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舒芬太尼用于先天性心脏病小儿术后镇痛效果的临床观察
目的 比较先天性心脏病小儿术后采用舒芬太尼、丁丙诺菲及吗啡镇痛的效果及安全性.方法 将117例行择期室间隔缺损修补术患儿随机均分成3组,分别给予舒芬太尼、丁丙诺菲和吗啡镇痛,选取术后6h、12h、24h和32h(T1、T2、T3和T4)4个时间点分别记录患儿的生命体征、镇静镇痛效果及不良反应.结果 3组患儿各时点的心率和有创平均动脉压的差异无统计学意义(P值均＞0.05).4个时间点镇痛效果组间比较,S组评分均低于B组和M组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).B组和M组之间差异无统计学意义(P值均＞0.05).各时间点镇静评分均低于3分,组间差异无统计学意义(P值均＞0.05).舒芬太尼组不良反应的发生率低.结论 舒芬太尼、丁丙诺菲及吗啡用于先心病小儿术后镇痛均有效,镇痛效果以舒芬太尼佳,且不良反应的发生率低.
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舒芬太尼与丁丙诺菲用于小儿先心病术后镇痛效果对比
目的：探讨丁丙诺菲以及舒芬太尼在小儿先心病术后镇痛中的临床效果。方法：选取2013年4月～2014年1月丹东市中心医院麻醉科已确诊87例择期行室间隔缺损修补术患儿采用随机数据表法分2组，观察组46例采用舒芬太尼进行术后镇痛，对照组41例采用丁丙诺菲进行术后镇痛，分析对比2组患者术后生命体征的变化情况以及2组患者术后婴儿和儿童疼痛评估的FLACC量表评分比较。结果：2组患者各时段的MAP和HR均在正常范围内，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组各时段FLACC评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在小儿先心病术后镇痛中丁丙诺菲和舒芬太尼均有一定的效果，但舒芬太尼的效果更加显著，值得进一步推广。
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芬太尼和丁丙诺菲在食管癌术后镇痛中的应用
目的 观察芬太尼和丁丙诺菲不同剂量配伍用于食管癌术后静脉镇痛效果和不良反应,以探讨佳的镇痛剂量.方法 选择90例行食管癌根治术患者,随机分成三组:Ⅰ组术后镇痛配方:芬太尼24ug/ml+格拉斯琼3 mg;Ⅱ组术后镇痛配方:芬太尼12ug/ml+丁丙诺菲9ug/ml+格拉斯琼3mg;Ⅲ组术后镇痛配方:丁丙诺菲18ug/ml+格拉斯琼3mg.术后2小时首次观察,以后每12小时一次,至术后第三天观察患者的镇痛效果、满意程度、及术后并发症发生率的情况;检测患者的镇痛镇静情况,连续监测患者的脉搏氧饱和度血压心率.结果 三组均达到满意效果,但综合镇痛质量Ⅱ、Ⅲ组高于Ⅰ组,Ramesay镇静评分Ⅱ组满意率高于Ⅰ、Ⅲ组.结论 丁丙诺菲与芬太尼合理配伍可优势互补,减少不良反应,增强镇痛满意度.是一个较好的术后镇痛方法.
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高乌甲素与丁丙诺菲用于鼻内镜术后自控镇痛效果比较
鼻内窥镜手术已在国内广泛开展,该手术具有鼻外无切口、创伤小及出血少,彻底清除病变组织,充分保留鼻腔、鼻窦的解剖结构和生理功能的特点,治愈率高[1].鼻内镜手术后的患者经常主诉鼻腔内及整个头面部持续性胀痛,甚至达到难以忍受的地步,因此极需要施行术后镇痛治疗.
