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头皮静脉输液穿刺临床分析
头皮的静脉极为丰富,较大的有颞浅静脉、额静脉、耳后静脉及枕静脉,这些静脉是临床上穿刺实用率高的,他们的分支甚多,互相沟通,交错成网,浅表易见,不易滑动,便于固定,临床上也常用于静脉穿刺,通过多年的临床实践体会与理论相结合,将头皮静脉穿刺经验进行了总结现报道如下.
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小儿头皮静脉留置针穿刺方法的探讨
目的 探讨提高小儿头皮静脉留置针穿刺成功的方法.方法 选择儿科150例患儿,随机分为甲、乙、丙3组,每组50人.甲组采用负压穿刺单手送管法进行留置针穿刺.乙组采用负压穿刺针芯退入导管内,将针芯与套管一并送入静脉,再退出针芯.丙组采用常规穿刺,单手送管法.结果 甲组穿刺成功率(96%)高于乙组(78%)和丙组(70%).结论 正确的穿刺和送管方法可以提高留置针穿刺的成功率.
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婴幼儿头皮静脉穿刺的保护措施
头皮静脉是婴幼儿静脉给药的首选部位.按传统护理操作,给药过程中易使局部皮下药液外渗和淤血,影响此处头皮静脉的再次利用,被迫选用其他部位的静脉而增加静脉穿刺的难度.我们结合密闭式输液的操作程序,采取系列保护措施,通过82例患儿临床应用对比观察,效果满意,现报告如下.
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小儿头皮静脉穿刺的方法与体会
小儿静脉穿刺术是小儿科疾病治疗和抢救中一项基本操作,是护理工作中的一项基本功.目前随着独生子女的增加,人们健康意识的增强,要求一次穿刺成功率越来越高,下面谈几点穿刺的方法与体会.
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关于小儿头皮静脉穿刺
小儿头皮静脉穿刺是儿科临床护理工作中常用的技术操作之一.本人经十多年的护理工作和将近千余例患儿的治疗和护理,深深的体会到此项工作的重要性,它在治疗中占有相当重要的位置,有时会直接影响其治疗效果.患儿在治疗中,大多数必须经输液,输液必须先行穿刺,若穿刺不成功,就谈不上输液.对小儿来说,不适合四肢静脉输液,因好动是小儿的天性,因而容易造成针头滑出血管,液体注入皮下组织,局部肿胀和疼痛,造成再次穿刺.而小儿头皮静脉穿刺则不同,穿刺成功后合理固定,针头是不易滑出血管的.这样,既不影响小儿在输液过程中小幅度的活动(如吃奶、喂药和大小便等)和休息,也相应的减少了输液故障的发生,这种治疗方法,患儿较易接受.这点主要是由于头颅局部解剖所决定的,因额顶枕区的皮肤厚而致密,皮下组织为一厚而致密的结缔组织层,致密度高,故针头进入皮下后不易滑动.小儿头皮静脉穿刺至关重要,作为一名护理人员必须要熟练的掌握它,本文就此略述一下影响它的因素,概括起来有以下两点:即技术因素和条件因素.
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一例小儿头皮静脉输液逆向穿刺的循证护理
头皮静脉输液是婴幼儿临床治疗的常用技术手段.具有便于护理,利于婴幼儿保暖的优点.《基础护理学》中介绍的操作方法是静脉输液为向心方向穿刺[1].而临床中输液困难的患儿是否能够逆向穿刺,逆向穿刺是否影响穿刺的成功率,笔者结合1例患儿循证护理如下.1病例简介患儿,男,8个月,因发热2天、咳嗽、痰多、流涕伴腹泻入院.辅助检查:胸片示双肺纹理增多,右下肺炎.诊断:肺炎.静脉输入抗生素、祛痰药物及静脉补液治疗.
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头皮静脉穿刺输液在老年下肢骨折病人中的应用
为使老年病人床上活动和输液两不误,将90例老年下肢骨折病人随机分两组,即治疗组和实验组各45例,分别给予肢体静脉和头皮静脉穿刺输液,比较两组病人一次穿刺成功率、输液故障率、压疮及院内肺部感染发生率等方面的差异,结果发现实验组在确保输液顺利完成的同时,压疮和院内肺部感染等并发症的发生率均有明显下降,认为值得临床推广.
