首页 > 文献资料
-
经伤椎椎弓根钉内固定系统直接复位联合cage椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂骨折
目的 探讨下腰椎爆裂骨折后,经伤椎椎弓根内固定系统直接复位联合cage椎间植骨融合的治疗方法及临床效果.方法 采用经伤椎椎弓根钉内固定系统直接复位联合应用cage椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂骨折26例.结果 平均随访18.3个月,伤椎椎体无明显丢失,内固定牢靠、无折断、松动,cage椎间植骨融合良好.结论 经伤椎椎弓根钉内固定系统直接复位联合cage椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂骨折,可实现三柱在三维上的同时复位,恢复伤椎高度,也可使伤椎与邻近椎体融合,增强下腰椎的稳定性,维持下腰椎的生理曲度.
-
经前路减压cage植骨融合联合钛板内固定治疗伴后纵韧带骨化的连续型多节段颈椎病
目的 探讨分析经前路减压cage植骨融合联合钛板内固定治疗伴后纵韧带骨化的连续型多节段颈椎病的临床疗效.方法 对24例伴后纵韧带骨化的连续型多节段颈椎病采取显微镜辅助下经颈前路进行椎间盘摘除、高速微型磨钻磨薄增生骨赘及枪式咬骨钳去除增生骨赘,并进行椎间cage植骨融合.结果 24例获得平均18.3个月随访,术后脊髓功能均有不同程度的恢复,四肢肌力明显增强,用筷进食准确性及行走稳定性明显提高;按JOA评定标准:优12例,良8例,好转4例.结论 颈前路椎间盘摘除、磨骨咬骨联合cage椎间置入钛板内固定治疗伴后纵韧带骨化的连续型多节段颈椎病,既充分减压,又较好维持椎体稳定性,是目前治疗伴后纵韧带骨化的多节段颈椎病的有效方法之一.
-
单侧椎弓根钉联合cage自体颗粒骨植骨融合治疗退行性腰椎疾病
目的 探讨单侧椎弓根钉联合cage椎间自体颗粒骨植骨融合手术治疗退行性腰椎疾病的临床疗效.方法 分析采用经单侧椎弓根置入钛钉联合椎间隙置入1枚cage融合器自体颗粒骨椎间植骨融合的手术方法治疗退行性腰椎疾病42例的情况.结果 42例获得3～4个月(平均3.5个月)的随访.术后1、6、12周的JOA、VAS评分与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).患者神经功能恢复良好,疼痛明显改善,生活质量明显提高.结论 采用单侧椎弓根钉联合cage自体颗粒骨椎间植骨融合手术治疗腰椎退行性疾病疗效确切,值得推广应用.
-
后路椎间植骨融合结合内固定治疗复杂性腰椎间盘突出症
目的 探讨后路椎间植骨融合加椎弓根系统内固定治疗复杂性腰椎间盘突出症的临床效果.方法 回顾性分析自2008年2月～2011年4月收治的临床资料完整的76例复杂性腰椎间盘突出症采用椎体间单枚cage植骨融合、钉棒内固定治疗.结果 手术时间平均120min,术中平均出血量380ml,平均住院8d.76例少随访12个月,平均26.5个月.术前VAS、ODI评分分别为(7.61±1.35)分、(34.55±4.71)％,显著高于术后2周评分(2.19±0.95)分,P＜0.05;(23.27±7.39)％,P ＜0.05、术后1年(1.88±1.13)分,P＜0.05; (18.03±2.48)％,P＜0.05;术前椎间隙高度(8.01±1.1)mm显著低于术后2周(12.20±1.2)mm,P＜0.05、术后1年(11.80±2.0)mm,P＜0.05;术后2周优良率94.74％(72/76),治疗后1年优良率93.42％(71n6).结论 椎间cage植骨融合加内固定是治疗复杂性腰椎间盘突出症一种比较理想的方法.
-
椎弓根螺钉固定Cage植骨融合治疗腰椎不稳
目的 CD锥弓根钉固定Cage植骨融合治疗下腰椎不稳的临床疗效.方法 对117例腰椎不稳症患者进行下腰椎锥管减压.CD椎弓根螺钉内固定+cage植骨融合术,男性76例,女性41例.年龄范围:37～69岁,平均53岁.病程7个月～14年,平均6.3年.退变性不稳,94例.峡部裂伴滑脱不稳,19例.均为Ⅱ度以内滑脱.腰椎闻盘突出症术后不稳4例,发病部位:L4589个间隙,L5S134个间隙,其中同时有两个间隙者6例.结果 术后腰椎间盘突出症状消失,3个月动力侧位片及CT观察椎问融合满意,椎间隙高度恢复,未见不融合、椎问塌陷、腰椎不稳和融合器松动现象.随访3个月～2年,无下腰痛及神经系统症状,2例术后出现坐骨神经痛,应用非甾体类消炎镇痛药及神经营养药后分别于术后1个月和2个月症状恢复.结论 锥管减压及CD锥弓根螺钉固定Cage植骨融合是治疗下腰椎不稳的有效方法.
