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膀胱灌注联合电场热疗预防膀胱癌术后复发42例分析
目的:探讨膀胱癌术后灌注吡喃阿霉素(THP)联合体外电场热疗预防肿瘤复发的疗效.方法:对42例膀胱移行细胞癌术后患者,行膀胱灌注THP 20mg每次.每周1次,连续8次,之后每月1次至术后1 a;同时行体外电场热疗,2~3 d照射1次,5次为1个疗程,共2个疗程.结果:42例均获随访,随访8~54个月,3 a未复发率90.5%.结论:膀胱灌注THP联合体外电场热疗,可显著降低肿瘤复发率.
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羟喜树碱局部热化疗预防膀胱癌术后复发--附63例报告
为探讨羟喜树碱局部热化疗预防膀胱癌术后复发的临床疗效,对保留膀胱的63例膀胱癌患者,术后采用羟喜树碱膀胱内直接加热法定期热化疗,并随防26~64个月,平均48.6个月,观察疗效.2年后复发1例,3年后复发2例,5年后复发3例.羟喜树碱预防膀胱癌术后复发疗效可靠,副作用小.
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不同剂量卡介苗膀胱灌注对预防膀胱癌术后复发的临床观察
为了探讨不同剂量卡介苗(BCG)膀胱灌注及对膀胱癌术后复发的疗效,将63例患者分为两组,第1组用BCG120mg膀胱灌注31例,第2组用BCG60mg膀胱灌注32例.随访6个月~至4年,平均40.2个月,膀胱肿瘤复发率,第1组为19.4%(6/31),第2组21.9%(7/32).两组比较差异无显著意义(P>0.05).
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膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理
经尿道电切膀胱肿瘤是治疗浅表性膀胱癌的首选方法,但术后复发率为60%~70%.卡介苗、丝裂霉素膀胱灌注可使复发率降至10%~20%,是目前有效的膀胱灌注制剂.我院1999-2001年用卡介苗,丝裂霉素膀胱灌注26例,报道如下.
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骨髓移植后的免疫治疗
目的:研究免疫治疗用于治疗及预防骨髓移植(bone marrow transplantation, BMT)后的白血病复发.方法:A组为异基因骨髓移植(Allo-BMT)后白血病复发患者10例,接受供者白细胞治疗.B组为自身外周血干细胞移植(autogenous peripheral blood stem cells transplantation, APBSCT)或BMT后共10例患者输注免疫杀伤细胞(cytokine-induced killer, CIK)细胞治疗.结果:A组患者中血液学复发的6例,1例Ph1染色体100%转阴,无病存活至今已超过18个月,4例达暂时缓解;1例未缓解;微小残留及中枢神经系统复发共4例,均完全缓解,其中Ph1染色体全部转阴.B组10例中1例患者带有的白血病融合基因转阴.结论:(1)供者白细胞的输注能使某些BMT后慢性粒细胞性白血病遗传学及血液学复发患者完全缓解.(2)CIK细胞输注是安全的,对某些白血病复发患者的治疗是有效的.
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缓释氟尿嘧啶辅助治疗腹膜假性粘液瘤的安全性研究和短期随访
目的:探讨缓释氟尿嘧啶在腹膜假性粘液瘤(PP)辅助治疗中的作用,研究其应用安全性.方法:伴有腹胀、肠梗阻的PP病人26例,手术保证其肿瘤残留量小于10%,其中9例术中放置缓释氟尿嘧啶,9例行单纯化疗,8例无处理,所有病人术后均复发,仅统计第一次复发的症状缓解期.结果:联合化疗组(术中缓释氟尿嘧啶加术后化疗)、单纯化疗组、无处理组病人症状缓解期分别为(16.67±7.86)月,(12.44±5.81)月,(8.75±2.18)月,组间有统计学差异.结论:应用缓释氟尿嘧啶对延缓PP复发有一定作用,可在一定程度上提高病人生存期和生活质量,且临床应用安全.
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绿激光汽化术后早期膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床观察
目的 探讨早期应用吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌绿激光汽化术后复发的疗效及安全性.方法 对采用经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术治疗浅表性膀胱癌患者117例术后随机分为早期膀胱灌注化疗组(Ⅰ组)和常规膀胱灌注化疗组(Ⅱ组).Ⅰ组63例,术后6小时内应用吡柔比星行膀胱灌注化疗1次,术后l周开始规律膀胱灌注化疗;Ⅱ组54例,术后1周开始应用吡柔比星常规膀胱灌注化疗.比较两组患者的膀胱肿瘤复发率、肿瘤复发时间及灌注化疗不良反应情况.结果 随访14 -52月,平均34月.Ⅰ组8例复发(12.7%),复发时间为(684±221)天:术后第1年0例复发,术后第2年5例复发,2年后3例复发;Ⅱ组15例复发(27.8%),复发时间为(526±260)天:术后第1年5例复发,术后第2年6例复发,2年后4例复发.两组比较,Ⅰ组的肿瘤复发率及术后第1年肿瘤复发率明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组的肿瘤复发时间、术后第2年及2年后的肿瘤复发率差异无统计学意义.膀胱灌注化疗不良反应包括膀胱刺激症状、肉眼血尿等,两组比较差异无统计学意义.结论 浅表性膀胱癌绿激光汽化术后早期应用吡柔比星膀胱灌注化疗可有效降低术后肿瘤复发率,特别是降低术后早期复发风险,且不增加灌注化疗不良反应.
