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以尿崩症为首发的老年朗格罕斯组织细胞增生症一例
患者男,72岁.于2006年8月21日因烦渴、多尿7年,全身骨骼疼痛半年,上腭肿痛1个月就诊我院.患者于7年前无明显诱因出现烦渴多饮,尿量增多,每日饮水及总尿量5000 ml左右,就诊于杭州市第一医院,行禁水试验无反应,加压素试验有反应,头颅MRI示垂体柄有异常增强,诊断为尿崩症,口服去氨加压素片后症状完全缓解,一直服用至本次就诊时.半年前出现全身骨骼疼痛,活动尚可,疼痛定位不清,与体位无关.
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尿崩症患者禁水试验的监护
目的:通过禁水试验明确患者多饮、多尿的原因.方法:对8例多饮、多尿患者进行禁水试验前、中、后的监护,观察患者生命体征变化以及其他临床表现.结果:5例为垂体性尿崩症;2例为精神性多饮;1例为肾性尿崩症.结论:通过禁水试验可以明确和鉴别诊断,通过对禁水试验前、中、后的监护可以观察患者的一系列病情变化.
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创伤性休克继发暂时性尿崩症10例分析
严重创伤引起的休克,其主要原因是大量失血,造成低血容量性休克.失血量的不同,休克的程度和继发性损害也不同,我科1994~1998年共收治64例创伤休克患者,其中10例在休克纠正后继发暂时性尿崩症,尿量每日高达8 000 ml,经治疗痊愈,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:64例均为严重创伤并失血性休克患者, 伤后经积极处理,休克得到纠正,其中10例继发暂时性尿崩症.10例中男性5例,女性5例,年龄21~43岁,平均29.2岁,小失血量约1 000 ml,大约2 500 ml.在2 d内抗休克输液少6 500 ml,多为18 000 ml;所有病例均于2~3 d纠正休克.在休克纠正后的头3 d,24 h尿量少的为4 500 ml,多9 600 ml,持续3~6 d,24 h尿量均维持在4 000 ml以上,多尿期间尿比重1.008~1.015,但肾功能其他指标正常,电解质正常,禁水试验6例阳性,4例弱阳性,ADH试验阴性.