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血压正常年轻人的动脉弹性
目的 了解血压正常男、女年轻人群(16～30岁)动脉功能参数:脉搏曲线分析指数[大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)]、颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)和颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)及其他生理指标之间的关系.方法 入选血压正常志愿者共270例,年龄16～30岁,男性112例,女性158例,调查受试者基本资料,并采用CVPmfilor DO-2020型动脉功能检测仪和脉搏波传导速度(PWV)测定仪分别测量C1、C2及cfPwV、crPWV.对动脉弹性指标和心血管疾病相关生理指标的关系进行分析.结果 男性C1与身高、体质量呈正相关,与收缩压、平均动脉压(MAP)、脉压和心率呈负相关,其中与脉压相关性大(r=-0.532,P<0.01);C2与收缩压、舒张压、MAP和心率呈负相关,其中与收缩压相关性大(r=-0.319,P<0.01);cfPWV与舒张压和年龄呈正相关;crPWV与年龄、舒张压、身高和体质量呈正相关.女性相关关系与男性相似,其中C1和脉压相关性大(r=-0.514,P<0.01),C2与心率的相关性大(r=-0.552,P<0.01);cfPWV,crPWV均与舒张压、MAP、收缩压呈正相关,与舒张压相关性大.结论 血压、心率和肥胖相关指标是影响年轻人C1、C2的重要因素,舒张压对PWV产生影响.
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高血压患者肿瘤坏死因子α与动脉顺应性的关系
目的 探讨高血压患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)与动脉顺应性的关系.方法 按照SBP和(或)DBP≥140/90 mm Hg诊断为高血压的标准,将366例受试者分为正常对照组和高血压组,用CVProfilor DO-2020动脉脉搏分析仪分别测定各组受试者大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2),用放免法分别检测其血清TNF-α和胰岛素浓度,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗(IR).结果 (1)高血压组C1(10.55±3.11)mL/mm Hg×10,C2(3.62±1.51)mL/mm Hg×100均低于正常对照组[(C1=13.24±4.27)mL/mm Hg×10,(C2=6.04±2.66)mL/mm Hg×100,P均＜0.01],而TNF-α(0.31±0.05)ng/mL高于正常对照组(0.24±0.07)ng/mL,P＜0.01;(2)偏相关分析显示,在正常对照组中TNF-α与HOMA-IR、体重指数(BMI)正相关(r=0.171,r=0.229,P均＜0.05);在高血压组中TNF-α与C1、C2负相关(r=-0.132,r=-0.392,P均＜0.05),与BMI、HOMA-IR、舒张压(DBP)、脉压(PP)正相关(BMI:r=0.427,HOMA-IR:r=0.154,DBP:r=0.144,PP:r=0.182,P均＜0.05)(3)在高血压组进行多元回归分析显示,影响C1、C2的因素为年龄与SBP.当自变量排除年龄后,TNF-α和HOMA-IR可进入影响C1、C2的回归模型.结论 高血压患者TNF-α浓度增高,TNF-α及HOMA-IR与动脉顺应性的相关性依赖于年龄.
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对大、小动脉弹性指数如何评价
戴伦(滁州市全椒人民医院,安徽,滁州,239500)大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)是动脉弹性功能测定仪(HDI)上显示出来的动脉弹性功能参数.由于血管内皮功能和动脉顺应性在高血压及其并发症判断上的意义越来越显得重要,通过HDI测定C1和C2已经成为一项重要的无创性的检测手段.
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血压与脉压对动脉弹性指数影响-1013例人群分析
背景血管与心脏功能密切相关,但以往对血管功能研究较少,动脉结构与功能常相互影响,功能变化可能早于临床征状,较易复查与比较,动脉弹性为血管功能重要指标.目的本文观察了人群血压,脉压与大,小动脉弹性指数(C1,C2)的关系及影响因素.方法采用HDI DO 2020测定正常人群与血压升高者C1,C2,同时采集病史,查体及作有关血生化指标.结果男女人群C1,C2均随SBP,DBP及脉压升高(含正常范围)而明显降低.各层次男性测值均大于女性,但老年人及血压大于160/90者性别差异减少.单因相关分析,C1,C2与年龄、SBP、DBP、脉压呈负相关,年龄、SBP、DBP与C2联系强度大于C1.C1随高血压分级增加而降低,C2不明显,不同类型高血压中ISH之C1,C2下降明显,药物治疗后C1,C2有改善趋势.结论血压(即使正常范围)对C1,C2有巨大影响,尤其C2;SBP及脉压影响大于DBP,尤其C1,不同高血压分级与分型对C1,C2影响有差异,二、三级高血压对C1及ISH较对C2影响更大.药物有改善C1,C2趋势,因检测例数较少尚难结论.
