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颅内软骨瘤2例报告
颅内软骨瘤少见,我院收治2例,均经手术病理证实,现报告如下.1病例报告例1:男,39岁,2年来出现头痛、头晕,近期加重,并有恶心、呕吐现象,时有抽风,视物模糊.查体:神智清,精神差,有颈抵抗,双眼视力下降,视乳头水肿,余无异常发现.X线检查:前颅凹上方可见一大块状浓密钙化影,边缘清晰,呈分叶状,广基底与颅底相连(图1,2).
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颅内软骨瘤一例
软骨瘤属于进行性软骨内化骨发育不良或增牛紊乱的良性骨肿瘤,身体任何有软骨的骨骼均可发生软骨瘤,但颅内软骨瘤(intracranial chondroma)较为罕见.WHO新的神经系统肿瘤分类(2007)将其归至脑(脊)膜的肿瘤(间叶性,非上皮性肿瘤),定义为良性肿瘤.
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颅内软骨瘤的CT、MRI诊断
目的总结探讨颅内软骨瘤的CT、MRI特点.方法对1994年1月至2004年9月经手术病理证实的10例颅内软骨瘤的CT、MRI特点进行回顾性分析.结果 10例中,肿瘤位于颅底4例,大脑凸面4例,大脑镰区、脑实质内各1例;CT上均见到明显的钙化且边缘清楚,密度多不均匀(9例),相邻骨质可受累(5例);于MRI上呈混杂信号(4例),其中钙化部分呈长T1、短T2信号,实质部分呈等长T1、长T2信号;CT增强扫描出现轻度强化4例,其中3例为延迟强化.结论颅内软骨瘤好发于颅底、大脑凸面及大脑镰区,多数伴有明显钙化,增强扫描呈轻度强化,延迟强化较有特点.病理仍是主要的确诊手段.
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颅内软骨瘤诊疗新进展
软骨瘤是起源于透明软骨的良性肿瘤.患者的发病年龄在20～60岁,高峰在20～30岁[1],平均年龄29岁.无性别差异[1,2],但也有文献报道女性患者稍多于男性[3].
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颅内软骨瘤3例报告
报道3例颅内软骨瘤,均行手术切除,痊愈出院.并对其病原学、诊断及治疗进行讨论.
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颅内软骨瘤的影像表现及病理对照
目的 探讨颅内软骨瘤的影像学特征及病理特点,以提高对该病诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的7例颅内软骨瘤影像表现及病理特点.所有病例均行MRI平扫及增强扫描,其中4例另行CT平扫.结果 病灶呈类圆形、哑铃状或形态不规则,可见分叶,边界清楚,周围无明显水肿.MRI上病灶呈混杂信号,5例呈长T1长T2为主的混杂信号,2例呈稍长T1长T2信号,内见点条状、弧形或不规则长T1短T2或短T1短T2钙化影,增强扫描病变边缘呈环形强化,内部呈蜂窝状不均匀强化;CT上病灶密度不均匀,其内点条状、弧形及不规则钙化,相邻骨质可见侵蚀性破坏.病理上肿瘤由软骨组织构成,细胞分化成熟,异型性不明显,核分裂像难见.免疫组化:S-100(+～++),Vimntin(+),EMA(-).结论 颅内软骨瘤的影像表现具有一定的特征性,MRI联合CT可提高诊断准确率,确认仍依赖于病理.
