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应用Sonoclot体外对比葛根素注射液与低分子肝素钠注射液的抗凝、抗血小板作用
目的 应用Sonoclot凝血仪检测不同剂量浓度的葛根素注射液及低分子肝素钠注射液对健康志愿者血液标本凝血及血小板功能的影响,对比葛根素注射液与低分子肝素钠注射液的抗凝、抗血小板作用.方法 选择2016年3月北京阜外医院的20名健康志愿者,抽取所有受试者外周血液标本依次加入不同剂量浓度的葛根素注射液或低分子肝素钠注射液,应用Sonoclot凝血仪进行检测,检测指标包括凝血激活时间(ACT)、凝血速率(CR)及血小板功能(PF).结果 ①葛根素注射液和低分子肝素钠注射液均随着药物浓度增加,ACT值逐渐增加,CR值逐渐下降,PF值也逐渐下降,有统计显著性(P<0.01).②在同等ACT值下,葛根素注射液的CR值远大于低分子肝素钠注射液,有统计学差异(P<0.05),二者的PF值则较为接近,无统计学差异(P>0.05).结论 体外葛根素注射液有与低分子肝素钠注射液相近似的抗凝、抗血小板作用,在本实验检测的浓度范围内,葛根素可能拥有较低的出血风险,提示中药抗凝、抗血小板功效不容忽视,在临床应用时应尽量避免与抗凝、抗血小板药物叠加使用.
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低分子肝素钠注射液对脓毒症患儿凝血功能的影响
目的:探讨低分子肝素钠注射液对脓毒症患儿凝血功能的影响.方法:对2014年5月—2016年6月河南科技大学第一附属医院收治的脓毒症患儿60例进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组30例.对照组患儿给予原发病对症治疗,观察组患儿在对照组基础上加用低分子肝素钠注射液.观察两组患儿治疗前后主要凝血功能指标水平及危重程度评分.结果:治疗前,两组患儿各凝血指标水平的差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患儿凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间明显短于治疗前,且观察组患儿明显短于对照组;两组患儿血小板计数、纤维蛋白原水平明显高于治疗前,且观察组患儿明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿的危重程度评分为(70.12±3.61)分,明显低于对照组的(78.36±3.56)分,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未出现过敏、皮疹、血肿、皮肤瘀点等不良反应.结论:低分子肝素钠注射液可有效改善脓毒症患儿的凝血功能紊乱及预后情况.
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华法林联合低分子肝素治疗产后静脉血栓栓塞症的疗效观察
目的 探讨华法林钠片联合低分子量肝素钠注射液治疗产后静脉血栓栓塞症的临床疗效.方法 选取2010年7月—2015年7月在承德医学院附属医院进行诊治的产后静脉血栓栓塞患者67例为研究对象,所有入选产妇根据治疗差异分为对照组(34例)和治疗组(33例).对照组产后12 h皮下注射低分子量肝素钠注射液,100 IU/kg,2次/d.治疗组在对照组的基础上口服华法林钠片,首次2.5 mg,1次/d,根据其结果调整华法林用量,当凝血酶原时间的国际标准化比值为2.0～3.0时,停用低分子量肝素钠注射液.两组患者均连续治疗3个月.观察两组的临床疗效,比较两组的血管通畅情况和不良事件.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.53％、90.91％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组的血管通畅率分别为73.53％、84.85％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组的血栓形成后综合征发生率分别为35.29％、12.12％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 华法林钠片联合低分子量肝素钠注射液治疗产后静脉血栓栓塞症具有较好的临床疗效,可增加血管通畅率,安全较好,具有一定的临床推广应用价值.
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负荷量替格瑞洛改善急性心肌梗死患者PCI术后心肌灌注的临床研究
目的 探讨术前负荷量替格瑞洛对改善急性心肌梗死患者经皮冠脉介入(PCI)术后心肌灌注的作用.方法 选取2015年6月—2016年6月焦作市人民医院收治的PCI术后急性心肌梗死患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例).两组患者于PCI术前30 min嚼服阿司匹林片,0.3 g/次,对照组在此基础上嚼服硫酸氢氯吡格雷片,600 mg/次,治疗组在阿司匹林片基础上嚼服替格瑞洛片,180 mg/次.两组患者均于术中动脉鞘推注低分子肝素钠注射液1000 U/kg,同时静脉持续泵入盐酸替罗非班注射液10μg/L,持续24~36 h.两组患者PCI术1周后均长期皮下注射低分子肝素钠注射液5000 U/次,对照组患者在此基础上长期口服阿司匹林片100 mg/d联合硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d,治疗组在此基础上长期口服阿司匹林片100 mg/d联合替格瑞洛片90 mg/d.比较PCI前后两组患者心肌血流灌注指标、超声心动图指标、血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平以及主要心脏不良事件(MACE)发生率和不良反应率.结果 PCI术后,治疗组TIMI 3级57例、TMPG 3级54例,分别明显多于对照组的42例和40例,且治疗组无复流/慢血流比例显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).PCI术后,治疗组患者左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末内径(LVDd)水平明显降低,左心室射血分数(LVEF)水平升高,同组PCI术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且PCI术后治疗组超声心动图指标明显优于对照组(P<0.05).PCI术后,两组患者血清MCP-1、HMGB1水平均显著降低(P<0.05);且治疗组上述血清MCP-1、HMGB1水平明显低于对照组(P<0.05).治疗组随访期间MACE发生率显著低于对照组,且治疗组MACE总发生率和不良反应总发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前负荷应用替格瑞洛抗栓治疗能有效改善急性心肌梗死患者PCI术后心肌灌注及心功能,具有一定的临床推广应用价值.
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低分子肝素钠注射液对肺心病患者纤维蛋白原、血小板颗粒膜蛋白和D-二聚体的影响
目的 观察分析低分子肝素钠注射液治疗肺心病患者的临床疗效及其对患者纤维蛋白原(Fg)、血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)和D-二聚体(D-D)的影响.方法 选择解放军第一五零中心医院2014-09-2016-08间收治的136例肺心痛患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组68例.结果 观察组的治疗总有效率为95.59％,与对照组的82.35％比较明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后Fg、GMP-140以及D-D的水平均得到了显著的改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后Fg、GMP-140以及D-D的水平改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素钠注射液治疗肺心病患者可以明显降低患者Fg、GMP-140以及D-D的水平,取得显著的临床疗效,值得在临床上广泛的推广.
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低分子肝素钠注射液治疗急性脑梗塞临床疗效分析
目的:对低分子肝素钠注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效进行分析.方法:资料随机选取2012年6月～ 2013年6月我院收治的急性脑梗塞患者62例,将其平均分为两组,给予对照组组患者常规治疗,研究组患者则采用低分子肝素纳注射液进行治疗;并对两组临床资料进行回顾性分析.结果:治疗后,研究组ADL、ESS等指标评分明显优于对照组;且研究组治疗后总有效率96.77％,明显高于对照组治疗后总有效率83.87％,比较有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素钠注射液治疗急性脑梗塞的疗效较为显著,安全性较高,无明显的不良反应,值得在临床中广泛推广应用.