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替米沙坦对老年单纯收缩期高血压病动脉弹性指数的影响
老年高血压病患者多表现为单纯收缩期高血压,其发生机制与老年人血管弹性减退、大动脉缓冲功能降低、动脉顺应性下降有关[1].大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)是评价动脉顺应性的重要指标.血管紧张素受体拮抗剂通过改善心血管的重构而改善动脉的顺应性[2].本研究观察了替米沙坦对老年收缩期高血压病患者动脉弹性指数的影响,报告如下.
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活血化瘀法对原发性高血压患者外周血管弹性影响的临床观察
目的 观察活血化瘀疗法对原发性高血压患者外周动脉弹性指数的影响.方法 选择原发性高血压患者42例(治疗组)及同期住院非高血压患者17例(对照组),治疗组在服用原降压药物基础上加用参芎葡萄注射液200 ml静脉滴注,1次/d,疗效14 d.对照组未应用该药.分别对治疗组治疗前、后及对照组使用D0-2020动脉功能测定仪检测大、小动脉弹性指数(C1、C2),并比较治疗组治疗前、后与对照组动脉弹性指数C1、C2的差异.结果 治疗组治疗前、后C1值与对照组比较差异均无显著性(均P＞0.05),治疗组治疗前、后C2值与对照组比较差异均有显著性(均P＜0.05),治疗组C2值治疗后较治疗前有改善,但差异无显著性(P＞0.05).结论 原发性高血压患者外周血管弹性功能减退以小动脉弹性下降较明显,活血化瘀治疗对改善动脉弹性功能有一定作用.
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活血化瘀法对84例老年原发性高血压病人动脉弹性指数的影响
目的 评价活血化瘀法对老年原发性高血压病人动脉弹性指数的影响.方法 选择原发性高血压病人84例(治疗组)及同期住院非高血压病病人34例(对照组),治疗组在服用原降压药物基础上加用丹芎葡萄糖注射液200 mL静脉输注,1次/日,疗程为2周.对照组服用常规降压药,分别对两组使用DO-2020动脉功能测定仪检测大、小动脉弹性指数(C1,C2),并比较治疗组治疗前后与对照组动脉弹性指数C1,C2的差异.结果 治疗组治疗前后C1值与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗前后C2值与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组C2治疗后较治疗前有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年原发性高血压病人外周血管弹性功能减退以动脉弹性下降明显,活血化瘀治疗对改善动脉弹性功能有一定疗效.
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沈阳市健康人群动脉功能测定的研究
目的比较沈阳市健康人群各年龄组男、女性的动脉功能. 方法采用DO-2020动脉功能测定仪无创伤性检测沈阳市健康人群各年龄组男、女性的大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2). 结果动脉功能测定仪DO-2020在沈阳市健康人群测定的C1明显高于C2(P<0.01);无论C1或C2均随年龄增长而减退(P<0.01);女性C1略低于男性(P<0.01), C2男、女性之间无显著性差异(P>0.05);动脉功能测定仪DO-2020短期内重复检测结果无显著性差异. 结论沈阳市健康人群的大动脉弹性明显高于小动脉弹性,大动脉弹性和小动脉弹性均随年龄增长而减退,女性大动脉弹性略低于男性,小动脉弹性男、女性之间无差别,动脉功能测定仪DO-2020有较稳定的重复性.
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清热燥湿化瘀法对高脂血症患者血脂及动脉弹性指数的影响
目的 观察清热燥湿化瘀并治法对高脂血症患者血脂和血管内皮功能的影响.方法 将符合入选标准的200例高脂血症患者.分为治疗组、对照A组、对照B组、对照C组及对照D组,共5组,每组40例;分别给予清热燥湿化瘀中药、活血化瘀中药、清热解毒中药、燥湿化瘀中药及氟伐他汀口服,均治疗12周.分别于治疗前后检测血清TC、TG、HDL-c、LDL-c、CRP及动脉弹性指数;同时监测血、尿、粪常规.及肝肾功能、心电图、凝血功能等安全性指标.结果 经过12周的临床治疗后,①各组血浆TC、LDL-c水平均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组和对照D组比较差异无统计学意义(P>0.05),优于其他3组(P<0.05);且治疗组和对照D组血浆HDL-c水平升高优于其他3组(P<0.05).②治疗组、对照B组和对照D组血浆CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且低于对照A组和对照C组(P<0.05).③治疗组、对照B组和对照D组的大动脉弹性指数(C1)明显高于治疗前(P<0.05).所有受试者治疗前后安全性指标检测均无异常.结论 清热燥湿化瘀并治法可安全有效地降低血脂、抑制炎症因子的形成,保护血管内皮功能,且疗效优于单纯清热解毒法、单纯燥湿化瘀法和单纯活血化瘀法.
