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单吻合器在低位直肠癌保肛根治术中的应用
目的 探讨应用单吻合器行低位直肠癌保肛根治手术的方法及临床效果.方法 回顾性分析该院应用单吻合器行保肛手术的58例低位直肠癌患者的临床资料.结果 所有手术均获得成功,术后吻合口瘘1例,经保守治疗痊愈,无吻合口狭窄及切口感染,无手术死亡,术后6个月局部复发1例,改用Miles术.结论 应用单吻合器可完成低位直肠癌的保肛根治手术,安全可靠、经济实用,可明显改善患者的生活质量.
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单吻合器法腹腔镜全直肠系膜切除术与开腹手术的对照研究
目的：比较单吻合器法腹腔镜全直肠系膜切除术( TME )与开腹 TME 的临床效果。方法回顾性对比分析2014年1月至2015年1月解放军海军安庆医院普通外科收治的39例行TME患者的临床资料，其中单吻合器法腹腔镜TME患者15例(腹腔镜组)，行开腹TME患者24例(开腹组)。结果两组患者均顺利完成手术，腹腔镜组的术后肛门排气时间、术中出血量、疼痛评分[(2.7±0.8)d、(45.7±24.6)ml、(2.3±0.9)分]明显低于开腹组[(4.4±1.2)d、(121.7±137.3)ml、(6.4±1.5)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组的住院费用、清扫淋巴结数量、术后住院时间[(26187.1±7484.6)元、(9.9±5.6)枚、(14.6±4.6)d]与开腹组[(22466.2±4972.8)元、(9.0±4.8)枚、(16.2±4.8)d]比较，差异无统计学意义(P>0.05)；腹腔镜组的手术时间(252.3±54.2)min比开腹组(147.3±41.3)min长，差异有统计学意义(P<0.05)。结论单吻合器法腹腔镜TME具有安全、微创、经济等优势，能够取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果，在经济欠发达地区很有实用价值。
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单吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用体会
目的:探讨使用单吻合器行中低位直肠癌直肠切除术的疗效优势.方法:对46 例中低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术(TME)要求切除直肠,荷包钳封闭直肠残端,应用常州康迪公司圆形弯头吻合器(28.5～31.5) 行低位保肛术.结果:本组患者切缘均无癌残留,无围手术期死亡,吻合口漏1 例,保守治疗后痊愈,无大便失禁.结论:使用单吻合器在中低位直肠癌保肛手术中具备相对经济、操作简单、并发症少、患者生活质量相对较高的优点,便于在基层医院推广.
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单吻合器、双荷包在直肠癌保肛术式中的应用
目的 介绍单吻合器、双荷包在直肠癌保肛术式中的应用体会.方法 回顾分析2001年5月～2007年12月86例直肠癌患者应用国产吻合器进行单吻合器、双荷包保肛术式的临床资料.结果 手术成功率100%,无一例死亡,无吻合口瘘、吻合口狭窄的发生,膀胱排空障碍3例,切口感染6例,肛门疼痛2例.结论 单吻合器、双荷包术式在直肠癌保肛中应用安全、可靠,并具有手术时间短、节省费用、成功率高、并发症少等优点.
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单吻合器行低位直肠癌超低位吻合的临床研究
目的:研究利用单吻合器对低位直肠癌实施超低位吻合保肛治疗的临床意义.方法:132例肿瘤距齿状线2cm-5cm的低位直肠癌实施保肛治疗,行全直肠系膜切除,利用单吻合器实施超低位吻合.术后按吻合口距齿状线距离分为3组,齿状线组31例,0-1 cm组49例,1-2 cm组52例,观察3组生存率、并发症、局部复发率及肛门功能恢复情况.结果:全组无手术病死率,3年、5年生存率分别为85.2%、72.7%,局部复发率6.8%;经统计学检验,三组间并发症和局部复发的发生率无显著性差异;术后12个月三组肛门功能优良率分别为87.5%、93.9%、100%.结论:对于患者强烈要求保肛的低位直肠癌,在手术技巧娴熟的基础上,利用单吻合器在齿状线上2 cm内甚至齿状线处实施超低位吻合的保肛手术安全可靠,具有可行性.
