首页 > 文献资料
-
胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折的临床分析
目的 探讨胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折的损伤机制、分型及手术方法.方法 收治胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折7例,手术采用垂直双钢板技术进行固定;并对损伤原因、影像学表现进行回顾性分析.结果 本组1例因胭血管损伤导致截肢,其余6例骨折复位评估:4例获得满意的关节面复位;5例获得满意冠状面力线;5例获得满意的矢状位力线;6例双髁复位增宽在25 mm.MFA问卷评分平均27.37分(2～59分).结论 胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折采用垂直双钢板技术治疗可取得满意疗效:但其形态学定义、分类归属、手术径路的解剖学基础、内固定植入物的研制及复位固定的生物力学研究还有待进一步深入研究.
-
股骨髁部骨折四种内固定方法的疗效比较
目的 对股骨髁部骨折四种内固定方法的疗效进行比较分析,指导临床合理选择和应用.方法 自2000年8月～2005年8月,对291例股骨髁部骨折分别应用"L"型髁钢板(LSCP)、动力髁螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉(GSCN)及微创内固定系统(LISS)的疗效进行回顾性比较分析,包括股骨髁上骨折143例和股骨髁间骨折75例.获随访218例,平均随访时间38.6个月(3～58个月).按AO/OTA分类,A型(关节外骨折)143例,其中A2型80例,A3型63例;C型(完全关节内骨折)75例,其中C2型37例,C3型38例.结果 四种内固定方法的骨愈合率及HSS功能评定结果分布有统计学差异(P＜0.05).LISS组的骨愈合率及HSS功能评定优秀结果分布高,而LSCP组骨愈合率及HSS功能评定优秀结果分布低.终所有骨不连患者经翻修后全部获得骨性愈合.结论 微创内固定系统在治疗A3、C2及C3型股骨髁部骨折中,较其他内固定方法具有骨愈合率高和功能恢复满意等特点,值得临床推广应用.
-
双切口内外侧接骨板治疗C3型双髁胫骨平台骨折
笔者自2000年3月～2005年6月,应用双切口复位内外侧接骨板内固定治疗C3型双髁胫骨平台骨折28例,取得了满意的疗效.报告如下.
-
解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折临床疗效观察
目的：探讨解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的临床治疗效果。方法100例股骨髁部骨折患者随机分成两组，对照组给予普通钢板内固定术治疗，实验组给予解剖钢板内固定术治疗。结果实验组的优良率98.0％，高于对照组的86.0％（P＜0.05）。实验组不良反应发生率4.0％，低于对照组的18.0％（P＜0.05）。结论解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折，疗效满意，并发症少。
-
股骨髁部骨折四种内固定方法的疗效分析
股骨髁部骨折,系高能量损伤所致,多在交通车祸、矿山事故中发生,包括髁上骨折和髁间骨折,常因骨折粉碎、关节面受损,甚至开放性骨质缺损,临床上处理相当困难及被动棘手,术后并发症多,常见骨不连、断钉、断钢板、骨延迟愈合、膝关节强直等,临床疗效报道不一.
-
Orthofix外固定支架结合有限内固定治疗股骨大段劈裂的髁上、髁间粉碎性骨折
目的 探讨Orthofix外固定支架结合有限内固定治疗股骨远端大段劈裂的C3型骨折的疗效.方法 1999年5月～2005年7月对18例股骨大段劈裂的髁上、髁间粉碎性骨折采用Orthofix外固定支架结合有限内固定治疗,均为股骨远端C3型骨折.对于髁间、髁上骨折处缺损视情况给予自体髂骨或异体骨植骨.结果 所有患者获得平均18个月(6～49个月)随访,骨折均愈合,平均愈合时间24周(20～31周),患肢功能按Rasmussen评分,优良14例,一般3例,差1例,优良率为77.8%.1例发生延迟愈合;1例出现膝关节功能障碍,经手术松解后关节活动度从＜40°恢复至90°.无骨不连、再骨折等并发症发生.结论 使用外固定支架结合有限内固定治疗股骨大段劈裂的髁上、髁间粉碎性骨折疗效满意,为该类关节及其周围复杂骨折的解决提供了新的途径.
-
复杂肱骨髁间骨折的手术治疗
肱骨髁间骨折是创伤骨折较难处理的骨折,传统的非手术治疗或有限的内固定,既难恢复关节解剖形态和关节面的平整,又由于外固定时间较长,不利于肘关节功能恢复.我院自2002年7月～2006年5月采用手术治疗复杂肱骨髁间骨折10例,取得一定效果,报道如下.
-
股骨髁部C3型骨折的手术治疗
目的 探讨股骨髁部C3型骨折的手术治疗效果.方法 自1998年1月至2005年1月,对32例股骨髁部C3型骨折分别应用空心拉力钉、克氏针、解剖型锁定钢板、DCS作内固定治疗,随访12～24个月,平均18个月.结果 采用美国特种外科医院膝关节功能评分(the hospital for special surgery knee rating scale,HSS)对患者术后的膝关节功能恢复情况及主观满意度进行评估,包括疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形及稳定性等方面.结果 优(85～100分)16例,良(70～80分)8例,可(60～69分)6例,差(60分以下)2例,优良率为75%.结论 对股骨髁部C3型骨折作早期手术治疗,强调解剖复位、牢靠内固定,效果尚属满意.术中保留碎骨片附着点,术后关节腔引流、早期CPM机锻炼可提高疗效.
