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昏迷患者留置尿管期间膀胱功能训练方法的改进对拔管后尿潴留的影响
留置尿管是临床常用的一项护理操作,长期留置尿管患者在拔管后容易出现尿潴留.拔管前需常规采用定时间歇放尿的方法锻炼膀胱功能,以防拔管后发生尿潴留[1].本研究采用膀胱内压力测定方法锻炼昏迷患者的膀胱功能,与常规方法相比降低了拔管后尿潴留的发生.
关键词： 昏迷/护理 导尿管插入术 膀胱/生理学 尿潴留/病因学/预防和控制 人类 -
昏迷患者36例鼻饲误吸的护理防范
目的:观察针对昏迷鼻饲误吸危险因素采取相应护理措施的效果.方法:对36例昏迷鼻饲患者,采取调整体位,选择合适胃管,增加插入深度、更新固定方法;控制鼻饲液总量、速度和温度等措施预防误吸发生.结果:35例患者未发生误吸,1例在发生误吸后经及时对症处理后好转.结论:针对昏迷鼻饲发生误吸的危险因素采取相应护理措施大大降低误吸发生率.
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气管切开呼吸机辅助呼吸昏迷21例的护理
目的:探讨气管切开持续呼吸机辅助呼吸昏迷患者的临床护理模式,控制气管切开医院内感染的发生.方法:对21例气管切开呼吸机辅助呼吸的患者,按照临床的标准流程进行护理.结果:恢复生理气道6例;脱离呼吸机维持气管切开状态5例;维持呼吸机辅助呼吸、气管切开状态6例(此状态长4 a11个月).结论:严格遵守无菌操作制度和正确的呼吸道护理方法是防止气管切开患者合并并发症或发生意外的有效手段.
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气管切开昏迷患者的吸痰护理
2000-07/2007-07我科共收治重度颅脑外伤行气管切开术的昏迷患者35例,吸痰护理效果较好,体会如下.1 临床资料本组男30例,女5例,年龄18～78(平均42)岁.均为颅脑损伤术后昏迷患者.气管切开时间长45 d,短7 d.
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昏迷患者的院前急救护理体会
昏迷患者病情变化快,快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础,院前急救及护理在患者救治过程中起着重要的作用,院前救护的正确与否、迅速与缓慢关系着患者的生命.体会如下.
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原发性肝癌伴低血糖昏迷1例的护理
晚期肝癌患者常伴有低血糖表现,甚至出现低血糖昏迷.我科收治频发低血糖并出现低血糖昏迷1例,根据血糖及胰岛素水平,我们采取调整饮食为主要措施,收到较好的疗效,现报告如下.
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护理程序在昏迷患者气管切开术后呼吸道护理中的应用
我科自2003-10将护理程序[1]应用于昏迷患者气管切开术后呼吸道的护理5例,因气管内大出血导致失血性休克死亡1例,其余均无肺部感染,呼吸道通畅,血氧饱和度＞90%.护理体会如下.1 临床资料我科脑外伤昏迷行气管切开5例,均为男性.其中治愈拔管2例,长期置管2例,死亡1例.
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神经外科昏迷患者留置胃管48例分析
神经外科昏迷患者,常需留置胃管,通过鼻饲摄人足够的营养来满足机体的代谢需要.由于昏迷患者吞咽反应迟钝或消失,同时常伴有舌根后坠,坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道,按常规的留置胃管操作方法很难奏效,为提高留置胃管成功率,我们采用了改良方法,应用于48例患者,取得了满意的效果,现总结如下.
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昏迷患者鼻饲液反流56例原因分析与护理
对我院昏迷患者鼻饲液反流56例原因分析与护理总结如下.1 临床资料1．1一般资料本组男37例,女19例,年龄5～82岁.GLS评分为8分以下,其中气管切开患者42例,鼻饲时间短2 d,长5 a.
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昏迷患者褥疮的预防护理
我科自1999-01～2000-06共收治昏迷患者214例,平均年龄42岁,平均住院46 d,无1例发生褥疮,对我科昏迷患者褥疮的预防护理体会如下.
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昏迷患者鼻饲管置入方法的改进
在临床护理工作中,对于昏迷、不能经口进食的患者,如果长期静脉高营养,没有食物经消化道进入体内,可引起胃肠黏膜萎缩,屏障功能减弱,细菌或内毒素易人血,导致MSOF形成[1].为维持和保护肠黏膜的屏障功能,促进患者康复,应尽早给予胃肠营养.而处于昏迷状态的患者很难配合插鼻饲管操作,按常规方法插鼻饲管很难一次性成功,为提高插鼻饲管成功率,减轻患者痛苦,我科重症监护室从2005年开始使用导丝胃管,取得了良好的效果,现报告如下.