-
椎弓根固定系统固定Cage植骨融合治疗腰椎滑脱症17例疗效分析
腰椎滑脱症是常见的脊柱疾患,发病率可达5%,手术治疗方法很多.我院自2003年12月～2005年8月,采用椎弓根固定系统固定Cage植骨融合治疗腰椎滑脱症17例,经长期随访,疗效满意.现总结报告如下.
-
全椎板减压短节段Cage植骨融合固定治疗退行性腰椎管狭窄症
目的 评价全椎板减压短节段Cage植骨融合固定治疗退行性腰椎管狭窄症手术治疗效果.方法 对38例腰椎管狭窄症患者均行融合节段椎弓根螺钉固定、全椎板切除(或加椎板间有限开窗),侧隐窝和神经根管的减压、同时行椎间Cage植骨融合.观察其并发症及疗效.结果 所有患者症状明显改善.术后1周按日本骨科学会(JOA)腰腿痛标准,根据术后改善率评价:优24例;良10例;可4例,优良率达89.5%.所有患者随访3～24个月,末次随访按JOA标准评估疗效:优20例;良16例;可2例,优良率达94.7%.经x线检查,所有患者术后3个月椎体间Cage植骨均达到骨性融合,椎弓根螺钉无断裂,Cage无后移、沉陷,椎间隙高度无明显丢失.近期并发症:神经症状加重2例,脑脊液漏2例.术后2年复查融合相邻运动节段退变情况.结论 全椎板减压短节段Cage植骨融合固定治疗退行性腰椎管狭窄症具有减压充分,注重腰椎稳定性重建,保留更多脊柱运动节段,有较好的临床疗效.
-
Cage联合钉棒系统治疗腰椎滑脱症疗效观察
目的：观察后路Cage融合联合钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：选取接受后路Cage融合联合钉棒系统内固定术治疗的腰椎滑脱症患者67例，回顾分析其临床资料，统计腰椎JOA评分、VAS评分、临床优良率，以及手术并发症，评价其临床疗效。结果：67例患者手术均顺利完成，术后均获得随访，随访时间34～67个月，平均46.6个月。与术前比较，术后及末次随访JOA评分、VAS评分，差异有统计学意义（P<0.05）；与术后比较，末次随访JOA评分、VAS评分，差异有统计学意义（P<0.05）。随访过程中，未发现病变复发、局部感染、内固定松动、Cage融合器移位等并发症。结论：采用后路Cage融合联合钉棒系统治疗腰椎滑脱症临床疗效确切，内固定牢固，复发率低，能够明显改善患者的临床症状，提高患者生活质量。
-
颈前路椎间盘切除Zero-P椎间融合与钛板螺钉内固定Cage融合治疗颈椎病的疗效比较
目的 比较颈前路椎间盘切除Zero-P椎间融合术(anterior cervical discectomy intervertebral fusion,ACIF)与钛板螺钉内固定Cage融合术(anterior cervical discectomy with fusion,ACDF)治疗颈椎病的临床效果.方法 选取2011-06至2014-07武警某三甲医院脊柱外科收治的47例单节段颈椎病患者,其中行ACIF术18例(ACIF组),行ACDF术29例(ACDF组).比较两组的手术时间、术中出血量、术后吞咽困难情况、手术并发症及临床疗效.吞咽困难采用Bazaz分级评估,临床疗效采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)进行评价,并比较两组VAS、JOA评分及融合率、椎间高度的变化.结果 47例患者获得平均(21.57±2.45)个月的随访.两组手术时间、术中出血量、术后融合时间、并发症、术后吞咽不适、融合率、椎间高度维持及VAS、JOA评分在各时间节点的组间比较,差异无统计学意义;但两组手术前后VAS、JOA评分组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后出现吞咽困难人数比较,差异有统计学意义(x2=6.838,P=0.009). 结论 ACIF与ACDF两种术式在神经功能恢复及疼痛改善上都有良好效果,但ACIF具有手术时间短,术中出血少,融合率高,融合节段椎间高度更好的维持及较少引起患者术后吞咽不适等优点.
关键词： 颈椎病 cage植骨融合 Zero-P植骨融合 吞咽困难
