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应用自体骨栓内固定方法治疗桡骨头MasonⅡ型骨折
目的 探讨应用自体骨栓固定桡骨头MasonⅡ型骨折的临床疗效.方法 于2006年6月～2010年12月采用肱骨远端取自体骨栓内固定治疗同侧桡骨头MasonⅡ型骨折14例.结果 本组获随访6～18个月,肘关节伸屈、前臂旋前旋后力量及活动范围和握力正常,关节功能和肌力恢复较好.根据Broberg和Morrey系统功能评分:优6例,良6例,可1例,差1例.结论 采用肱骨远端自体骨栓固定桡骨头MasoⅡ型骨折,为一理想手术方式,临床疗效满意.
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3种内固定方式治疗下胫腓联合损伤的疗效分析
目的 比较采用皮质螺钉、带绊纽扣钢板、骨栓治疗下胫腓联合损伤的临床疗效.方法 笔者对自2010-03-2015-02诊治的85例存在下胫腓关节分离的旋前-外旋型Ⅳ度的踝关节骨折患者进行回顾性分析,其中骨栓固定27例,带绊纽扣钢板固定35例,皮质螺钉固定23例,分析3组术后并发症发生率及术后6个月时AOFAS评分.结果 所有患者获得平均11.6(8～16)个月随访.术后6个月疗效按踝关节功能AOFAS评分评定:带绊纽扣钢板组、皮质螺钉组、骨栓组优良率分别为94.29％、86.96％及77.78％.带绊纽扣钢板、皮质螺钉、骨栓固定术后的相关并发症发生率分别为14.29％、43.48％和62.96％.3组术后优良率、并发症发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 带绊纽扣钢板固定组更符合下胫腓联合的生物力学特点,在3组中术后AOFAS评分优良率高,相关并发症的发生率低,可作为下胫腓联合损伤内固定治疗较理想的选择方法.
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解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折
目的:观察解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效.方法:2002年1月～2009年12月,笔者采用解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折26例.其中,男22例,女4例,年龄22～68岁,平均41.3岁,并按膝关节Hss评分标准进行综合评价.结果:本组患者均获随访,时间为8个月～3年,平均15.2个月.根据膝关节Hss评分标准综合评定:优22例,良3例,可1例,优良率达96.2%.结论:使用解剖型钢板加骨栓治疗胫骨平台粉碎性骨折,骨折对合好,固定牢固,疗效确切,是一种较好的内固定方法.
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解剖型钢板加骨栓治疗复杂胫骨平台骨折60例
目的 观察解剖型钢板加骨栓治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 选择Ⅳ～Ⅵ型胫骨平台粉碎骨折患者60例,采用解剖型钢板加骨栓内固定治疗.结果 术后均获随访5～24个月,平均13个月.骨折均愈合,无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定失效.按HSS膝关节评分标准,结果76～96分,平均88.6分.结论 解剖型钢板加骨栓治疗胫骨平台骨折固定稳固,能早期进行关节功能锻炼,防止骨折再移位,患肢功能恢复好.
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股骨髁间骨折的治疗体会(56例临床病例)
膝关节是人体大的、结构复杂的关节,也是承受杠杆力大的关节.膝关节由股骨髁和胫骨平台组成,关节囊及韧带是维持膝关节稳定性的重要结构.股骨髁在直立或行走时所受的应力大,股骨髁间窝是膝部薄弱处,加上膑骨的楔状作用,而使股骨髁间骨折很多见,也是膝关节部位严重的损伤,此类骨折合并韧带损伤不多见.作者统计56例此类骨折,认为修复后坚强的内固定加早期的功能锻炼是治疗此类骨折的关键,也是其功能康复的前提.
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55例下胫腓联合分离的治疗体会
目的:探讨下胫腓联合分离的诊断与治疗.方法:采用不同固定方式固定下胫腓关节并随访记录治疗效果.结果:手术治疗下胫腓联合分离效果优良.结论:下胫腓联合分离应手术固定并早期功能锻炼.
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骨栓强化治疗股骨头缺血坏死的三维有限元分析
目的 探讨骨栓的佳植入方法.方法 对1例34岁男性Ⅱ期股骨头缺血坏死患者行病变部位螺旋CT断层扫描.将得到的二维图像数据用Mimics软件系统处理并输入Pro ENGINEER WILDFIRE 4.0进行模型构建,利用ABAQUS建立股骨上段三维有限元同构模型,模拟骨栓在不同位置施加4种不同载荷时股骨头内应力及应变情况,计算出骨栓放置的佳位置.结果 骨栓分别与压力骨小梁纵轴成30°、20°、10°、0°四个角度放置时,随着角度的减小在骨栓上出现的应力集中越来越明显,且到0°时达到大.结论 骨栓的植入能提高股骨坏死区的骨强度,而只有当骨栓按照压力骨小梁方向放置时该种效果才能达到佳.
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骨栓并松质骨拉力钉在膝关节融合中的应用
随着全膝关节置换术的广泛开展和技术的日益完善,有关膝关节融合术的临床报道及经验总结越来越少.2004年6月至2007年12月,笔者采用骨栓并松质骨拉力钉交叉固定对16例患者进行膝关节融合,疗效满意,现总结报告如下.
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逆行交锁髓内钉套用骨栓内固定治疗C2型股骨髁部骨折
目的探索治疗 C2型股骨髁部骨折的新方法. 方法 2000年5月～ 2003年10月,应用逆行交锁髓内钉套用骨栓内固定治疗 C2型股骨髁部骨折 16例,并进行临床分析研究. 结果 16例经 8～ 48个月的随访,骨折全部愈合,疗效按 Shelbourne评定标准,优 5例,良 9例,可 2例,差 0例,优良率 87.5%. 结论利用逆行交锁钉和骨栓各自的优点对 C2型股骨髁部骨折进行良好的复位和坚强的固定,具有手术操作简便、固定牢固、功能锻炼早、膝关节功能恢复满意等优点.
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异形钢板加骨栓在治疗复杂胫骨平台骨折中的应用
目的 观察和分析采用骨栓加异形钢板联合内固定法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 对32例复杂型胫骨平台骨折病例进行切开复位、植骨及使用骨栓与异形钢板联合内固定.结果 30例获得随访.随访时间为6～36个月,平均15.3个月.按Merchant评分优良率为86.67%.结论 早期对复杂胫骨平台骨折行切开复位、植骨及使用骨栓与异形钢板联合内固定治疗,效果满意,可减少术后膝关节并发症.
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骨栓加钢板内固定治疗胫骨平台骨折
目的回顾分析采用骨栓加钢板联合内固定的方法治疗胫骨平台骨折的疗效.使用这种内固定治疗胫骨平台骨折,方法简单,固定牢靠,效果良好.方法收治58例胫骨平台骨折.切开复位,用骨栓加钢板联合内固定.术后两周使用CMP被动和主动非持重功能锻炼,八周后逐渐负重.结果随访时间6个月～6年,58例随访56例,随访率为97%.按Merchant评定分标准,本组病例优良率达89.3%.结论采用切开复位,骨栓与钢板联合内固定治疗胫骨平台骨折方法较为简单,损伤小,疗效可靠.可防止胫骨平台塌陷的并发症,有利于患者下肢早期功能锻炼.适合基层医院操作和掌握.
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双侧普通钢板加骨栓治疗股骨髁上骨折25例
对25例股骨髁上骨折采用双侧普通钢板加骨栓治疗，结果术后按照Schatzker评定标准，25例股骨髁上骨折优16例，良6例，中2例，差1例，优良率88.0%。提示双侧普通钢板加骨栓固定方法简便、牢固、有效。
