮继发重度血小板减少患者的效果及护理经验。主要包括选取2012年1月~2014年1月本院收治的系统性红斑狼疮继发重度血小板减少患者共12例，均采用美罗华治疗，采用精心的护理干预，观察药物治疗的效果。全部患者用药后的临床症状和体征均获得明显缓解。认为美罗华治疗系统性红斑狼疮继发重度血小板减少疗效确切，联合护理干预可提高患者的生活质量，减少护理差错的发生及增加患者的满意度。
-
妊娠合并重度血小板减少29例临床分析
目的:通过分析妊娠合并重度血小板减少的治疗与妊娠结局,探讨适宜的终止妊娠的时机.方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院治疗的29例妊娠合并重度血小板减少患者的临床资料.根据治疗情况分3组:完全标准化治疗组[甲泼尼龙和(或)IgG治疗≥3天]14例(48.28％),不完全标准化治疗组[甲泼尼龙和(或)IgG治疗＜3天]7例(24.14％),未标准化治疗组[未接受甲泼尼龙和(或)IgG治疗]8例(27.59％).对患者的一般临床资料、治疗与妊娠结局进行分析.结果:妊娠合并重度血小板减少患者29例,入院孕周31+3～ 41周(中位数37+1周),分娩孕周32+3～41周(中位数37+6周).产时出血量≥500 ml者11例(37.93％),产褥感染1例(3.45％),无孕产妇死亡.新生儿总数31例(双胎2例),其中早产儿13例(41.94％).新生儿血小板减少1例(3.23％),无新生儿死亡及新生儿颅内出血.完全标准化治疗组治疗后血小板计数明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),而不完全标准化治疗组治疗前后血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).产时出血量与治疗后血小板计数无显著相关性(r=-0.214,P＞ 0.05).18例患者产时血小板计数仍＜30×109/L,其中14例(77.78％)输注血小板,4例(22.22％)未输注血小板.在输注血小板前,输注血小板的患者血小板计数明显低于未输注血小板患者,差异有统计学意义(P＜0.05),两者产时出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重度血小板减少并不是需要立即终止妊娠的指征,应根据药物治疗反应与产科情况,选择适当的时机终止妊娠,以降低血小板减少患者的产时出血风险,并可大限度的提高围生儿存活率.
-
系统性红斑狼疮伴重度血小板减少的护理干预
系统性红斑狼疮（SLE）是一种表现有多器官、多系统受累的慢性系统性自身免疫疾病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体［1］。临床表现多样，血液系统损害并不少见，而血小板减少是其中常见的表现。2013年1～12月我科收治19例系统性红斑狼疮伴重度血小板减少的患者，经药物治疗和精心护理，取得满意效果，现报告如下。
