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193例PPH手术操作心得体会
目的 探讨痔上粘膜以及粘膜下层环切悬吊术(PPH)手术操作细节的临床应用.方法 通过临床对PPH操作细节进行记录并进行分析.结果 通过注重PPH手术细节治疗重度痔193例,效果良好.结论 PPH是一种安全有效、住院周期短、并发症少、疗效高的手术,注重手术细节可以避免术后不必要的各种并发症.
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PPH治疗急性嵌顿性环状混合痔临床疗效分析
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）对治疗急性嵌顿性环状混合痔的效果。方法使用平行对照的方法，选取2011年4月-2012年4月在我院就诊的83例急性嵌顿性环状混合痔患者，随机分成两组，治疗组（40例）施行PPH手术治疗，对照组（43例）施行Milligan-Morgan手术，比较两组患者的治疗效果、手术时间、出血情况、术后疼痛等指标。结果治疗组的平均手术时间（23.22±3.54）min,术中出血量（20.64±7.47）mL，住院时间（3.22±2.19）d，创面愈合时间（17.25±4.38）min，与对照组相比均有显著差异（P＜0.05），治疗组并发症评分中疼痛（0.36±0.32）分、术后出血（0.35±0.23）分、肛周水肿（0.14±0.19）分，均显著少于对照组（P＜0.05）。结论 PPH手术治疗急性嵌顿性环状混合痔手术时间短、出血量少、安全性高、疗效可靠，值得在临床中推广。
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肛管麻醉下痔疮个体化综合微创治疗3年1210例临床分析
目的 探讨肛管麻醉下,痔疮的个体化、综合、微创治疗方法、以有效提高各期痔疮疗效、减少并发症.方法 总结1210例痔疮治疗方法,排除了老年及多器官功能差,疼痛耐受性差,不适合肛管麻醉的病例.以软化剂注射治疗为基础,结合其它传统治疗方法和PPH的治疗经验.结果 痔疮的肛管麻醉效果满意,不同病期的痔疮治疗效果满意.结论 痔疮手术方式多样,各有其佳适应证,但痔疮4分期下形态差异甚大,优选部分手术方式,限定各种手术方式的佳治疗范围,采用个体化的综合微创治疗是痔疮佳的治疗策略.
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重度环状混合痔应用PPH联合改良外剥内扎术治疗的临床疗效观察
目的 探究重度环状的混合痔患者应用PPH与改良外剥内扎术联合治疗的临床疗效观察.方法 资料随机选自2011年5月-2013年5月在本院诊治的重度环状的混合痔患者96例,将患者按照随机数字表的方法分为两组,每组48例,予以传统的内痔结扎及外痔剥切手术治疗的患者作对照组,予以PPH与改良的外剥内扎手术联合治疗患者作研究组,分析两组患者临床的治疗效果及并发症情况.结果 研究组患者的治疗效果总的有效率97.92％,比对照组患者81.25％高,比较差异具有统计学上的意义(P＜0.05);两组均出现轻微疼痛、伤口水肿及尿潴留等并发症,经过针对性的处理后,症状均缓解,比较无统计学上的意义(P＞0.05).结论 对于重度环状的混合痔患者予以PPH与改良的外剥内扎手术联合治疗,成效显著,且并发症少,预后的生活质量良好,具有一定的临床应用价值.
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PPH术加消痔灵注射液与传统手术方法治疗环状混合痔的临床效果对比分析
目的 对比分析PPH术加消痔灵注射液与传统手术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将113例环状混合痔患者随机分为观察组57例和对照组56例,分别采取PPH手术加消痔灵注射液和传统外剥内扎手术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及两组患者术后并发症发生率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院天数均显著小于对照组(P＜0.01);观察组患者术后肛门狭窄、切口渗血、肛门肿胀(14.0％)、便中带血及尿潴留)发生率均显著小于对照组患者(P＜0.05).结论 PPH及消痔灵注射液治疗环状混合痔相比传统手术具有手术时间短、创伤小、疗效好、并发症少的优点,值得临床推广应用.