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颅内软骨瘤1例
1 病例资料男性,41岁.因右侧面部麻木10 d入院.入院时体格检查:神志清楚,右侧面部感觉减退;四肢肌力、肌张力基本正常.头部CT平扫示:右侧颅中、后窝(颞骨岩尖、枕骨右侧、枕骨斜坡)软组织密度肿块,边缘光滑,肿块内见小斑片状高密度影,大小约40 mm × 28 mm(图1A);局部骨质破坏(图1B).MRI平扫+增强示:右侧颅中窝不规则形态长T1、长T2信号灶,T2 FLAIR呈高信号,邻近脑组织呈受压,脑实质未见明显异常信号影(图1C~E);增强扫描示,呈轻度不均匀强化,邻近脑膜稍增厚呈线样强化,余未见明显异常强化影(图1F~H).MRI-DWI示,右侧颅中窝病灶呈稍低信号,ADC值升高(图1I、1J).MRS示,右侧颅中窝病变区基线不稳,相应区域NAA峰稍减低,Cho峰稍升高(图1K).CTA示:右侧颈内动脉C2、C3段走行于右侧颅底肿块内,边缘光整,未见明显局限性狭窄或扩张(图1L).根据肿瘤好发部位、形态、生长方式、影像学检查等,术前考虑为胆脂瘤.全麻下经右侧颞下入路行右侧海绵窦旁占位切除术,术中见肿瘤将右侧三叉神经向上挤压推移,天幕硬膜增厚明显,切开部分天幕硬膜,沿三叉神经间隙到达肿瘤,见肿瘤有包膜,切开包膜后,瘤内组织呈黄色,质地稍韧,先瘤内部分切除缩小瘤体,肿瘤血供丰富,术中局部出血明显,予以明胶海绵压迫止血,终肿瘤完全切除.术后病理检查示颅内软骨瘤(图1M).术后3个月复查MRI示肿瘤全切除(图1N).
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颅内软骨瘤的CT和MRI表现与病理对照
目的 探讨颅内软骨瘤的CT和MRI特征及其病理基础.资料与方法 回顾性分析5例经手术病理证实的颅内软骨瘤的影像学表现.5例均行头颅CT、MRI平扫及增强扫描.结果 5例中肿瘤位于颅底者4例,大脑镰区者1例.CT表现为不规则分叶状肿块,边界清楚,密度不均匀,5例伴明显钙化,瘤周无水肿,4例邻近骨质破坏,增强扫描无或轻度强化.MRI上肿块信号不均,实质部分T1Wl呈低或混杂信号,T2WI呈高或高低混杂信号,钙化部分T1 W1及T2WI呈低信号,增强扫描5例均为明显不均匀强化,呈“石榴籽征”.结论 颅内软骨瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床,可提高其诊断准确率.
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颅内软骨瘤的CT与MRI表现(附3例报告及文献复习)
目的 探讨颅内软骨瘤的CT、MRI的特征性表现.资料与方法 搜集经手术病理证实的3例颅内软骨瘤并复习相关文献分析其临床及CT、MRI特点.结果 3例CT表现均为类圆形占位,密度不均匀,其内可见明显点片状钙化,其中2例位于颅底,1例位于大脑镰区,2例相邻骨质侵蚀性破坏.MRI上呈混杂信号,实质部分呈等长T1、长T2信号,钙化部分呈长T1、短T2信号,增强扫描边缘明显环形强化,内部呈“蜂窝”状不均匀强化.病灶常较大,边界清楚,周围无明显水肿.结论 颅内软骨瘤的CT、MRI表现具有一定的特征性,熟悉其影像学表现有助于对该病的诊断.
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颅内(骨)软骨瘤影像诊断分析
目的:研究探讨发生于颅内软骨瘤、骨软骨瘤的影像学特征.方法:对经手术病理证实的颅内软骨瘤3例、骨软骨瘤1例,进行回顾性分楚.结果:X线摄片见颅内钙化团;CT平扫密度不均匀,边缘清楚,钙化显著,相邻骨质未见破坏,增强扫描动静脉期未见强化,延迟扫描轻度强化;MRI呈混杂信号,边缘清楚,相邻脑组织受压,脑水肿不明显,增强扫描早期未见强化,延迟扫描轻度强化.结论:颅内占位性病变,边缘清楚,钙化明显,相邻组织结构未见破坏征像,应考虑颅内软骨瘤、骨软骨瘤的可能性;诊断需要依靠病理.
