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糖尿病合并Dieulafoy病3例分析
Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血.我院自2005年以来收治3例,均合并糖尿病,现报告如下.1 临床资料本组均为男性,年龄32~50岁,平均36岁.均无上腹部不适史,表现为突发性呕血、黑便,出血量均在1 500 ml以上,均出现失血性休克,2例晕厥1次,3例1例既往糖尿病史6个月,另2例否认糖尿病史及多饮、多尿等临床表现.入院体检:HR 100次/min以上,BP 9.0~13.0/6.0~8.0 kPa,重度贫血貌,余无特殊,Hb 30~50 g/L.入院发现血糖9.0~12.0 mol/L,禁食后血糖7.5~10.5 mol/L.胃镜检查:病灶位于胃体上部前,后小弯及胃底三处,呈0.2~0.3 cm浅表溃疡,中央小动脉搏动喷血.
关键词: 糖尿病/并发症 消化性溃疡出血/诊断 -
杜氏病误诊2例分析
对我院杜氏病误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,43岁.反复排黑便3 a,再发3 d,伴呕血1 d.于2007-03-13入院.患者3 a前先后两次因饮酒后出现排黑便,成形柏油样,两次均为几日后于当地医院就诊住院,两次胃镜检查提示"慢性浅表性胃炎",拟"急性糜烂出血性胃炎"给予制酸、止血治愈出院.3 d前因大量饮酒后再次出现排黑便、糊状,并呕吐咖啡样物200 ml,伴心悸出冷汗入本院.
关键词: 消化性溃疡出血/诊断 误诊 -
Dieulafor病1例分析
对Dieulafor病1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.因间断呕血、黑便3 a,复发1 d入院.近3 a来无明显诱因2次出现呕血、便血,每次量大,院外2次胃镜未见异常,经奥曲肽止血、输血后好转.近1 d来,无明诱因突发3次呕出咖啡色或鲜红色液体约1 000 ml,稀糊状黑便2次约400 ml,伴头昏、乏力,昏倒1次,BP 60/20 mm Hg,院外输液、输血无好转,"120"急送入我院.查体:T 36.5 ℃,P106次/min,R 20次/min,BP 80/40 mm Hg,急性重病容,嗜睡状,重度贫血貌,全身皮肤、巩膜无黄染、出血点、蜘蛛痣.表浅淋巴结不肿大;双肺阴性,心界不扩大,HR 102次/min,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾不大,肠鸣活跃;双下肢微肿.实验室检查:WBC 12.8×109/L,RBC 1.5×1012/L,Hb 40 g/L,N 0.86.
关键词: 消化性溃疡出血/诊断 -
Dieulafoy病5例诊断与治疗分析并文献复习
目的:通过探讨Dieulafoy病的诊断与治疗从而提高对本病的认识.方法:对我院6a来收治的5例Dieulafoy病患者资料进行回顾性总结分析.结果:4例为胃Dieulafoy病,1例为盲肠Dieulafoy病.3例病灶行楔形切除,1例行出血血管缝扎,1例行回肓部切除术,经1a随诊均无复发.结论:Dieulafoy病可发生于消化道各部位,治疗应以手术为主.
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胃镜下见大面积复合性溃疡出血1例分析
胃镜检查见溃疡出血不少见,但大面积溃疡出血不多见,易误诊为胃癌,现将胃镜下见大面积复合性溃疡出血1例分析如下.
关键词: 消化性溃疡出血/诊断 胃镜检查 -
一例消化道出血三次剖腹的教训
1 病例资料男,29岁.7天前因呕血及黑便在当地医院行胃大部切除术,术后症状无改善,疑为吻合口出血,再次剖腹探查,术后仍大量便鲜血.病人虽经输血、补液、止血等对症治疗,仍处于休克状态,遂转入我院.入院后立即组织会诊.
关键词: 消化性溃疡出血/诊断 胃切除术/方法 肠肿瘤/并发症 误诊 -
原发性小肠恶性肿瘤16例误诊分析
原发性小肠恶性肿瘤是一种少见的胃肠道肿瘤,早期诊断极其困难,晚期又容易误诊,预后多不良。本文总结1981~1998年期间的原发性小肠恶性肿瘤16例,所有病例在手术前均误诊,教训深刻。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,男12例,女4例;年龄39~65岁。1.2 临床表现 临床症状以腹痛为主15例(93.7%),腹胀伴恶心、呕吐者10例(62.5%);大便习惯改变伴持续稀便6例,柏油样便4例,粪便持续隐血阳性13例。1.3 辅助检查 B超检查6例,其中2例疑为腹腔肿块,4例无特殊发现;CT检查3例,无阳性发现;消化道钡餐造影检查4例,3例可疑小肠病变;钡灌肠造影3例,2例怀疑为回肠炎症。
关键词: 肠肿瘤/诊断 小肠 误诊 肠梗阻/诊断 消化性溃疡出血/诊断 -
内镜金属钛夹治疗Dieulafoy病出血诊疗分析
[目的]探讨内镜下金属钛夹对Dieulafoy病出血的诊疗效果.[方法]采用奥林巴斯HX-5LR-1止血铗持放器经内镜工作通道直接将金属止血夹夹闭出血病灶.[结果]21例Dieulafoy病出血患者均获止血成功,即时止血率100%.[结论]内镜下金属钛夹对Dieulafoy病出血止血效果显著,值得进一步推广和应用.
关键词: 消化性溃疡出血/诊断 消化性溃疡出血/治疗 内窥镜检查 钛 -
Dieulafoy病20例内镜诊治分析
我院近5年来上消化道内镜检查发现Dieulafoy病20例,内镜下治疗效果满意,现报告如下.
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胃十二指肠溃疡急性大出血的外科治疗
我科自1984年1月至1999年12月,共收治胃十二指肠溃疡大出血患者56例,疗效满意,现就其诊断和治疗结果报告如下.