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  • ET技术检测血管内皮功能在冠心病诊断中的价值

    作者:朱媛;陈曦

    目的:通过血管回声跟踪(ET)技术检测血管内皮功能,与 Framingham 危险评估积分进行相关性分析,评估其在冠心病中的诊断价值。方法选取2013年1~6月因“胸痛”住院,并有冠状动脉造影指征患者110例,冠状动脉造影诊断冠心病62例为冠心病组;排除冠心病,但有冠心病危险因素48例为高危人群组,入选无冠心病易患因素,运动平板阴性成人50例为对照组。分别计算各组 Framingham 危险评估积分,采用 ET 技术检测血管内皮功能指标,包括压力-应变弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)、血流介导的血管舒张变化率(FMD),进行组间比较,统计分析血管内皮功能指标与Framingham危险评估积分的相关性,评价血管内皮功能指标筛选冠心病的可行性。结果冠心病组、高危人群组β、Ep差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组与高危人群组的FMDs与FMDd均较对照组减低(P<0.05);β、Ep、PWVβ与Framingham危险评估积分呈正相关,而AC、FMDs、FMDd与Framingham危险评估积分呈负相关。ROC曲线示β(29.9)、Ep(384.5 kPa)、PWVβ(13.25 m/s)可作为冠心病风险预测的佳截断值。结论在ET技术检测血管内皮功能具有较高的可行性和精确度;血管内皮功能与Framingham危险评估积分相关,可作为冠心病风险的预测因素。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者Framingham心血管危险评分影响因素的研究

    作者:王晓斐;李庆云;万欢英;李敏

    目的 应用Framingham危险评分研究OSAHS的疾病特点与心血管损害发生危险性的关系,探讨具有预测价值的指标.方法 对120例OSAHS患者进行Framingham危险评分,并依据该评分是否小于10分为低危组和非低危组,比较两组的临床指标(性别、年龄、BMI、NC、病程、ESS)、多导睡眠图(PSG)指标(AHI、ODI、LSaO2、TS90)及血清学指标(hs-CRP),并进行相关分析及多元回归分析,以探讨各指标对Framingham危险评分的影响.结果 除传统心血管疾病危险因素外,与低危组相比,非低危组患者颈围更大[(40.48±2.80)cm vs(39.15±4.31)cm,t=2.309,P<0.05)、打鼾病程更长[(12.77±7.89)年vs(9.36±5.98)年,t=2.595,P<0.05)]、疾病程度更严重[AHI(47.61±25.63)vs(34.01±25.72),t=2.874,P<0.01;LSaO2 73.85%±11.10%vs 77.91%±9.77%,t=-2.129,P<0.05;TS90 23.46%±24.46%vs 14.48%±18.85%,t=2.023,P<0.05;ODI49.62±23.75 vs 39.01±24.87,t=2.990,P<0.05].相关分析发现Fragmingham危险评分与PSG指标中的AHI(r=0.284,P=0.002)、ODI呈正相关(r=0.224,P=0.014),与LSaO2呈负相关(r=-0.212,P=0.020),其中AHI对FRS的影响大(t=2.910,P=0.004).但两组患者血清hs-CRP水平分布的差异无统计学意义(P=0.567).结论 OSAHS患者心血管损害与反复发生的夜间缺氧有关,AHI为具有重要预测价值的PSG指标.

  • 普通人群血清尿酸与Framingham危险评分的相关性及其意义

    作者:李玉生;韩志君;刘晶波;严子禾

    目的 研究普通人群血清尿酸与Framingham危险评分的相关性及其意义.方法 回顾性地分析了2008年1月—2011年6月期间来无锡市第二人民医院进行健康检查的人群.从其检查数据库中提取出Framingham风险评分和血清尿酸,分析在不同年龄的人群中二者的相关性并进行比较.结果 男性人群的尿酸以及Framingham评分显著高于女性,随着年龄的增长,尿酸和Framingham评分有逐渐增高的趋势,且二者之间的关系随着年龄的增长而更加密切.结论 在普通人群中,血清尿酸水平与Framingham评分呈正相关,这是导致以往的研究中未能观察到血清尿酸水平与冠心病独立关联关系的原因之一.

  • 老年人群血清Hcy与Framingham危险评分的相关性研究

    作者:郭英华

    目的 研究老年人群血清Hcy与Framingham危险评分的相关性.方法 回顾2016年3月—10月进行健康体检的60岁以上的老年人630例,从体检资料中提取相关数据进行Framingham危险评分,分析不同年龄段、不同性别与血清Hcy的相关性.结果 随着年龄的增长血清Hcy与Framingham危险评分均有明显增高;男性血清Hcy值明显高于女性;随着血清Hcy的增高Framingham危险评分也相应增高.结论 在老年人群中血清Hcy与Framingham危险评分呈正相关,血清Hcy可以作为脑卒中预测的评价指标之一.