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益气健脾法防治大肠癌根治术后转移复发的探讨
大肠癌是一种常见的消化道肿瘤,其发病率与死亡率呈逐年上升趋势.临床上约有50%的患者在发现时或治疗后的一段时间内出现转移,80%以上的患者死于侵袭和转移,术后转移复发是影响预后的重要因素.由于大肠癌术后辅助化疗不能有效地减少术后转移,因此,运用中药防治大肠癌术后转移复发有着十分重要的意义.现笔者根据其临床实践,就益气健脾法在防治大肠癌根治术后肝转移中的应用作一探讨.
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米非司酮预防子宫肌瘤患者术后复发的疗效观察
【目的】探讨米非司酮预防子宫肌瘤患者术后复发的疗效。【方法】选择子宫肌瘤患者136例,按照术后是否用药分为两组,每组68例,观察组术后每晚服用米非司酮12.5mg,1次/天,连续服用1个月为一个疗程,共3个疗程;对照组术后不给予米非司酮或其他激素类药物治疗。比较两组术后1、12个月时血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及孕酮水平和术后12个月复发率,记录观察组患者服药期间的不良反应。【结果】观察组术后12个月内的总复发率为2.9%(2/68),显著低于对照组14.7%(10/68),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月FSH、E2及孕酮激素水平显著低于对照组(P<0.05),术后12个月3项激素水平比较无显著性差异(P>0.05),观察组服药期间仅部分患者出现轻微不良反应,在停药后均恢复正常。【结论】米非司酮可降低子宫肌瘤术后的复发率,且无明显不良反应。
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氟尿嘧啶缓释化疗粒子在预防直肠癌术后复发的应用研究
[目的]探讨氟尿嘧啶缓释化疗粒子在预防直肠癌术后复发的临床效果.[方法]选择直肠癌根治手术患者96例,随机分成对照组(Ⅰ组)和治疗组(Ⅱ组),Ⅰ组45例均行全直肠系膜切除,其中Dixon术35例,Miles术10例,Ⅱ组51例实行全直肠系膜切除,另加手术剥离面植入氟尿嘧啶缓释化疗粒子,其中Dixon术38例,Miles术13例,术后两组于21周后复查血常规,统计Dixon术后吻合口瘘的发生率,随访术后6个月、12个月、24个月肿瘤局部复发率.[结果]术后2周血常规均在正常范围,两组病例中行Dixon术者吻合瘘分别只有2例发生.治疗组术后6个月、12个月、24个月的肿瘤局部复发率分别为:0%、3.9%、11.8% 而对照组分别为:11.1%、20%、35.6%,两组比较有显著差异(P<0.05).[结论]应用氟尿嘧啶缓释化疗粒子对预防直肠癌术后复发有一定意义,且方法简便,不增加手术后吻合口瘘发生的风险.
关键词: 直肠肿瘤/外科学 肿瘤复发 局部/预防和控制 氟尿嘧啶/投药和剂量 -
BCG-PSN膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发
自1997年1月至1999年12月作者对42例浅表性膀胱癌患者术后应用卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)行膀胱内灌注预防肿瘤的复发,疗效满意,报道如下.
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术中热低渗液浸泡化疗预防乳癌术后局部复发的研究
目的探讨乳癌术中手术创面热低渗液浸泡化疗在预防乳癌术后复发中的作用.方法将85例行乳癌手术患者随机分为实验组(n=43)和对照组(n=42),两组均于术毕用生理盐水冲洗手术创面并取冲洗液送检癌细胞.然后实验组行手术创面热低渗液浸泡化疗,对照组行手术创面生理盐水浸泡,两组均取浸泡液送检癌细胞.对手术创面癌液细胞液检出率及乳癌术后2年局部复发率分别进行对比研究.结果浸泡前生理盐水冲洗液癌细胞检出率实验组为30.2 3%,对照组为26.19%(P>0.05);浸泡后浸泡液中癌细胞检出率实验组2.33%,对照组为19.05%,差异显著(P<0.05).2年后局部复发率实验组液为4.65%,对照组为21.43 %, 差异显著(P<0.05).结论乳癌术中手术创面一次性热低渗液浸泡化疗具有杀灭术野表面癌细胞的作用,可降低乳癌术后的局部复发率,提高患者的生存质量,是一种较理想的辅助治疗方法.
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胃癌手术后局部灌注化疗预防局部复发和肝转移的临床研究
目的探讨胃癌术后局部灌注化疗预防局部复发和肝转移的价值.方法将收治的352例胃癌术前随机分为两组,治疗组术后行局部动脉灌注化疗(184例);对照组术后行全身静脉化疗(168例),对两组的疗效进行比较.结果随访时间3~6年,随访328例,失访24例,随访率93.2%.治疗组1,3,5年生存率分别为95.7%,78.3%, 46.3%;对照组是86.8%,48.2%,21.4%.局部复发率和肝转移率治疗组为9.2%,12.5%,对照组为22.0%,26.8%.两组上述各项指标差异均有显著意义(均P<0.01).结论局部灌注化疗是胃癌术后预防局部复发和肝转移的一种有效方法,其疗效明显优于术后全身静脉化疗,且毒副作用小.