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颅内软骨瘤的影像分析
目的:研究探讨发生于颅内软骨瘤、骨软骨瘤的影像学特征.方法:对经手术病理证实的颅内软骨瘤3例、骨软骨瘤1例,进行回顾性分楚.结果:X线摄片见颅内钙化团;CT平扫密度不均匀,边缘清楚,钙化显著,相邻骨质未见破坏,增强扫描动静脉期未见强化,延迟扫描轻度强化;MRI呈混杂信号,边缘清楚,相邻脑组织受压,脑水肿不明显,增强扫描早期未见强化,延迟扫描轻度强化.结论:颅内占位性病变,边缘清楚,钙化明显,相邻组织结构未见破坏征像,应考虑颅内软骨瘤、骨软骨瘤的可能性;诊断需要依靠病理.
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颅内(骨)软骨瘤的影像诊断
目的:研究探讨发生于颅内软骨瘤、骨软骨瘤的影像学特征.方法对经手术病理证实的颅内软骨瘤3例、骨软骨瘤1例,进行回顾性分楚.结果:X线摄片见颅内钙化团；CT平扫密度不均匀,边缘清楚,钙化显著,相邻骨质未见破坏,增强扫描动静脉期未见强化,延迟扫描轻度强化；MRI呈混杂信号,边缘清楚,相邻脑组织受压,脑水肿不明显,增强扫描早期未见强化,延迟扫描轻度强化.结论:颅内占位性病变,边缘清楚,钙化明显,相邻组织结构未见破坏征像,应考虑颅内软骨瘤、骨软骨瘤的可能性；诊断需要依靠病理.
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颅内软骨瘤的CT与MRI诊断
目的 分析颅内软骨瘤的CT、MRI表现特点.方法 对经手术病理证实的4例颅内软骨瘤进行回顾性分析,3例行颅脑CT平扫,1例同时行颅脑CT增强扫描,4例均行颅脑MR平扫及增强扫描.结果 4例颅内软骨瘤中,位于颅底3例(前颅窝底1例,蝶鞍1例,左侧中颅窝底1例),大脑镰区1例.CT平扫示3例肿瘤均边缘清楚,内均见明显钙化灶,其中2例肿瘤的未钙化部分呈不均匀的稍高密度,1例呈“石榴籽”样低密度;CT增强扫描肿瘤呈不均匀强化;MRI平扫肿瘤均表现为混杂信号,其中钙化部分呈长T1短T2信号,未钙化部分呈不均匀的长T1长T2信号,其中1例肿瘤呈“石榴籽”样明显长T1长T2信号;MRI增强扫描肿瘤均呈不均匀强化.结论 颅内软骨瘤好发于颅底、大脑镰区,密度/信号欠均匀,内可见到明显的钙化,周围无脑水肿,增强扫描呈不均匀强化.大多数情况下CT、MRI诊断较困难,病理仍是主要的确诊手段.
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颅内软骨瘤的CT与MRI诊断
目的 分析颅内软骨瘤的CT、MRI表现特点.方法 对经手术病理证实的4例颅内软骨瘤进行回顾性分析,3例行颅脑CT平扫,1例同时行颅脑CT增强扫描,4例均行颅脑MR平扫及增强扫描.结果 4例颅内软骨瘤中,位于颅底3例(前颅窝底1例,蝶鞍1例,左侧中颅窝底1例),大脑镰区1例.CT平扫示3例肿瘤均边缘清楚,内均见明显钙化灶,其中2例肿瘤的未钙化部分呈不均匀的稍高密度,1例呈“石榴籽”样低密度;CT增强扫描肿瘤呈不均匀强化；MRI平扫肿瘤均表现为混杂信号,其中钙化部分呈长T1短T2信号,未钙化部分呈不均匀的长T1长T2信号,其中1例肿瘤呈“石榴籽”样明显长T1长T2信号；MRI增强扫描肿瘤均呈不均匀强化.结论 颅内软骨瘤好发于颅底、大脑镰区,密度/信号欠均匀,内可见到明显的钙化,周围无脑水肿,增强扫描呈不均匀强化.大多数情况下CT、MRI诊断较困难,病理仍是主要的确诊手段.
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左额部软骨瘤1例
颅内软骨瘤是颅内罕见的良性肿瘤,在颅内发生率不到0.5％,且大多发生在颅底软骨结合处,以鞍旁多见,而发生于硬脑膜者极其罕见.现将我院收治的一例报告如下.