  • 老年与青年非酒精性脂肪肝病患者临床特点比较

    作者:王锐;陈文婷

    目的 比较老年与青年非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者的不同临床特点.方法 选择初次诊断为NAFLD患者224例.记录每位患者的个人情况(性别、年龄、吸烟、高血压、饮酒、糖尿病史).同时检测血糖、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、肝功、C反应蛋白(CRP)水平.彩超评估肝胆及颈动脉内膜中层厚度(IMT).计算Framingham危险评分.结果 两组体重指数(BMI)、UA、CRP、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、Hcy有明显差异(P<0.05).老年组胆结石检出率高于青年组(P<0.05).两组颈动脉IMT无统计学差异(P>0.05).在脂肪肝分级程度,肝酶异常比较无差异(P>0.05).Framingham风险评分两者差异显著(P<0.05).结论 老年NAFLD患者在代谢指标上较青年患者严重,发生血管事件风险相对更高.

  • 维持性血液透析患者心外膜脂肪组织与冠状动脉钙化、趋化素的关系

    作者:朱慧敏;王东红;师军华;孔海霞;李又洁;李洪娟;王明超;张焕荣

    目的 探讨维持性血液透析患者心外膜脂肪组织与冠状动脉钙化、趋化素的关系.方法 选取天津市第五中心医院维持性血液透析患者90例,依据Framingham危险评分分为低危组(<10%)、中危组(10%~20%)和高危组(>20%).选取60例健康体检者作为对照组.检测血趋化素、C反应蛋白、血常规、血生化,对维持性血液透析患者行胸多层螺旋CT检查,飞利蒲工作站软件测量心外膜脂肪组织体积和冠状动脉钙化评分.分析维持性血液透析患者心外膜脂肪组织体积与冠状动脉钙化评分、趋化素、C反应蛋白、Framingham危险评分等之间的关系.结果 维持性血液透析组血趋化素、C反应蛋白、血中性粒细胞与淋巴细胞比率较对照组升高(P<0.01);维持性血液透析高危组、中危组心外膜脂肪组织体积、冠状动脉钙化评分、趋化素明显高于低危组(P<0.05或P<0.01),高危组心外膜脂肪组织体积、趋化素明显高于中危组(P<0.05);维持性血液透析患者冠状动脉钙化评分、趋化素、C反应蛋白及Framingham危险评分为心外膜脂肪组织的影响因素(P<0.05或P<0.01).结论 维持性血液透析患者血趋化素、C反应蛋白、血中性粒细胞与淋巴细胞比率升高,维持性血液透析患者存在微炎症状态.维持性血液透析患者高危组、中危组心外膜脂肪组织体积、冠状动脉钙化评分、趋化素均高于低危组,心外膜脂肪组织与维持性血液透析患者冠状动脉钙化评分、趋化素及Framingham危险评分相关,心外膜脂肪组织可预测维持性血液透析患者心血管疾病发生风险.

  • γ谷氨酰胺转移酶与Framingham危险评分的相关性分析

    作者:林刁珠;孙侃;黎锋;冯琬婷;张小云;黄楚霖;任萌;严励

    [目的]γ谷氨酰胺转移酶(GGT)近年来被发现与动脉粥样硬化及冠心病相关,本研究旨在探讨血清GGT水平与十年心脏病危险评分——Framingham危险评分(FRS)之间的相关性,以期能更早期发现心血管疾病的中高危患者.[方法]本研究入组了9544名40岁及以上的广州社区居民,均来自于一项基于广州社区居民的横断面流行病学研究.GGT根据四分位数分组:Q1<15 U/L(n=2407例)、Q215~19.9 U/L(n=2302例)、Q320~28.9 U/L(n=2442例)、Q4≥29 U/L(n=2393例).GGT与十年心血管疾病中高危风险(FRS≥10%)进行Logistic多重回归分析.[结果]相对于GGT低四分位数组,随着GGT水平升高,FRS≥10%的比例增高(P<0.01),这种相关关系在校正了混杂因素后仍然存在,高四分位数组的风险是低四分位数组的1.72倍(95%置信区间1.28-2.29).[结论]γ谷氨酰胺转移酶与十年心脏病危险评分FRS存在相关关系,建议常规体检早期重视GGT,有利于早期评估及干预心血管疾病中高危人群.

  • 红细胞分布宽度在冠心病患病风险评估中的应用

    作者:王艳芳;郝林军

    目的 探索红细胞分布宽度(RDW)在冠心病的风险预估和诊断中的价值.方法 以冠状动脉造影为依据,选取冠心病患者和健康体检者分别作为冠心病组(n=120)和对照组(n=80).采集全血细胞和生化检验结果进行对比,并分析血液学参数、体格检查和病史采集得出Framingham危险评分.结果 与对照组相比,冠心病组的白细胞计数、RDW值和Framingham危险评分明显升高(P<0.05).白细胞计数和Framingham危险评分均与RDW呈正相关,r分别为0.127(P<0.05)和0.215(P<0.001).多元Logistic回归分析得出,RDW可以作为冠心病的独立危险因子,回归系数为0.62.结论 RDW可以考虑作为冠心病早期风险预估和诊断的重要参考因素.

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