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2%山莨菪碱对提高危重新生儿头皮静脉穿刺成功率的探讨
目的:探讨提高危重新生儿头皮静脉穿刺成功率的措施.方法:选取160例窒息患儿随机分为两组,对照组行常规静脉穿刺,试验组穿刺前用2%山莨菪碱外擦局部血管,观察两组静脉穿刺成功率.结果:试验组头皮静脉穿刺成功率明显高于对照组,经统计学处理,差异具有显著性(P＜0.05).结论:2%山莨菪碱外擦可提高静脉穿刺成功率.
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儿童输液中的循证护理
通过对35 410例患儿在输液过程中的难点问题进行循证,采用了降低进针角度、减慢进针速度,高调输液管调节器位置,强调固定胶布的条数和固定方法,规范输液过程中的巡视观察方法及拨针、按压手法等,达到提高穿刺成功率和患儿输液安全,有效保护血管,减轻患儿疼痛的目的.
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浅谈婴儿静脉留置针的应用体会
比较四个月以下小婴儿手背静脉和头皮静脉留置针的差别.方法:将120例四个月以下住院小婴儿随机分为两组,分别采取手背静脉留置针输液(实验组)和头皮静脉留置针输液(对照组),从一次穿刺成功率,操作时间,留置时间,皮肤损害四个方面进行观察.结果:两组在一次穿刺成功率,留置时间方面差异无显著性;实验组在操作时间,皮肤损害方面优于对照组.结论:四个月以下小婴儿浅静脉留置针输液,可首选手背静脉.
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小儿静脉注射的护理
1 正确选择小儿静脉穿刺的部位从解剖学角度来说,头皮静脉浅,手足静脉表浅都适合静脉注射,但因年龄、疾病和治疗目的不同,对穿刺部位的选择各不同.新生儿至3岁的小儿宜选用头皮静脉,3～12岁小儿宜选择四肢静脉;慢性疾病可选择心端穿刺;抢救时宜选用肘静脉或大隐静脉,一般性治疗可选用头皮静脉和肢端静脉;静脉推注钙剂,50%葡萄糖,20%甘露醇以及滴注升压药液等宜选用肘静脉及大隐静脉;静脉采血宜选暴露明显的股静脉及颈外静脉等.2 光线的强弱光线的明亮度及照射角度直接影响注射,太强的光使瞳孔缩小,减少入眼光线,太弱的光可使瞳孔开大增加入眼光亮.因此,明亮的自然光是理想的光线.亮度适宜,静脉显得清晰,操作时很轻松,眼睛不易疲劳、刺痛和眼花.在阴雨天或夜间借助50W灯置于操作者左前上方,距静脉40～50cm高度为佳,此时灯光对眼睛的刺激性小,静脉暴露较好,静脉穿刺易于成功.
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小儿头皮静脉的选择及穿刺要点
小儿静脉输液是儿科护理中一项基本但又重要的基本功.如何选择合适的静脉,掌握正确的穿刺方法至关重要.现将笔者多年的工作经验总结如下.
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影响小儿头皮静脉穿刺成功的因素
头皮静脉穿刺是儿科护理人员需要熟练掌握的一项基本操作技能,也是临床静脉给药的重要途径.护理人员操作熟练程度及穿刺成功率的高低,不仅能减轻患儿痛苦,而且在临床治疗和抢救过程中起着重要作用.随着肥胖儿童的增多,小儿头皮穿刺的难度也越来越大.这就要求儿科护理人员要不断提高基本操作技能,以适应临床变化.但静脉穿刺成功率又受心理因素、技术因素和条件因素的影响,现分析如下.
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影响小儿头皮静脉套管针留置时间的相关因素分析及对策
目的 探讨小儿头皮静脉套管针留置时间的影响因素,提高留置针置管时间.方法 回顾性分析我院儿科住院行头皮静脉穿刺患者146例,分析影响留置时间的因素.结果 穿刺部位、送管及固定技术、封管技术、输入药液的性质、小儿及家长的合作程度是影响套管针留置时间的主要因素.结论 加强静脉留置针影响因素的管理可延长套管针的留置时间.