关键词： 颅内软骨瘤 -
颅内软骨瘤的诊断与治疗
颅内软骨瘤是中枢神经系统罕见的良性肿瘤,其发病率极低.我科自1993年6月至2001年4月间,共收治5例,现报告如下.
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少见部位颅内软骨瘤的影像特点
目的 总结少见部位的颅内软骨瘤的影像学特点.方法 南方医科大学珠江医院和南方医院放射科自2010年2月至2011年4月共收治经手术和病理证实为大脑凸面及大脑镰颅内软骨瘤患者6例,其中大脑凸面3例,大脑镰区3例,回顾性分析其临床表现和影像学资料.结果 患者CT显示肿瘤边缘清楚,5例可见数量不等钙化,相邻骨质受累2例;MRI显示病灶呈混杂信号,其中肿瘤实质部分呈长T1、长T2信号,钙化部分呈长T1、短T2信号,肿瘤出血为长T1、短T2信号;其中3例可见特征性的“皂泡征”;MRI增强扫描显示1例明显强化,3例轻度强化,2例无明显强化.结论 发生于大脑凸面及大脑镰的颅内软骨瘤罕见,术前误诊率高,结合肿瘤体积较大、多发钙化、可见“皂泡征”、增强扫描无或轻度边缘强化等特征,可对其做出影像学诊断,但终确诊仍需病理检查.
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颅内软骨瘤的C T和MR I表现
目的：回顾性分析9例经手术病理证实的颅内软骨瘤的CT、MRI征象,结合文献,探讨其影像学诊断。方法9例病例中,8例行头部CT扫描；4例行头部 MRI扫描,MRI扫描序列采用自旋回波 T1 WI、T2 WI、FLAIR、DWI 序列及 T1 WI 增强。结果8例病灶位于颅底,1例位于凸面硬膜。CT显示8例病灶内见点条状或边缘弧形钙化,MRI显示4例(4/4)病灶 T1 WI呈低等混杂信号,T2 WI呈高等混杂信号,2例(2/4)T2 WI 见多发结节样或分叶样高信号,2例(2/4)T2 WI 见珊瑚样分隔状等信号并且于T1 WI增强后见分隔明显强化,4例病灶包膜都明显强化。结论颅内软骨瘤有较明显的CT和MRI征象,MRI征象可以反映颅内软骨瘤的病理组织学特点。
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颅内软骨瘤的CT、MRI表现及病理分析
目的 探讨颅内软骨瘤的CT、MRI表现.方法 回顾性分析10例经病理证实的颅内软骨瘤的CT、MRI表现;行CT平扫9例,增强2例,MR平扫10例,增强9例.结果 9例位于颅底并突入颅内生长,1例位于额顶部大脑镰旁,均伴占位效应并推压邻近脑组织.CT上9例病灶呈低密度或等密度伴不同程度的钙化,边缘均清楚,其中3例病灶周缘见不完整高密度环形、弧形包膜,相邻骨质4例吸收破坏、1例反应性增生.10例MRI病灶均呈混杂信号,其中7例呈以稍长T1稍长T2为主的混杂信号,3例呈以长T1、T2为主的混杂信号,其内钙化低信号.增强后,CT上2例病灶呈斑片状轻度或中度强化,MR上4例肿块呈明显边缘环状强化、内部分隔状及小结节状、小环状强化,形似蜂窝,5例呈斑片状欠均匀明显或中度强化.结论 颅内软骨瘤的CT及MRI影像学表现具有一定特征性,结合临床并综合其影像学表现,可提高其诊断准确率,终确诊依赖于病理.
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颅内软骨瘤2例报告
例1男,66岁.患者于2年前出现头痛,尤以前额部为著,同时伴有双眼流泪,鼻塞等症状,在当地医院诊为上颌窦炎,经治疗症状无明显好转而来我院就诊.查体:右侧鼻部稍隆起,右侧鼻甲肥大,鼻腔内可见向外突出的软组织肿块影及少量脓性分泌物,左眼球稍向外突,双眼视力下降,OD 0.4,OS 0.15,余各项检查未见异常.
