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踝关节骨折并下胫腓联合分离疗效观察
目的 探讨下胫腓联合分离保守与手术治疗的不同疗效.方法 对踝关节骨折并下胫腓联合分离患者67例分别行保守和手术治疗.结果 34例获随访,保守治疗组优10例,良3例,可2例,差0例；手术治疗组优l2例,良4例,可3例,差0例.结论 下胫腓联合分离保守与手术治疗远期疗效无明显差异,如果骨折能够达到解剖复位,术中拍片,无下胫腓分离影像学表现,无需进行下胫腓的内固定.
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三踝关节骨折手术治疗分析
踝关节骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%[1].我们自1998-03～2001-05采用手术治疗三踝骨折32例,取得良好效果,现报告如下.
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踝部骨折治疗失误的原因和治疗
1998年以来,我们收治踝部骨折48例,对治疗中手术不能达到解剖复位及手术后仍未达到解剖复位的原因及手术中体会总结如下.
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50％硫酸镁冷敷治疗急性踝关节扭伤168例临床观察
目的 探索50％硫酸镁冷敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 把应诊的急性踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,采用不同方法进行治疗并对比疗效.结果 治愈105例,显效63例.治愈率62.5％,总有效率100％.结论 硫酸镁冷敷法治疗急性踝关节扭伤,在治愈率、疗效出现时间、症状(体征)消失时间及症状(体征)消失率方面较单纯冷敷法有极显著性优势,值得推广.
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跌打丸与风湿跌打药酒外敷治疗踝关节扭伤疗效观察及护理
目的 观察跌打丸与风湿跌打药酒外敷治疗大学生踝关节扭伤的疗效. 方法 采用跌打丸与风湿跌打药酒调成糊状用绷带包扎固定治疗急性踝关节扭伤78例. 结果 随访观察临床治愈67例,显效11例.结论 跌打丸与风湿跌打药酒外敷治疗大学生踝关节扭伤并配合良好的护理,方法简单,经济实用,疗效满意.
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踝关节急性扭伤的检查处理与临床护理
目的 对踝关节急性扭伤患者的检查处理方式进行分析,同时对护理干预措施进行调查.方法 抽选本校门诊2015年9月-2016年9月60例急性踝关节扭伤患者,对所有患者的检查、处理方式进行分析、总结,将患者随机分为2组,对照组采用常规护理,干预组同时采用中医护理.比较所有患者的护理效果.结果 干预组患者有28例痊愈,2例效果良好,对照组有29例痊愈和1例效果良好,差异无统计学意义(P＞0.05).干预组患者下床活动时间平均(4.8±1.2)d,对照组患者下床活动时间平均为(6.3±1.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者护理满意度分别为90.0％、66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的检查、处理能够让患者快速获得有效治疗,开展中医护理干预能够改善患者病情康复效果.
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伤湿止痛膏致血管性水肿1例报告
伤湿止痛膏是临床经常使用的一种中成药贴膏,具有见效快、疗效好、使用方便等优点,在临床被广泛应用于治疗关节疼痛、跌打损伤等.但有些患者由于体质的原因,会出现一些不良反应,尤其是皮肤过敏反应较为多见,但出现血管性水肿的则较为罕见.笔者在临床工作中发现1例,现报告如下.1病历摘要患者,女,18岁,学生,因运动会跑步时右踝关节不慎扭伤,来我院就诊.体检:右踝关节外侧肿胀,活动受限,无关节变形,无骨摩擦音.初步诊断踝关节韧带拉伤,嘱其休息,关节制动,冷敷24 h后于患处贴伤湿止痛膏.1d后患者贴膏药部位皮肤表面发红,出现皮疹瘙痒等症状,未予重视,继续贴用,2d后右踝关节肿胀加重,并出现颜面等部位水肿,来本院复诊,体检可见:贴膏药处皮肤红肿,散在皮疹并伴有水疱,同时眼睑、口唇、臀部可见大片边缘不清、淡红色肿胀性皮疹,表面光亮,扪之有弹性,自觉瘙痒.因患者未用其他药物,未接触食用特殊食物,故临床考虑为伤湿止痛膏过敏所致血管性水肿[1].给予西替利嗪片10 mg/d;复方甘草酸苷;维生素C片0.2/次,每日3次.5d后肿胀消退,右踝关节处皮肤结痂脱皮,臀部及双手腕部皮肤仍有皮疹,治疗方法同前,10d后皮疹全部消失痊愈.
