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过敏性紫癜性肾炎动物模型的探讨
目的:通过理论和实验探索过敏性紫癜性肾炎实验动物模型的造模方法.方法:将16只SD大鼠随机分为正常组和模型组,每组8只,模型组动物以牛血清白蛋白(BSA)+脂多糖(LPS)+四氯化碳(CCl4)方法造就IgA肾病模型,同时热性药物灌胃造就瘀热模型,复合成为过敏性紫癜性肾炎动物模型.结果:模型组仅2例出现少量皮下紫斑,镜下红细胞计数及24h尿蛋白定量高于正常组(P＜0.01);和正常组相比,模型组肾脏病理存在异常改变,免疫组化提示有IgA沉淀.结论:综合模拟瘀热证与IgA肾病实验动物模型,复合成为紫癜性肾炎模型的造模方法可行,但需要进一步重复实验进行验证.
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丁樱教授从热、瘀、虚辨治小儿过敏性紫癜性肾炎经验
丁樱教授为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长中西医结合治疗紫癜性肾炎、难治性肾病、IgA肾病等.特别对紫癜性肾炎的治疗有独到之处.提出过敏性紫癜性肾炎中医以热、虚、瘀为主要病机,血瘀贯穿本病的整个病程,创立了紫癜性肾炎的主症与次症的辨证分型方法,并提出清热凉血、活血化瘀为基本治法,重视滋阴清热,慎用益气之品,善用活血化瘀,预防外感防止紫癜复发,特别对中药藤类药物的应用有独到见解.
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从伏毒论治过敏性紫癜性肾炎初探
伏毒即伏藏的邪毒,由伏邪久蕴于人体而成.过敏性紫癜性肾炎的根本病机为邪毒内伏血分,禀赋不足之体,每易因感受新邪,引动体内“伏毒”而发病,“伏毒”往往依附于热毒、瘀血两种病理因素而存在,贯穿于紫癜性肾炎发生发展的整个过程,导致过敏性紫癜性肾炎患者久治难愈.临床上以祛毒护正,化解透托为原则,以加味升降散(女贞子、墨旱莲、紫草、茜草、僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄)为主方辨证加减,从根本上治疗过敏性紫癜性肾炎.
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养阴止血方治疗过敏性紫癜性肾炎30例及对血清IL-2、IL-6的影响
目的 观察养阴止血方治疗过敏性紫痰性肾炎的临床疗效及对患者血清IL-2、IL-6的影响.方法 将60例阴虚型过敏性紫癜性肾炎患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.治疗组给予中药养阴止血方治疗,对照组给予雷公藤多苷片治疗,用CBA(微量样本流式蛋白定量技术)检测患者血清中IL-2、IL-6水平.结果 整体疗效治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为93.7％,两组有效率比较差异显著(P＜0.05).治疗组治疗后血清IL-6水平下降程度优于对照组(P＜0.05).血清IL-2水平升高程度优于对照组(P＜0.05).结论 养阴止血方是治疗阴虚型过敏性紫癜性肾炎的临床有效方剂,并能够调节患者血清中IL-2、IL-6的水平,通过调节免疫、改善机体内环境来达到治疗目的.
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丁樱教授运用藤类药物治疗紫癜性肾炎的经验
过敏性紫癜性肾炎是儿童时期常见的继发性肾小球疾病,近年来呈相对增多趋势.丁樱教授从事小儿肾脏病研究30余年,认为本病实为络病,善用藤类药物;概括本病病机为热、瘀、虚三个方面,辨证加用祛风清热、活血化瘀、养血补虚等藤类药物,每获良效.
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王自敏教授辨证论治过敏性紫癜性肾炎的经验
目的 探讨王自敏教授分型论治过敏性紫癜性肾炎的临床经验.方法 归纳总结王自敏教授从事临床工作50余年对过敏性紫癜性肾炎的诊治并进行分析.结果与结论 王自敏教授针对病情辨证施治,抓住虚热瘀毒这一病机关键,从顾护胃气,活血解毒,祛邪扶正,中西协同,防治并举,针对指标等几方面着眼去审视病情,标本兼顾,注意补而勿凝,泻而勿伤正,取得了良好的疗效.
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中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察
过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura,HSP,anaphy-lactoid purpura)是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征,包括特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛及肾小球肾炎,有时还出现上消化道出血.