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冠心病患者动脉弹性指数的特点研究
目的:探讨冠心病患者周围动脉弹性指数的变化特点. 方法:通过冠状动脉造影入选106例冠心病患者和84例冠脉造影结果正常者.测定其大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2),比较不同患者间C1和C2的差异,观察动脉弹性指数与心血管危险因素(年龄、高血压史、糖尿病史、脉压等)及冠状动脉病变支数的关系. 结果:(1)冠心病患者的C1、C2明显低于正常者;(2)冠心病合并高血压患者的C1、C2明显低于血压正常的冠心病患者;而合并糖尿病患者的C2明显低于非糖尿病患者;(3)随着冠脉病变支数的增加及脉压的增大,C1、C2均显著减低;(4)多元逐步回归分析显示,年龄、脉压、病变支数是影响C1、C2的危险因素,而糖尿病是影响C2的危险因素. 结论:动脉弹性指数(C1、C2)在一定程度上可以作为判断冠心病患者动脉功能的重要无创性指标.
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动脉弹性功能检测的理论与实践(下)
3 大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)3.1 原理:大动脉弹性指数C1是舒张期血流容积减少与压力下降之间的比值,又称容量顺应性;小动脉弹性指数C2是舒张期血流容积振荡变化与振荡压力变化之间的比值,又称振荡顺应性.1967年Goldwyn根据人体血液循环Windkessel模型建立了从舒张期脉搏波形计算大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)的理论方程式:P(t)=A1exp(-A2t)+A3exp(-A4t)cos(A5t+A6),就是将动脉舒张期压力波形分解为指数幂衰减曲线和反射波震荡曲线,P(t)是时间t时的舒张压;A1exp(-A2t)是呈指数幂衰减的压力;A3exp(-A4t)cos(A5t+A6)是动脉系统反射波压力.
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运动锻炼对高血压患者血压和血管弹性的影响
目的:研究运动锻炼对血压和血管弹性的影响 .方法:70例高血压患者被随机分组:运动组(n=34),接受半年以上的个体化运动负荷程序训练,对照组(n＝36),每日散步平均少于半小时(1.5 km)两组均无其他严重疾患.两组试验前及试验6个月后测血压和容量顺应性(C1,反映大动脉弹性)和振荡顺应性(C2,反映小动脉弹性).结果:运动组治疗前、后比较及与B 组比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)显著降低(P<0.01);C1、C2显著升高(P<0.01).结论:康复运动锻炼能降低血压,改善高血压患者的动脉弹性.
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养阴降压汤治疗老年单纯收缩期高血压疗效机制研究
目的 探讨养阴降压汤治疗老年单纯收缩期高血压(EISH)降压疗效的作用机制.方法 临床研究选择符合研究纳入标准的EISH患者共200例,随机分为治疗(西药+养阴降压汤)A组(秋冬季服用)70例、治疗B组(春夏季服用)70例和对照组(即西药加量或种类)60例,共三组;分别观察治疗前后动脉弹性指数及血清生长激素(GH)水平的变化.实验研究选用雄性SHR大鼠40只,Wistar大鼠10只,随机分为降压汤高剂量组、降压汤中剂量组、西药对照组、空白对照组和Wistar大鼠正常对照组,共五组.分别灌胃喂养12周,于第12周末处死大鼠后取出心脏、肾脏和脾脏用实时定量PCR对TNF-α mRNA水平进行检测.结果 治疗后两个治疗组患者大动脉弹性指数(C1)及血清GH水平明显高于治疗前(P＜0.05),而对照组治疗前后C1及血清GH水平变化无统计学差异(P＞0.05);治疗后相较于治疗B组,治疗A组C1改善更优(P＜0.05);血清GH水平两个治疗组组间比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后实验大鼠肾脏和心脏中,降压汤高剂量组、中剂量组和西药对照组TNF-αmRNA水平较对照组明显下降(P＜0.05).结论 养阴降压汤的临床疗效机制与其调节神经内分泌-细胞因子的活性、抑制炎症因子的表达、改善大动脉弹性指数密切相关.
