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手术治疗AO/OTA C型闭合性Pilon骨折的疗效分析
目的 评估采用分期手术治疗策略治疗AO/OTA C型闭合性Pilon骨折的疗效.方法 58例AO/OTA C型闭合性Pilon骨折就诊后进行跟骨牵引软组织条件允许后行切开复位内固定术.结果 53例获随访12～44个月,解剖复位46例,复位良好7例.末次随访踝关节功能按Mazur评分:优14例,良31例,可8例,优良率84.9％.结论 对于AO/OTA C型闭合性Pilon骨折,采用牵引、复位、内固定分期治疗可取得满意结果,术后切口感染率低,骨折易获得解剖复位.
关键词： C型闭合性Pilon骨折 AO/OTA分型 内固定 -
AO/OTA及三柱分型联合应用指导治疗累及后柱的胫骨平台骨折
目的 探讨AO/OTA及三柱分型联合应用指导治疗涉及后柱的胫骨平台骨折的疗效.方法 回顾性分析38例涉及后柱的胫骨平台骨折,均采用切开复位内固定术治疗,后侧显露采用倒L形入路,后柱使用抗滑钢板固定,塌陷部位打压植骨,术后指导功能锻炼促进关节功能恢复.结果 38例术后均获随访6～18个月,平均12个月.末次随访时膝关节功能恢复按HSS评分标准评定:优18例,良14例,可4例,差2例,优良率84.2％.结论 准确的骨折分型、合适的手术时机、正确的手术入路、可靠的内固定及术后正确的功能锻炼是治疗成功的关键.
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股骨远端骨折两种治疗方法疗效的比较
目的：比较逆行交锁髓内钉（RIIN）、微创内固定系统内固定(LCP)两种固定方法对股骨远端骨折的疗效。方法回顾分析该院46例股骨远端骨折患者，AO/OTA分型为A、B、C型患者，采用逆行交锁髓内钉（RIIN）及锁定加压接骨板(LCP)治疗,以特种外科医院评分（HSS）作为术后评价标准。所有数据采用SPSS21.0统计软件分析。结果随访9~26个月,RIIN与LCP在A型骨折中HSS评分差别无统计学意义(t=1.260，P>0.05)；在B型骨折中HSS评分差别无统计学意义(t=1.471，P>0.05)。结论对于A型及B型损伤可以使用RIIN固定，而C型损伤，LISS具有明确使用适应征。
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Pilon骨折的手术处理技巧
Pilon骨折通常是由于粗暴的外力作用导致的,横向与纵向的挤压而成,因此软组织受到极大破坏,合适的手术方式成了一大难题.临床上,很多人选择前、后侧入路.特殊情况下,可能会选择切开一个小切口,不过归根到底就是要充分暴露出术中视野[1],本文就Pilon骨折手术入路处理技巧作比较充分的总结.
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膝关节多发骨折AO分型构成特点及与临床治疗关系的研究
[目的]通过对膝关节多发骨折患者影像学观察,分析该类骨折AO分型构成特点,探讨AO分型对手术治疗的指导意义.[方法]统计2003～2007年间膝关节多发骨折患者的发病例数,并且按年龄段、发病年份、受伤机制和治疗方法进行分组.每例患者术前X线片进行AO/OTA分型,记录接受手术情况,术后1年进行Lyshlom评分,拍摄X线片评估骨折愈合情况.[结果]共统计膝关节多发骨折167例,占下肢多发骨折的23.69%,其中由交通伤导致占53.29%,30～40岁年龄段所占比例为29.34%.股骨远端+胫骨近端骨折占44.3%,髌骨+股骨远端占31.1%,胫骨近端+髌骨占19.8%例,股骨远端+胫骨近端+髌骨占4.8%.股骨远端骨折A3型多(25.4%),胫骨近端骨折B1型多(21.7%),髌骨骨折C3型多(31.2%).[结论]膝关节多发骨折多由交通伤导致,多见于青壮年男性,呈逐年升高趋势.以股骨远端合并胫骨近端骨折多见,骨折类型以关节外股骨髁上,胫骨平台合并干骺端和涉及关节面髌骨横行骨折为主,骨折程度主要以粉碎型为主.
