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快速心律失常性心肌病误诊16例分析
快速心律失常性心肌病(TIC)是由心动过速引起的,表现为心脏扩大和心功能不全,一旦心动过速得以控制,原来扩大的心脏和心功能不全可部分或完全恢复正常为特征的心脏病.由于心律失常是各类型心脏病常见的并发症,临床上极易把TIC误诊为心脏病合并心律失常,且两者治疗与预后截然不同,易导致不良后果.现对误诊的16例分析如下.
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风湿性心脏病合并限制型心肌病1例分析
风湿性心脏病是临床常见疾病,但风湿性心脏病合并限制型心肌病临床比较少见.北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心近诊治1例,现报告如下.
关键词: 风湿性心脏病/并发症 心肌病/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
异常Q波的诊断与鉴别诊断
心电图中,P-R间期后,首先在向上的R波以前出现一个明确的向下的波,称为Q波.正常的Q波振幅不得超过同导联R波的1/4,时间不超过0.04 s,而且无切迹.超过正常范围其中一项,即为异常Q波[1].异常Q波是诊断心肌梗死的重要依据.除此之外,许多其他疾病也能出现异常Q波.例如:心肌病、肺栓塞、肺气肿、束支传导阻滞、预激综合征,甚至一些正常人心电图上都能出现异常Q波.下面就浅析一下这些疾病的诊断与鉴别诊断.
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74例扩张型心肌病临床诊断分析
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)的临床特点及误诊原因,以助提高其正确诊断率.方法 74例患者被初步诊断为扩张型心肌病.根据心脏彩色超声心动图、心肌Te99mSPECT、心电图、选择性冠状动脉造影等检查及患者的症状、体征和病史进行确诊.结果 本组患者心脏彩超诊断的敏感性为93.2%,特异性为85.5%.心肌Teg99mSPECT诊断的敏感性64.9%,特异性为81.3%.本组患者误诊率为20.3%.结论 扩张型心肌病临床表现缺乏特异性,临床上极易误诊,主要应与缺血性心肌病和心肌致密化不全仔细鉴别.
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体位相关性心律失常误诊分析
心律失常是临床常见的一种病理生理现象,其发生原因诸多.体位相关性心律失常(Posture-related arrhythase)临床上并非少见,若不重视,常造成误诊漏诊.本文报道15例体位相关性心律失常的临床资料.
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先天性甲状腺功能减退症33例误诊分析
我院儿科1993年1月~2001年1月收治先天性甲状腺功能减退症(甲减)204例,其中33例误诊,误诊率16.2%.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男15例,女18例;就诊时年龄37天~12岁,其中>2岁26例.家族中无甲减病史,居住地为非地方性甲状腺肿流行区.1.2 临床表现智能低下23例,喂养困难11例,新生儿期黄疸延长10例,哭声低哑7例,腹胀、脐疝6例,便秘4例,心包积液3例.
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从四例心脏病的误诊谈临床医生陪伴检查的意义
临床工作中,引起误诊的因素很多[1].临床医师陪伴患者作辅助检查,不仅是服务的要求,也是提高临床诊断准确率的必要手段.我们通过陪伴患者做辅助检查纠正了4例误诊病例,现将体会报告如下.
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从四例心脏病的误诊谈临床医生陪伴检查的意义
临床工作中,引起误诊的因素很多[1].临床医师陪伴患者作辅助检查,不仅是服务的要求,也是提高临床诊断准确率的必要手段.我们通过陪伴患者做辅助检查纠正了4例误诊病例,现将体会报告如下.
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甲状腺功能亢进性心脏病68例误诊分析
甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)在临床上并非少见,常因甲亢症状不典型、心脏病变多样而误诊.现将1986~1996年我们两所医院共误诊的68例加以分析.