关键词： 养阴降压汤 老年单纯收缩期高血压 动脉弹性指数 血清生长激素 -
高血压患者各节段动脉弹性功能的相关性及影响因素分析
目的:探讨脉搏波传导速度(PWV)包括肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、颈肱脉搏波传导速度(cbPWV)及股踝脉搏波传导速度(faPWV)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)、踝臂指数(ABI)的相关性及影响因素.方法:入选对象140例,其中单纯高血压患者102例(高血压组),血压正常者38例(正常血压组),采用BP-203RPE Ⅱ(VP-1000)动脉硬化测定仪测定2组各个节段PWV及ABI,采用CVProfilor DO-2020动脉功能测定仪测定C1、C2.分析动脉弹性的其他指标与cfPWV的相关性.结果:①高血压组各个动脉节段PWV及ABI显著高于正常血压组(P＜0.01),而C1、C2显著低于正常血压组(P＜0.05).②各个动脉节段PWV与cfPWV均呈显著正相关(P＜0.01),但cbPWV及baPWV与cfPWV相关性强(r值分别为0.792和0.703,P<0.01),C1、C2与cfPWV显著负相关(P＜0.01);ABI与cfPWV呈正相关(P＜0.05).③年龄和血压是脉弹性功能各指标的共同影响因素.年龄每增加10岁,cfPWV、baPWV、cbPWV、faPWV升高的危险性增加180.3%、347.4%、131.3%、69.0%,C1、C2下降的危险性增加116.0%、219.6%;SBP每升高10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),cfPWV、baPWV、faPWV升高的危险性增加141.3%、218.8%、50.9%,C1、C2下降的危险性增加169.3%、67.9%;DBP每升高5 mmHg,cbPWV升高的危险性增加124.6%,ABI升高的危险性增加37.8%.结论:baPWV是一个简单、敏感的便于临床测量PWV的方法;年龄及SBP、DBP是中心动脉及外周动脉弹性功能的主要影响因素.
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高血压与糖尿病对动脉弹性指数及循环内皮微颗粒影响的对比研究
目的:探讨高血压、糖尿病对动脉弹性指数及内皮功能的影响.方法:对48例高血压合并糖尿病患者、45例单纯高血压患者(单高)、45例单纯糖尿病患者(单糖)和50例健康对照组患者,采用动脉弹性功能测定仪检测大动脉弹性指数(C1、C2),并采用流式细胞术检测其血浆中CD31+/CD42-内皮细胞微颗粒水平.结果:单纯高血压组的C1、C2水平均高于单纯糖尿病组(P＜0.05);糖尿病、高血压患者C1、C2均与脉压、餐后2h血糖呈负相关,EMPs水平与脉压、餐后2h血糖呈正相关关系.合并组C1、C2水平显著低于单高组和单糖组(P＜0.05),EMPs水平则显著高于后2组(P＜0.05).结论:高血压、糖尿病患者动脉弹性指数均降低,对动脉弹性有着重要的影响,其中高血压影响大动脉弹性,糖尿病则主要对小动脉弹性起作用,会引起内皮微颗粒释放显著增加.糖尿病合并高血压患者动脉弹性降低程度较单纯高血压患者和单纯高血压患者更为明显.
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原发性高血压患者动脉弹性指数的变化
目的 研究原发性高血压患者动脉弹性指数的变化.方法 采用DO-2020动脉功能测定仪检测了169例原发性高血压和113例年龄匹配的健康对照者大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)的变化,并进行比较.结果 高血压患者C1、C2值明显低于正常对照组;其中高血压合并有糖尿病者C1、C2低于无糖尿病者,以C2降低更为明显;有吸烟史者C2低于无吸烟史者.结论 高血压、糖尿病、吸烟是导致动脉顺应性下降的重要因素,C1、C2可作为评价血管弹性受损的敏感指标.
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化浊毒中药对2型糖尿病并发急性脑梗死患者动脉弹性指数、舌上细胞凋亡指数及核因子κB的影响
目的 化浊毒中药对2型糖尿病并发急性脑梗死患者动脉弹性指数、舌上细胞凋亡指数及核因子B(NF-B)的影响.方法 将120例2型糖尿病并发急性脑梗死无溶栓机会患者按随机数字表法分为两组,治疗组67例,采用常规西药治疗基础上加用化浊毒中药1剂早晚分服;对照组53例,给予常规西药治疗.结果 化浊毒中药能明显升高动脉弹性指数及舌上细胞凋亡指数,同时可降低舌苔悬液中NF-B的含量.结论 化浊毒中药可明显减轻2型糖尿病并发急性脑梗死患者临床症状,可能与调节2型糖尿病并发急性脑梗死无溶栓机会的患者动脉弹性指数、舌上细胞凋亡指数及舌苔NF-B蛋白表达有关.