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静脉丁丙诺啡术后镇痛安全性和临床疗效的观察
目的:观察静脉丁丙诺啡术后镇痛的安全性,比较丁丙诺啡和芬太尼用于患者静脉自控镇痛的效果.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级患者120例随机分入D组(丁丙诺非组)和F组(芬太尼组),胸部、上腹部手术患者60例,下腹部、下肢手术患者60例,术s后通过PCIA泵实现患者自控镇痛,术后2、4、8、12、24、48h分别观察记录患者的心率、呼吸、血压,PCA实际使用剂量、总使用剂量,PCA次数,导尿维持时间,排气时间和腹胀、皮肤骚痒、恶心呕吐等并发症,VAS评分和Ramesay评分考察患者的镇痛、镇静效果.结果:采用丁丙诺菲PCIA的患者术后48h内生命体征平稳,PCA次数少于芬太尼组患者(P<0.05),VAS评分也低于芬太尼组患者(P<0.01),Ramesay评分提示患者能够安静合作,丁丙诺啡组腹胀、恶心、呕吐等不良反应发生率低于芬太尼组患者.结论:静脉丁丙诺啡术后患者自控镇痛能够安全有效的用于临床各种部位的手术患者,其镇痛效果优于芬太尼,恶心呕吐等并发症低于使用芬太尼的术后静脉自控镇痛患者.
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丁丙诺菲或舒芬太尼应用于小儿心脏手术后镇痛的疗效和安全性
目的 观察丁丙诺菲、舒芬太尼对先天性心脏病婴幼儿术后镇痛的疗效和安全性.方法 收集郑州大学第三附属医院2008年1-7月确诊为中小型室间隔缺损或(和)房间隔缺损并拟在静吸复合全身麻醉体外循环下行右侧开胸室间隔缺损或(和)房间隔缺损修补术的患儿45例,年龄1～3岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分成3组.术毕,C组以负荷量为0、维持量为2～3 mL/h经微量泵静脉注射0.9%氯化钠溶液;B组以负荷量为2μg/kg、维持量为0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)经微量泵静脉注射丁丙诺菲;S组以负荷量为0.2μg/kg、维持量为0.075μg·kg~(-1)·h~(-1)经微量泵静脉注射舒芬太尼.于术后8(T_1)、14(T_2)、24(T_3)、32 h(T_4)4个时间点进行观察.结果 3组间一般资料、气管导管拔管时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05).3组在各时间点的动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)的差异均无统计学意义(P值均>0.05),C组在T_1、T_2、T_33个时间点的疼痛行为评估量表(FLACC)疼痛评分显著高于B、S组(P值均<0.05),B组又显著高于S组(P值均<0.05).C组在5个时间点的血清皮质醇(Cor)水平的差异无统计学意义(P值均>0.05).B、S组在T_1、T_2、T_3、T_4时间点的血清Cor水平均显著低于同组T_0时间点(P值均<0.05).在T_0时间点C、B、S组间血清Cor水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05).C组在T_1、T_2、T_3、T_4时间点的血清Cor水平显著高于B、S组(P值均<0.05),而B组又显著高于S组(P值均<0.05).在T_2时间点,3组的血清Cor水平均显著高于生理标准范围的上限值598 mg/L~(-1)(P<0.05).C、B、S组发生烦躁的次数分别为(11.20±1.32)、(8.87±1.36)和(6.93±1.33)次,3组间差异有统计学意义(P值均<0.05);3组间发生恶心、呕吐次数的差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 丁丙诺菲、舒芬太尼应用于小儿先天性心脏病术后镇痛均安全、有效,舒芬太尼的镇痛效果更完善,且不良反应更小.
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血磁疗法并用丁丙诺菲治疗海洛因依赖患者20例疗效分析
本文对20例海洛因依赖患者应用血磁疗法并用丁丙诺菲进行脱毒治疗,结果表明:治疗效果较好,20例患者均在7～10天内戒断症状,而且患者容易接受,痛苦少,病房更好管理,治疗过程中出现不良反应少.