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柏硝祛毒洗剂配合单吻合器治疗中重度直肠前突合并混合痔的临床护理研究
目的:研究柏硝祛毒洗剂配合单吻合器治疗中重度直肠前突合并混合痔的临床护理效果.方法:随机选择2012年1月至2016年12月该院收治的88例中重度直肠前突合并混合痔患者设作实验对象,根据随机数字表法将88例患者分成两组,两组均应用单吻合器治疗,取其中44例患者应高锰酸钾溶液(1:5000)配合常规护理为对照组,余下44例患者应用柏硝祛毒洗剂配合护理干预设为观察组,比较两组疼痛程度与疼痛持续时间.结果:治疗前,两组疼痛程度对比无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组无痛16例,轻度疼痛25例,中度疼痛3例,重度疼痛0例;对照组无痛7例,轻度疼痛27例,中度疼痛10例,重度疼痛0例;观察组疼痛程度明显优于对照组(P＜0.05);观察组疼痛持续时间(4.28±0.11)min,对照组疼痛持续时间(7.60±1.32) min,观察组疼痛持续时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:柏硝祛毒洗剂配合单吻合器治疗中重度直肠前突合并混合痔应用护理干预,可以明显减少患者的疼痛程度,缩短患者的疼痛持续时间,值得推广应用.
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单吻合器吻合法在直肠低位前切除术中的应用
目的 总结单吻合器吻合法在直肠低位前切除术(LAR)中的应用体会.方法 分析134例直肠癌患者应用双荷包、单吻合器保肛术式行LAR术的临床资料.结果 3例广泛腹腔转移,6例肝转移.手术成功率为100%.吻合口出血1例,吻合口瘘1例,吻合口复发1例;无吻合口狭窄.无死亡病例.结论 在LAR应用双荷包、单吻合器可扩大直肠癌保肛手术的治疗范围,具有手术时问短、节省费用、成功率高、并发症少等优点.
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单吻合器、双荷包的改良保肛术式在低位直肠癌中的应用(附30例报告)
目的评价单吻合器、双荷包的改良保肛术式在低位直肠癌保肛手术中应用的疗效.方法回顾分析本院2002年1月至2003年12月30例低位直肠癌患者应用单吻合器、双荷包的改良保肛术式行保肛手术的临床资料.结果手术成功率为100%,无1例死亡,术后吻合口出血1例,无吻合口瘘及吻合口狭窄,无吻合口复发.结论单吻合器、双荷包的改良保肛术式的应用,扩大了直肠癌保肛手术的治疗范围,具有手术时间短、节省费用、成功率高、并发症少等优点.
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全直肠系膜切除联合单吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用
目的 探讨全直肠系膜切除联合单吻合器在中低位直肠癌保肛手术效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析该院收治的70例中低位直肠癌患者临床资料,采取全直肠系膜切除联合单吻合器保肛手术.结果 70例中低位直肠癌患者手术均顺利进行,无手术死亡病例,对病理检查切缘均为阴性1例术后有少量粪漏通过引流,逐步愈合,3例有切口感染,应用抗生素治疗,术后均无排尿障碍和性功能障碍发生.另外有15例患者术后排便次数增多,经过3～6个月自行恢复.结论 全直肠系膜切除联合单吻合器保肛手术治疗中低位直肠癌临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用.