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腋静脉留置针在NICU中的应用
在新生儿疾病治疗中,静脉输液是主要的给药途径,因在这个群体中,病情变化快,抢救几率高,随时需要静脉给药,故在儿科护理工作中为新生儿建立通畅的静脉通路是救治新生儿的先决条件,在NICU中尤为重要.然而新生儿静脉穿刺较为困难,通常采用的是头皮静脉和四肢浅静脉留置针穿刺,
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门诊婴幼儿头皮静脉采血的技巧改进
目的:探讨门诊婴幼儿头皮静脉采血的技巧改进.方法:选择我科2011年1～7月269例婴幼儿头皮静脉采血患儿,将其随机分为对照组129例和试验组140例,对照组采取传统方法采血,试验组采取改进方法进行采血,比较两组患儿一次采血成功率.结果:试验组婴幼儿头皮静脉一次采血成功率高于对照组(P＜0.01).结论:技巧改进后,婴幼儿头皮静脉一次采血成功率明显提高.新方法安全,家属容易接受,值得临床推广应用.
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负压穿刺法在高难度静脉采血患儿中的应用
目的:观察负压穿刺法在高难度头皮和四肢静脉真空采血患儿中的应用效果.方法:将2000例14岁以下高难度真空采血的患儿按抽血的先后随机分为观察组和对照组各1000例.观察组行负压穿刺静脉真空采血,对照组行传统静脉真空采血,比较两组采血时的一次穿刺成功率及采血后局部肿胀、淤血发生的情况.结果:观察组一次穿刺成功率95.20％,对照组84.60％,经比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组采血后局部肿胀、淤血发生率0.40％,对照组1.20％,经比较有统计学意义(P＜0.05).结论:负压穿刺法在高难度头皮和四肢静脉真空采血患儿中的应用效果优于传统的真空采血.
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小儿手部静脉输液保暖固定法
小儿在接受静脉输液治疗时，除选择头皮静脉外，常选用四肢周围静脉进行穿刺，尤以手部静脉居多。良好的穿刺水平和妥善的固定方法是保证治疗顺利完成的必要条件，临床上常使用传统的夹板固定法，即将小儿手指伸直，平放在夹板上固定。对于≤4岁的小儿，由于缺乏自主表达能力，自制力低，加之血管细小、输液速度相对缓慢、时间长、好动等原因，常常在穿刺成功后因挣扎、抵抗，使胶布松脱导致针头移位、输液外渗，特别在秋冬季节，因外界气温较低，输液过程中小儿手部又需长时间暴露在外，穿刺侧手部寒冷不适，导致小儿烦躁、哭闹，使得手部与夹板之间的抵触进一步加重，针头滑脱后液体外渗，重复穿刺率明显提高。输液渗漏引起的反复穿刺是儿科护患纠纷的一个重要原因，在寒冷季节如何妥善保暖固定，提高舒适度，降低二次穿刺率，是儿科护理人员探讨的重点内容之一。我科于2013年11月~2014年3月对≤4岁的小儿手部静脉输液固定方法进行了改良，经临床应用，取得了满意效果，现报道如下。
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翻转针柄在小儿头皮静脉液体渗漏中的应用
目的:探讨翻转针柄在小儿头皮静脉液体渗漏中的应用效果.方法:将儿科门诊输液厅2011年1～9月进行小儿头皮静脉穿刺的300例患儿随机分为试验组和对照组各150例.试验组采用负压原理进行静脉穿刺成功后翻转针柄；对照组采用常规穿刺法.比较两种方法在液体渗漏方面的情况.结果:试验组明显减少了液体渗漏,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿头皮静脉穿刺成功后采用翻转针柄的方法,可减少液体的外渗,提高穿刺成功率,有效保护患儿血管,提高患儿家属满意度.
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小儿头皮静脉逆向穿刺在临床输液中的应用价值
目的：：探讨婴幼儿头皮静脉逆向穿刺在临床输液中的应用价值。方法：选取我院2012年10月~2014年12月小儿外科需行头皮静脉穿刺术患儿200例，将其随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规顺向脉穿刺法；观察组采用逆向穿刺法，比较两组患儿一次穿刺成功率、输液成功率、回血率、回血时间、穿刺疼痛程度、满意度与并发症的差异。结果：观察组患儿的一次穿刺成功率、输液成功率与回血率高于对照组，穿刺疼痛程度低于对照组(P<0.05)，对于治疗的满意率高于对照组(P<0.05)，并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：婴幼儿头皮静脉逆向穿刺有助于提高一次穿刺成功率、输液成功率与回血率，易于固定，减少穿刺疼痛及其并发症，提高舒适度与满意度。