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早期护理干预对昏迷患者便秘的影响
目的:探讨早期护理干预对昏迷患者便秘的影响.方法:将156例住院昏迷患者随机分为对照组和干预组.干预组实施腹部按摩、饮食指导、温水足浴疗、活动指导等综合护理措施.结果:对照组和干预组便秘发生率分别为68.6%、25.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:实行早期护理干预对预防昏迷患者便秘有显著效果,对减少并发症,促进康复有重要意义.
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口咽通气管在昏迷患者吸痰中的效果观察
目的：探讨口咽通气管在昏迷患者吸痰中的效果。方法选取2012年10月至2013年11月本科室收治的154例昏迷患者，随机分为两组，每组77例，观察组放置口咽通气管，对照组采用传统的鼻口腔插入吸痰管吸痰。比较两种不同吸痰方法的吸痰效果。结果观察组血氧饱和度恢复时间较短，吸痰间隔时间延长，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。结论经口咽通气管吸痰既能快速、有效地清理呼吸道分泌物，又能减少气道黏膜的损伤。
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输液泵静滴纳洛酮治疗急性昏迷的临床疗效及护理观察
目的 探讨输液泵静滴纳洛酮治疗急性昏迷的治疗效果.并对输液泵的临床护理进行观察评价.方法 采用"上海急诊医学会急性昏迷多中心临床研究协作组采用中等剂量纳洛酮治疗急性昏迷的临床方案"对62例急性昏迷患者进行临床观察.结果 与对照组比较,治疗组的GCS评分、实际滴速与实际剩余容量有显著性差异(P<0.05).结论 使用输液泵持续静滴纳洛酮是治疗急性昏迷有效的必要的辅助方式,也能提高临床护理工作的有效性.
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急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理
目的分析总结急诊昏迷病人的接诊分诊及紧急抢救护理经验.方法回顾分析215例急诊昏迷病人临床资料、接诊分诊情况、紧急处理措施及诊断治疗预后的情况.结果总病死率29%,急诊病死率13%,急诊1h内病死率7%,分诊正确率91%.结论急诊昏迷病人病死率高,护士正确的接诊分诊及第一时间的及时有效处理,可降低昏迷病人病死率或伤残程度.
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神经外科昏迷病人鼻饲反流误吸的原因分析及护理对策
目的 探讨神经外科昏迷病人鼻饲发生反流及误吸的原因和护理对策.方法 对我科2009年1月～2010年12月收治76例昏迷鼻饲病人的临床资料进行分析,找出鼻饲过程中发生反流、误吸的相关因素.结果 76例鼻饲病人中发生明显反流8例,可疑反流6例,其中误吸4例中1例出现急性呼吸衰竭.反流及误吸的发生与病人体位、胃管插入深度及粗细、鼻饲方式、腹胀、胃潴留及吸痰刺激等有关.结论 神经外科昏迷病人鼻饲过程中反流、误吸的发生率高,可导致严重呼吸系统并发症,明显增加病人死亡率及致残率,护理过程中采取有效护理措施是可以预防的.
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心肺复苏后昏迷行亚低温治疗一例的护理
亚低温治疗是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,配合物理降温使病人体温处于一种可控制的亚低温状态,抑制中枢神经系统对外界及各种病理性的刺激,降低新陈代谢从而保护机体.国内外经验表明,心肺脑复苏(CPCR)时人工亚低温是有效的,并可采用选择性头部低温[1].2005年11月本科采用亚低温治疗成功救治了1例心肺复苏(CPR)后昏迷患者,现将有关护理报道如下.
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水凝胶敷料在重症昏迷患者眼部护理中的应用
目的：探讨重症昏迷患者的眼部护理方法。方法选取2013年8月至2014年7月该院重症医学科的昏迷且使用呼吸机的患者76例作为研究对象。设2013年8月至2014年2月的38例患者为对照组，设2014年3～7月的38例患者设为观察组。观察组用无菌注射用水棉签清洁眼睑后用水凝胶敷料覆盖眼部，每天更换2次（08：00、22：00），对照组用无菌注射用水棉签清洁眼睑（对眼睑闭合不全的患者，用氧氟沙星眼药水滴眼，每次1～2滴，每天3～5次。夜间用红霉素眼膏涂于眼睑），用盐水纱布覆盖。结果观察组共有2例发生角膜混浊，对照组5例角膜混浊，1例感染。护士人均眼部护理时间观察组为（8.0±1.5）min，对照组为（14.0±2.0）min。结论水凝胶敷料可以有效防止重症昏迷患者眼部并发症，缩短护士眼部护理所需时间，减轻了护士工作量。
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重症昏迷患者68例护理体会
昏迷是脑功能发生高度抑制,随意运动丧失,对外界刺激无反应,生命体征仍存在的一组临床表现综合征.其病变快,病死率高,可遗留多脏器受损等后遗症,临床上多见脑血管疾病、颅脑损伤、颅内感染、尿毒症性昏迷、肝昏迷等.因此对昏迷患者护理的好坏直接影响到病情的转归及愈后.