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小儿过敏性紫癜性肾炎中医辨证与甲皱微循环的关系
过敏性紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病之一,近年来发病呈上升趋势,且在治疗上尚缺乏满意的方法.近年来我们应用甲皱微循环检查作为小儿过敏性紫癜性肾炎中医辨证的客观指标,以探讨应用中医活血化瘀法治疗本病的理论依据,现将研究情况报道如下.
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裴正学教授治疗过敏性紫癜性肾炎经验
裴正学教授是全国著名的中西医结合专家,为全国500名著名老中医之一.裴老擅长治疗疑难杂症,尤其对过敏性紫癜性肾炎的治疗有独到见解,治愈了无数患者.笔者有幸作为裴老的学生,跟师学习,获益匪浅,现将其治疗过敏性紫癜性肾炎的经验总结如下.
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儿童过敏性紫癜性肾炎的临床诊治分析
过敏性紫癜的本质是系统性血管炎,主要病变为小血管炎;临床特点是血小板不减少性的紫癜,常伴有腹痛、关节肿痛、血便、血尿及蛋白尿等;2-8 岁的儿童多见,男孩多于女孩;以春秋二季发病居多[1].病因尚不清楚,可能与食物过敏、药物、微生物及疫苗接种等有关.据报道过敏性紫癜患儿中接近一半有链球菌性呼吸道感染史,应该引起临床上的重视.其中过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜严重的并发症,也是儿童常见的继发性肾脏病;肾脏损害的程度直接影响该病的严重性及预后,若不及时正确治疗,预后不良.目的:探讨过敏性紫癜性肾炎的临床诊断和治疗措施,总结临床经验以提高诊治水平.方法:回顾性分析2010 年2 月-2011 年11 月我院收治的36 例过敏性紫癜性肾炎患儿的诊治临床资料,进行分析总结.结果:经过积极治疗36 例患儿中21 例痊愈,12 例明显好转,1 例发生急性肾功能不全而死亡,2 例发生慢性肾衰.结论:过敏性紫癜性肾炎一经诊断,应该积极正确治疗,大多预后尚好,但是应该警惕发生肾功能不全.
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胸腺肽联合中药防治过敏性紫癜肾型的临床观察
目的:观察中西医结合防治过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,均采用常规治疗.治疗组在此基础上加用胸腺肽联合祛风理血汤治疗,疗程均为4周.对治疗后症状消失时间,尿微量白蛋白(Alb)、尿β2—微球蛋白(β 2-MG)进行统计学比较同时观察复发率.结果:治疗组肾损害发生率明显降低,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:胸腺肽联合祛风理血汤可有效防治过敏性紫癜所致的肾损伤,同时减少复发率.
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过敏性紫癜性肾炎中医药治疗探索
过敏性紫癜(HsP)是儿童常见的毛细血管变态反应性疾病之一,以全身广泛性小血管无菌性炎症为病理基础,该病常侵犯肾脏,形成紫癜件肾炎(HsPN).笔者从紫癜性肾炎的病因机理、辩证分型治疗和问题展望进行了分析探索.
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雷公藤多苷联合丹参注射液对过敏性紫癜性肾炎患儿凝血机制的影响
通过对常规治疗联合雷公藤多苷和常规治疗联合雷公藤多苷与丹参注射液的疗效进行随机对照研究,观察雷公藤多苷联合丹参注射液对过敏性紫癜性肾炎患儿凝血机制的影响,探讨雷公藤多苷联合丹参注射液治疗过敏性紫癜的治疗效果.研究结果显示,治疗前研究组D-D水平,APTT,PT,FIB,PLT和对照组无明显差异,治疗后研究组D-D水平,PT,FIB,PLT和对照组有明显差异,APTT和对照组无明显差异.治疗组有效率为90.38％,对照组为79.25％,2组比较有显著性差异;研究组和对照组不良反应发生率无明显差异.该研究结果认为雷公藤多苷联合丹参注射液治疗儿童紫癜性肾炎可提高疗效,改善患儿的凝血机制,未见明显不良反应,安全性好.
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昆仙胶囊联合中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎50例临床疗效观察
目的:观察昆仙胶囊联合中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效,为过敏性紫癜性肾炎的治疗提供参考.方法:在临床中医辨证基础上加用昆仙胶囊治疗过敏性紫癜性肾炎4周,根据尿常规中尿蛋白及尿潜血的变化观察临床疗效.结果:显效40例,有效8例,无效2例.结论:昆仙胶囊联合中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎有明显疗效,无明显不良反应,临床值得推广.
