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GSS与AF系统在腰椎骨折并完全脱位中的应用
腰椎骨折并完全脱位者并不常见,多由严重创伤所致,脊柱三柱严重破坏及失稳,髓神经功能均有不同程度受损,特别是对脊髓无损伤者,手术操作更为重要,否则复位时极易损伤脊髓,这一直是脊柱外科领域的治疗难点.笔者于2000年2月～2007年5月,应用GSS与AF系统内固定治疗腰椎骨折并完全脱位16例,疗效满意.报告如下.
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GSS系统内固定配合大剂量激素治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤
目的:探讨GSS系统内固定手术配合大剂量甲基强的松龙(MP)治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床效果.方法:胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者35例,采用GSS系统内固定术进行选择性椎管减压.大剂量MP(NASCIS-Ⅱ方案)治疗脊髓损伤后的继发性损害.结果:采用GSS系统内固定手术治疗,配合大剂量MP治疗后6周,患者运动、针刺觉、触觉的神经功能评分与治疗前有显著性差异(P＜0.05),治疗1年后,差异更加显著(P＜0.01).结论:采用GSS系统内固定术及时纠正脊髓压迫,同时大剂量MP治疗脊髓损伤后的继发性损害,可明显改善患者的预后,是提高治愈率的较好的治疗方法.
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Gss系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折
胸腰段是脊柱损伤的好发部位,常伴有脊髓功能障碍,严重影响患者的劳动能力和生活质量.近十余年来,国内、外学者对脊柱骨折并脊髓损伤趋于尽早进行开放复位内固定治疗.我院2005 年-2011 年对15 例严重胸腰椎爆裂性骨折、椎管狭窄伴不同程度神经损伤病例行椎弓根Gss 系统内固定治疗,经平均18 个月的随访,取得良好的效果.
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伤椎置钉 GSS 系统治疗胸腰段脊椎骨折的临床价值分析
目的：探讨伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊椎骨折的临床价值。方法：选取我院收治的55例行伤椎置钉GSS系统治疗的胸腰段脊椎骨折患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组55例患者手术均获成功，术后患者Cobb角明显优于手术前（P＜0．05），除2例A 级患者外，其余患者术后脊髓神经损伤均有1-3级恢复，且本组患者均无术后感染、内固定松动、断裂现象发生。结论：给予胸腰段脊椎骨折患者伤椎置钉 GSS 系统治疗可取得良好的复位效果，且术后稳定性好，值得临床推广和应用。
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后路开窗减压椎间植骨融合GSS内固定治疗腰椎滑脱并相邻椎体椎间盘突出
目的 探讨GSS内固定并椎间植骨融合治疗峡部裂腰椎滑脱的临床疗效.方法 选择2008年6月～2010年8月因腰椎滑脱入住笔者所在医院的10例患者,行椎板切除椎管减压,GSS椎弓根系统对滑脱椎体内固定,椎间自体髂骨植骨融合.结果 根据侯树勋等制定的疗效评定标准进行评定,术后临床优良率为90%.术后随访6～12个月,复查X线片,均显示植骨融合率达,未发现内固定物松动折断及椎体再滑脱等并发症.结论 GSS内固定联合椎间自体骨植骨融合是有效的治疗峡部裂腰椎滑脱的方法.
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GSS系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折42例分析
目的:探讨GSS系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法:回顾分析2002年10月～2006年10月手术治疗的胸腰椎爆袋骨折42例,采用Frankel标准评定神经功能恢复情况,通过影像学检查比较伤椎和Cobb角的矫正及丢失,评估椎管减压范围、植骨块位置及愈合情况.结果:术后随访12～24个月,平均伤椎前缘高度恢复至原先高度的94%,Cobb角矫正至7°.神经功能按Frankel分级有不同程度改善.结论:后路减压、GSS系统内固定治疗新鲜胸腰椎爆裂骨折减压充分,复位良好,固定牢靠.
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探讨GSS系统联合中药在胫骨远端骨折中的应用
目的:探讨GSS系统加中药在胫骨远端骨折治疗中的使用方法和治疗效果.方法:采用GSS系统作外固定支架使用,配合中药内服、外敷治疗胫骨远端骨折患者22例.结果:22例患者全部随访3～10月,骨折Ⅰ期愈合,愈合率为100%.平均愈合时间2.8个月.无成角畸形愈合、骨折延迟愈合、骨不连,无皮瓣坏死、骨外露、骨髓炎,无钉道感染、松动及退钉现象,配合中药内服、外敷能明显缩短GSS系统的配戴时间,疗效满意.结论:GSS系统能很好地替代外固定支架及内固定钢板材料,使用灵活、方便,具有广阔的应用前景.
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GSS联合单枚椎间隙融合器内固定治疗腰椎滑脱的护理体会
腰椎滑脱是中老年产生腰腿痛的重要原因之一,2005年1 月～2007年1月本科应用后路GSS系统复位联合单枚椎间隙融合器固定治疗腰椎滑脱82例,取得了满意的临床效果,无护理并发症,现将护理体会介绍如下.
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脊柱复位固定系统治疗腰椎滑脱的临床疗效观察
目的:探讨脊柱复位固定系统在腰椎间盘突出症手术中疗效.方法:采用腰椎后路减压,通用型脊柱内固定系统(GSS)复位内固定加后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症患者58例.结果:58例经平均18个月随访,依据日本JOA评分法,优38例,良15例,可5例,差0例,优良率91.4%.结论:用脊柱内固定系统固定结合后外侧植骨是安全有效的手术方式.
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胸腰段脊柱骨折患者经伤椎置钉GSS系统治疗临床效果观察
目的 探究胸腰段脊柱骨折患者经伤椎置钉GSS系统治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的60例胸腰段脊柱骨折患者,给予所有患者经伤椎置钉GSS系统治疗,比较治疗前后椎体前缘与后缘高度,正位与侧位Cobb角,观察临床疗效.结果 所有患者均成功手术,术后随访一年,未见脊髓损伤及切口感染并发症,术后椎体前缘与后缘高度明显高于术前,正位与侧位Cobb角明显小于手术前,手术前后对比,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 胸腰段脊柱骨折患者经伤椎置钉GSS系统治疗,有助于改善患者症状,增强术后稳定性,疗效显著.
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GSS固定系统治疗腰椎滑脱的临床分析
目的 分析GSS固定系统在腰椎滑脱复位、内固定的临床效果.方法 对9例腰椎前滑脱行后路松解、GSS系统复位内固定,后路椎体间植骨融合.术后随访4～16个月.结果 应用GSS系统治疗后,病人术后椎体融合率、滑脱复位率、椎间隙高度均明显提高.降低了患者腰痛、椎管狭窄的症状及椎体滑脱的复发率.结论 大限度复位,坚强内固定和有效的椎体融合术是治疗椎体滑脱的关键.GSS系统为临床治疗腰椎滑脱提供了一条简便、可行的途径.