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规范化疼痛管理在PPH围手术期的应用
目的 总结规范化疼痛管理在PPH围手术期的应用效果.方法 对2016年10月—2017年10月期间择期行PPH手术的30例患者进行围手术期规范化疼痛管理.结果 30例患者对疼痛的认知度提高,术后疼痛均能够及时处理,护理满意度高.结论 在PPH围手术期应用规范化疼痛管理,有利于减轻患者的疼痛,促进患者的早期康复,提高护理工作满意度.
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PPH联合中医治疗混合痔50例
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中医手段治疗混合痔的临床疗效.方法 对50例痔患者施行PPH手术及中医治疗疗效分析.结果 50例全部治愈.随访6～12个月,均未见复发和其他后遗症.结论 PPH作为混合痔治疗的一种新手术,联合中医手段减轻了患者痛苦,缩短了治疗时间,值得临床推广.
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热敏化艾盒灸对PPH术后尿潴留的疗效观察
目的 观察热敏化艾盒灸对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留的临床疗效;方法 选取我院肛肠科2012年2月-2013年5月收治的90例行PPH术后尿潴留患者,随机分为观察组与对照组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加热敏化艾盒灸关元、中极穴位,观察比较两组促进膀胱功能恢复的疗效情况.结果 观察组显效28例,有效13例,无效4例,总有效率91.1％;对照组显效15例,有效19例,无效11例,总有效率75.6％,观察组和对照组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热敏化艾盒灸能有效降低PPH术后尿潴留的发生,简便易行,可推广使用.
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PPH手术治疗重度混合痔的诊治及术后并发症的体会分析
PPH术是当今治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔新的手术方法.其原理是通过切除肛垫上方的环状直肠粘膜脱垂带.同时阻断直肠静脉外面分支,减少黏膜下的血流量及黏膜脱垂.本文还阐述了术后并发尿溜留的原因及护理分析.
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PH联合纳米穴位敷贴在环状混合痔临床疗效及术后并发症的临床观察
目的:观察PPH联合纳米穴位敷贴在环状混合痔术的临床疗效观察.方法:选择本院82例患者,并将其分为治疗组和对照组,均行PPH手术,术后均使用抗生素预防感染,治疗组术前术后均使用纳米贴.结论:PPH联合纳米穴位敷贴在治疗环状混合痔术后能够缩短愈合时间,缓解肛门水肿、疼痛,有一定的疗效,值得临床推广使用.
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PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔30例总结
目的：探讨PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：治疗组30例采用PPH结合肛门整复术治疗，对照组30例采用外剥内扎术治疗。结果：治疗组患者疼痛消失时间、术后各并发症评分、伤口愈合时间均少于对照组，两组比较有显著性差异，P<0.05。结论：PPH结合肛门整复术治疗环状混合痔临床疗效确切，值得临床推广。
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PPH与MMH治疗环状混合痔158例疗效对比
目标:观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合手术(PPH)治疗环状混合痔优势.方法:对照组外剥内扎术(MMH)治疗.治疗组:吻合器痔上黏膜环形切除钉合手术( PPH)治疗.结论:PPH手术较MMH手术具有手术简单,安全,痛苦小,恢复快等优势.
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健康宣教对PPH术后患者的影响
目的:探讨健康宣教对吻合器痔上黏膜环切术术后患者的影响.方法:随机将浙江省湖州市中心医院69例行PPH术患者分成两组,宣教组39例,常规组30例.常规组患者采用常规护理,宣教组在此基础上给予综合性的健康宣教.结果:宣教组术后并发症发生率为12.82％,显著低于常规组46.67％,宣教组健康宣教后知晓率、满意度显著高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健康宣教可降低吻合器痔上黏膜环切术术后并发症发生率,提高知晓率及满意度.