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李培旭主任医师治疗过敏性紫癜性肾炎经验
介绍李培旭主任医师分期论治、辨证用药治疗紫癜性肾炎的经验,李主任治疗过敏性紫癜性肾炎注重卫气营血理论在其诊疗中的应用,将过敏性紫癜性肾炎分为紫癜期和紫癜控制期,结合临床兼症的不同,加减应用癜期透热汤和癜退养阴通络汤,并强调紫癜期以透热转气出卫为法,不宜用活血化瘀药.临床疗效较好,复发率低,为中医药规范化诊疗过敏性紫癜性肾炎提供依据.
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益肾汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效观察
目的:探讨益肾汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效.方法:随机抽取2015年4月-2016年6月期间我院收治的68例HSPN患儿作对照实验,将患儿分为两组,两组均给予常规治疗方案,其中对照组(n=34)患儿采用火把花根片治疗,观察组(n=34)患儿采用益肾汤治疗,对比分析不同治疗方案的临床应用效果.结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),且治疗后尿红细胞计数、24h尿蛋白指标水平改善情况优于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗基础上采用益肾汤治疗HSPN患儿临床疗效确切,具有一定的应用价值.
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益肾汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效观察
目的:分析针对小儿过敏性紫癜性肾炎应用益肾汤进行治疗的临床疗效.方法:选取我院收治的小儿过敏性紫癜性肾炎患儿120例均分成两组,每组各60例.对照组患儿给予单纯雷公藤多甙片治疗,而试验组患儿应用益肾汤联合雷公藤多甙片进行干预.结果:结果显示,试验组患儿在治疗后的尿蛋白、红细胞数量等临床指标均优于对照组,P<0.05.试验组不良状况发生率优于对照组,P<0.05.结论:临床上针对小儿过敏性紫癜性肾炎应用益肾汤进行治疗有着较好的临床疗效.
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雷公藤多苷加辨证中药对小儿过敏性紫癜性肾炎凝血机制的影响
目的 探讨雷公藤多苷加辨证中药对小儿过敏性紫癜性肾炎凝血机制的影响.方法 纳入过敏性紫癜性肾炎患儿62例,分为中成药雷公藤多苷+辨证中药+香丹注射液组(中药组,32例)和肾上腺皮质激素+肝素+潘生丁组(西药组,30例),治疗12周,观察两组治疗前后D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)水平的变化. 结果 中药组治疗后12周PLT、D-D、FIB水平低于治疗前(P＜0.05),治疗12周后PT、D-D、治疗4周后FIB水平的下降幅度高于西药组(P＜0.05).结论 雷公藤多苷加辨证中药可影响小儿过敏性紫癜性肾炎凝血机制,其改善D-D、PT、FIB水平优于肾上腺皮质激素+肝素+潘生丁.
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丹芍颗粒Ⅱ号治疗过敏性紫癜性肾炎30例临床观察
观察丹芍颗粒Ⅱ号治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将55例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为两组.治疗组30例,给予丹芍颗粒Ⅱ号和雷公藤治疗;对照组25例,给予强的松和雷公藤治疗,疗程均为2个月,观察两组患儿治疗前后24小时尿蛋白、尿红细胞、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)及T淋巴细胞亚群的变化.结果 治疗组完全缓解率46.7%,对照组完全缓解率28.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在降低血尿、蛋白尿和尿NAG酶方面优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前后CD3+和CD3+差异无统计学意义(P＞0.05),而两组治疗后CD19+显著降低,CD4+、CD16/56+显著升高(均P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 丹芍颗粒Ⅱ号治疗过敏性紫癜性肾炎有较好临床疗效.
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脱敏消斑汤对紫癜性肾炎患者T淋巴细胞亚群的影响
多数学者认为,紫癜性肾炎(HSN)与机体免疫功能紊乱有关.为探讨过敏性紫癜性肾炎的细胞免疫功能改变及脱敏消斑汤对免疫功能的调整,我们观察了30例急性期紫癜性肾炎患者服用脱敏消斑汤后T淋巴细胞亚群的变化,并与30例口服泰胃美患者作对照,现将结果报告如下.