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超低位直肠癌经直肠拖出采用单吻合器技术行保肛手术可行性分析
目的 探讨治疗超低位直肠癌采用直肠拖出并单吻合器进行保肛术的可行性以及疗效.方法 选择2008年2月-2011年12月收治的超低位直肠癌患者38例为研究对象,回顾性分析患者的临床资料.结果 患者术后排便功能恢复良好,患者术后1年Ⅰ级(68.42％),Ⅱ级(31.58％),无大便失禁；患者在术后均未发生严重的并发症,吻合口狭窄7.89％,吻合口瘘18.42％；术后局部复发7.89％.随访期间无一例死亡.结论 超低位直肠癌患者临床治疗采用保肛术,直肠拖出并单吻合器术进行一期手术,可行性高,疗效显著,安全性高,是一种理想的手术方式,值得临床应用.
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单吻合器法腹腔镜全直肠系膜切除术的临床应用研究
目的:探讨直肠癌患者行免切割闭合器单吻合器法腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的可行性及临床疗效.方法:回顾分析2009年1月至2011年12月为9例直肠癌患者使用免切割闭合器单吻合器法行腹腔镜全直肠系膜切除术的临床资料.结果:9例均顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹及脏器损伤.术中、术后病理检查提示残端无肿瘤细胞残留.手术时间180 ～305 min,平均(243.9±43.4) min;术中出血量30 ～100 ml,平均(51.1±20.0) ml;淋巴结清扫数量5 ～12枚,平均(7.9±2.7)枚；术后住院10～17 d,平均(13.4±1.9)d；胃肠功能恢复时间平均(44.0±12.3)h,无吻合口漏及吻合口出血.术后随访3～20个月,无局部复发及远处转移.结论:免切割闭合器单吻合器法行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗早中期直肠癌是安全、可行的,可降低医疗费用.
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全直肠系膜切除并单吻合器在直肠癌保肛术中的应用
目的:探讨全直肠系膜切除联合单吻合器在直肠癌保肛手术中的应用效果.方法:回顾性分析92例直肠癌应用单吻合器与荷包钳行保肛手术患者的临床资料.结果:低住吻合20例,超低住吻合72倒.全组无手术死亡,无切缘癌残留.本组均随访1～5年,6个月内38例大便次数5～10次/d,其余均＜5次/d;6个月后所有患者大便次数均＜5次/d;无大便失禁.吻合口漏发生率3.3%(3/92),吻合口狭窄发生率5.4%(5/92),肿瘤局部复发率7.6%(7/92).结论:在全直肠系膜切除基础上,应用单吻合器与荷包钳用于低位直肠癌可提高保肛率,且该方法较双器械吻合技术更经济、实用、安全.
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双荷包、单吻合器保肛术式在直肠癌中的应用
目的 介绍双荷包、单吻合器保肛术式在直肠癌保肛手术中应用的体会,探讨术后并发症的防治对策.方法 回顾分析该院2003年6月～2007年6月67例直肠癌患者应用双荷包、单吻合器保肛术式行保肛手术的临床资料.结果 手术成功率为100%,无1例死亡,吻合口出血1例,吻合口瘘1例,吻合口复发1例,1例广泛腹腔转移,4例肝转移,无吻合口狭窄.结论 双荷包、单吻合器的改良保肛术式的应用,扩大了直肠癌保肛手术的治疗范围,具有手术时间短、节省费用、成功率高、并发症少等优点.
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国产单吻合器在中低位直肠癌保肛手术的应用
目的:探讨使用国产单吻合器行低位直肠癌直肠切除术的疗效.方法:对65例低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术(TME)要求切除直肠,荷包钳封闭直肠残端,应用常州康迪公司圆形弯头吻合器(28.5~31.5)行低位保肛术.结果:65例手术顺利,无手术死亡,术后吻合口瘘3例(4.6%);2例出现吻合口狭窄(3.0%),均治愈.结论:使用国产单吻合器在中低位直肠癌手术治疗中是有效、安全的,能够提高中低位直肠癌保肛手术成功率,改善患者生存质量,对预后无不良影响,减轻了患者的经济负担.