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吻合器痔上黏膜环切术后并发症及处理
吻合器痔上黏膜环切术(procedure for pro-lapse and hemorrhoids,PPH)是一治疗痔病的新技术,与传统手术方法相比,PPH的疗效已得到普遍认可,但通过我院长期大量临床观察,发现PPH治疗痔病方面存在一定缺陷,会引起许多并发症[1],并且某些并发症完全不同于传统手术,甚至有些并发症处理起来还非常棘手.本文就此进行分析.
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98例痔上黏膜环切钉合术的护理
痔病是肛肠外科的常见病,多发病,治疗方法多种多样,疗效不一,其中近年来兴起的"吻合器痔上黏膜环形切钉合术"(Procedure of prolapsed hemorrhoid,PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔,具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点[1].
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两种肠道准备对PPH术后并发症的影响
目的观察清洁灌肠及开塞露塞肛对PPH术后并发症的影响.方法对200例Ⅲ至Ⅳ度痔行吻合器直肠下端粘膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids.PPH).术前分别行清洁灌肠及开塞露塞肛两种肠道准备,记录术后疼痛、水肿、肛门坠胀、尿潴留、出血等术后并发症的例数及两种肠道准备所需时间及病人满意度.结果比较两组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).病人对开塞露塞肛的方法满意度明显高于清洁灌肠,且节约时间.结论两组术后并发症差异无统计学意义,所以简单的开塞露塞肛可代替繁重的清洁灌肠,减轻病人的痛苦减少护士的工作量.
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直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出患者的疗效观察
目的：：观察直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出患者的临床疗效。方法：选择直肠前膨出老年患者90例，分为对照组和观察组，每组各45例。观察组患者行直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术疗法；对照组患者仅行直肠前壁修补术，比较两组患者的临床效果与术后并发症情况。结果：观察组患者的临床有效率为93.3%，显著高于对照组的68.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的术后并发症发生率为8.8%，显著低于对照组的28.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：直肠修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出患者的临床疗效优于单纯直肠前壁修补术。
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痔上黏膜环切术( PPH)治疗重度痔病的临床疗效分析
目的 分析痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的临床效果和优缺点.结果 30例均治愈出院.术后均未发生肛瘘、肛门失禁、肛门狭窄和肛门内肿物脱出等不良反应.术后出血3例,在局部浸润麻醉下缝扎止血后4d治愈；术后尿潴留3例,通过局部热敷和按摩小腹后治愈；术后肛门部灼热不适3例,5d内自行缓解；下腹坠胀4例,经适当休息、进行物理及其他对症治疗后消失.结论 PPH是治疗Ⅲ～Ⅳ度脱垂型痔的有效方法,但应针对不同病情采用不同手术方式,可以预防和减少并发症的发生.
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PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效观察
目的 探讨PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析我科对110例环状混合痔行PPH术,同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗的临床资料.结果 全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症.结论 PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,提高手术疗效.
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PPH结合外痔切除、肛周镇痛三联治疗Ⅲ、Ⅳ期痔病
目的 介绍一种PPH吻合器(procedure of prolapse and hemorrhoids,PPH)结合外痔切除、肛周镇痛三联治疗Ⅲ、Ⅳ期痔病的方法.方法 采用PPH吻合器结合外痔切除、肛周镇痛剂局部注射联合治疗40例Ⅲ、Ⅳ期痔病病例.结果 本组40例病人均顺利完成手术,手术时间15～20min,切除后脱垂痔回缩良好,无局部感染、术后出血、术后疼痛.随访2～12个月,排便时无痔核外翻,无出血,无肛门狭窄,失禁,排便功能满意.结论 PPH吻合器结合外痔切除、肛周镇痛三联治疗Ⅲ、Ⅳ期痔病是一种简单、安全、可靠、康复快的方法,其远期疗效尚待观察.