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舒芬太尼应用于小儿心脏手术后镇痛的疗效和安全性观察
选取我院2009年10月～2012年8月收治的108例小儿心脏病患者，随机分成A、B、C三组各36例。术后，A组患儿以维持量为0.075μg/(kgoh)，负荷量为2μg/kg静脉注射舒芬太尼，B组患儿以维持量为0.5μg/(kgoh)，负荷量为2μg/kg，静脉注射丁冰菲诺，C组患儿维持量为2～3mL/h，负荷量为0静脉注射0.9%氯化钠溶液，观察三组术后镇痛的疗效和安全性。结果A组、B组患儿术后8、24h HR、MAP及FLACC评分均优于同时间段C组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。丁冰诺菲或舒芬太尼应用于小儿心脏手术后镇痛中疗效显著，安全性较高，值得在临床上广泛推广应用。
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高乌甲素与丁丙诺菲用于鼻内镜术后自控镇痛效果比较
目的 探讨高乌甲素与丁丙诺菲用于鼻内镜术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及其安全性.方法 择期鼻内镜鼻窦手术后患者60例,均予术后施行病人自控静脉镇痛术,按所用镇痛药液的不同,随机分为高乌甲素组(L组)和丁丙诺菲组(D组),每组30例,观察比较两组术后VAS评分和病人对镇痛总体印象评分及其副作用.结果 两组病人的VAS评分及镇痛总体印象评分无显著性差异;丁丙诺菲组的恶心、呕吐、头晕等副作用的发生率明显高于高乌甲素组(P＜0.05).结论 高乌甲素用于鼻内镜手术后PCIA的镇痛效果与丁丙诺菲相近似,作用可靠,副作用较少.
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42例丁丙诺菲依赖者临床资料分析
丁丙诺菲为阿片受体部分拮抗-激动剂,广泛应用于海洛因依赖者的脱毒与维持抗复吸治疗,但长期使用可产生依赖.为探讨丁丙诺菲成瘾的临床特点,我们对42例丁丙诺菲依赖者的临床进行了分析,旨在为今后临床合理用药提供指导.
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神经刺激仪定位下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年膝关节镜手术中的应用
目的 探讨丁丙诺菲复合罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的安全性和有效性.方法 选择ASA 1、2级拟行单侧下肢关节镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例,分别以0.5%罗哌卡因+0.15 mg丁丙诺菲和0.5%罗哌卡因在神经刺激仪定位下行腰丛和坐骨神经阻滞,观察患者阻滞后感觉和运动阻滞效果,阻滞时程,术中患者自觉症状.结果 两组患者起效时间无明显差异,但0.5%罗哌卡因+0.15mg丁丙诺菲组比0.5%罗哌卡因组运动和感觉阻滞时程明显延长,具有统计学差异.结论 0.5%罗哌卡因+0.15 mg丁丙诺菲组用于腰丛坐骨神经联合阻滞时比0.5%罗哌卡因作用更完善,持续时间更长,对于下肢手术和术后镇痛更为适宜.
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四种复合镇痛药物用于患者自控全凭静脉术后镇痛效果的比较
目的:初步观察比较几种镇痛药物在患者自控全凭静脉术后镇痛(PCIA)的作用.方法:全身麻醉手术后患者92例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～63岁,术后均于手术室内拔除气管导管.92例患者均分为4组行PCIA术后镇痛,药液总量120 mL,背景量2.5 mL/h,一次按压量0.5 mL,间隔为15 min.各组采用的PCIA药物配伍方案为A组芬太尼1 mg+氟哌啶5 mg,B组丁丙诺菲1.8 mg+氟哌啶5 mg,C组曲马多50 mg+芬太尼0.8 mg+氟哌啶5 mg,D组芬太尼0.8 mg+氟哌啶5 mg,且于手术结束前30 min静脉给予氟比洛芬酯微球50 mg.采用双盲法视觉模拟评分(VAS)观察各组患者的镇痛效果、镇痛时间及不良反应.结果:PCIA术后24 h VAS评分与A组比较,B组差异无显著性;C组与D组在术后8、12、24 h差异有显著性;4组患者恶心呕吐发生率差异无显著性,但C组稍高于其他3组.结论:应用丁丙诺菲作为术后PCIA的药物,可以达到满意的镇痛效果和作用.如何发挥氟比洛芬酯微球在术后PCIA中的靶向镇痛优势,还有待进一步的实践.