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单吻合器在低位直肠癌根治术中的应用
目的:探讨单吻合器在低位直肠癌行Dixon保肛手术中的应用.方法:回顾性分析采用单吻合器治疗低位直肠癌68例的疗效及复发情况.结果:所有肿瘤均完整切除,无1例死亡.术后吻合口漏1例,经短期保守治疗痊愈出院,无吻合口狭窄及切口感染,术后8个月复发1例,改用Miles术.结论:使用单吻合器可完成低位直肠癌的保肛手术,安全可靠、省时、实用、根治、降低费用,避免了永久性人工肛门,提高了患者的生活质量.
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低位直肠癌应用经肛门拖出单吻合器技术保肛的临床研究
目的 探讨经肛门拖出单吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的效果及应用价值.方法 对2004年1月至2009年2月收治的低位直肠癌,75例行双吻合器保肛术(double stapling technique,DST),37例行经肛门拖出单吻合器保肛术(single stapling technique,SST).结果 两组所有患者保肛手术均获成功, 无手术死亡,术后病理切缘均未见癌细胞浸润.两组手术时间、术中出血量、平均住院时间均无差异(P＞0.05).DST组发生吻合口漏3例,SST组无吻合口漏发生.随访 4～65个月(平均15个月),DST组盆腔复发3例 4%,吻合口复发2例2.7%,肝脏转移 7例 9.3%;SST组盆腔复发1例 2.7%,无吻合口复发,肝脏转移 4例 10.8%;两组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 经肛门拖出单吻合器保肛术(SST)治疗低位直肠癌保肛成功率高,复发率低,简化了手术操作,安全可行.
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国产单吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用
目的 探讨国产单吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果.方法 结合相关文献回顾性分析2003年1月至2007年12月期间我院收治的128例低位直肠癌中行直肠全系膜切除(TME)且应用国产管状吻合器及荷包钳进行手术的91例患者的资料.结果 全组无手术死亡病例,保肛均获成功·保舡率为71.09%(91/128),术后病理检查肿瘤远端切缘无癌残留.未发生吻合口出血及狭窄;1例(1.10%)发生吻合口漏,经保守治疗后痊愈;无大便失禁发生.全组获随访1～5年,平均3.8年,局部复发6例(6.59%);总的1年生存率为97.80%(89/91),3年生存率为80.00%(72/90),5年生存率为68.97%(60/87).结论 TME联合国产管状吻合器及荷包钳应用于低位直肠癌根治术,可提高保肛率,操作简单安全,疗效满意.
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单吻合器行直肠癌超低位保肛术30例临床观察
为探讨应用单吻合器行直肠癌超低位保肛术的疗效,对30例低位直肠癌患者行直肠癌前切除术(Dixon术),直肠残端用7号丝线行手工荷包缝合后,应用单吻合器进行吻合.结果显示,30例患者手术均顺利完成,切缘组织均无癌细胞浸润.术后发生吻合口漏2例.结果表明,应用单吻合器行直肠癌超低位保肛术安全可靠,可操作性强,费用低.
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柏硝祛毒洗剂配合单吻合器治疗中重度直肠前突合并混合痔的临床研究
目的:探讨中重度直肠前突合并混合痔患者采取柏硝祛毒洗剂配合单吻合器治疗的临床效果.方法:将我院2013年4月-2016年4月接诊的中重度直肠前突合并混合痔患者70例作为研究对象,按照随机数表法进行分组研究,每组35例,对照组患者采取单吻合器治疗,而研究组患者则加用柏硝祛毒洗剂治疗.对两组患者临床效果、住院时间及并发症发生率进行观察记录,并对比分析.结果:治疗完成后两组患者均完成疗效评价,显示研究组总有效率更高,住院时间更短,水肿发生率更低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组在感染、大出血、肛门狭窄等并发症发生率比较无差异(P>0.05).结论:中重度直肠前突合并混合痔患者采取柏硝祛毒洗剂配合单吻合器治疗,可以提高临床效果,减少住院时间,降低水肿发生率,安全性高,值得借鉴.