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低剂量二氧化碳激光照射治疗急性踝关节扭伤的疗效观察
1 资料来源1.1一般资料实验组病例来自安徽省柔道、摔跤、体操、技巧、手球、排球、足球、篮球等八个优秀动队的32名患急性踝关节扭伤的运动员.实验组采用上海医用激光仪器厂生产的YYJC-1A型二氧化碳激光器进行低剂量照射治疗.对照组为上述运动队同期患急性踝关节扭伤的运动员,共32名.对照组用特定电磁波照射治疗(商品名为神灯,代号TDP).
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糖尿病患者踝关节骨折的手术治疗
[目的] 探讨合并糖尿病的踝关节骨折的处理及手术方式.[方法] 回顾分析2005年2月至2010年2月收治的95例踝关节骨折的患者,根据是否合并糖尿病而将病例分为糖尿病骨折组(37例)及对照组(58例),比较两组术后出现感染、骨髓炎、骨折延迟愈合及内固定松动等并发症的几率.[结果] 随访10~21(14.3±2.4)个月,糖尿病骨折组术后各项并发症的出现的几率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).[结论] 围手术期合理控制血糖和合适的手术方式,可以减少合并糖尿病的踝关节骨折术后并发症.
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异种皮质骨螺钉固定治疗踝关节骨折24例
本院从1998年4月至1999年4月,运用异种皮质骨螺钉固定治疗踝关节骨折24例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组共24例,男20例,女4例.平均年龄35(20～49)岁.闭合性骨折22例,开放性骨折(Ⅰ型)2例.按Ashurt和Bromer分类:内翻(内收)型骨折Ⅰ度6例,Ⅱ度4例,Ⅲ度4例;外翻(外展)型骨折Ⅱ度2例,Ⅲ度2例;外旋骨折Ⅱ度4例,Ⅲ度2例.手术距受伤时间,长3 d,短2 h,平均1 d.用1枚钉固定10例,2枚钉固定8例,3枚钉固定4例,4枚钉(包括断钉)固定1例.1.2 手术方法 取长沙铁路医院研制的异种皮质骨螺钉[1].将骨折复位后,用2把巾钳先固定骨折块.选择适宜的位置和方向将骨折部用直径为3.5 mm的钻头钻一隧道.用直径5.5 mm专用丝锥沿隧道攻丝后,专用夹持器夹持直径5.5 mm的皮质骨螺钉并将之拧入骨折部,深约4～5 cm.松开巾钳,检查固定稳妥后,将突出的螺钉尾部用线锯或咬骨钳轻轻修齐.2例Dupuyfren骨折配合用克氏针固定腓骨骨折.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例报告
我们自1997年1月至2000年1月，应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例，效果满意，现报道如下。1 临床资料1*1 一般资料本组16例，男12例，女4例；年龄7～62岁，平均年龄35岁。其中车祸等外伤后造成跟骨、踝骨及跟腱外露9例，足踝部慢性溃疡3例，跟骨慢性骨髓炎2例，足跟部血管瘤切除1例，足底黑色素癌瘤切除1例。创面大15cm×9cm，小5cm×3cm。
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切开复位与闭合复位空心钉固定后踝骨折临床疗效分析
目的 探讨切开复位与闭合复位空心钉内固定治疗累及后踝的踝关节骨折的疗效及适应证.方法 回顾性分析江津区中心医院骨科2013年6月至2015年12月收治的累及后踝的踝关节骨折行切开或闭合复位空心钉内固定治疗的62例患者的临床资料,其中采用切开复位34例(切开复位组),采用闭合复位28例(闭合复位组).记录并比较2组患者手术时间、术中C型臂X线机透视次数、术后非负重时间、并发症等,并根据美国足踝外科协会踝-后足评分系统对2组患者术后12个月的踝关节功能进行评分.结果 闭合复位组患者手术时间、骨折愈合时间均明显短于切开复位组,但术中C型臂X线机透视次数明显多于切开复位组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者术后5周左右下地逐渐开始负重锻炼,术后非负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者均在随访3～6个月内获得骨性愈合.切开复位组患者中出现浅表感染2例,关节炎2例;闭合复位组患者中出现关节面塌陷、关节肿痛3例,2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).切开复位组患者踝关节功能评分为(81.76±10.92)分,其中优12例,良16例,可4例,差2例;闭合复位组患者踝关节功能评分为(80.46±12.78)分,其中优6例,良16例,可3例,差3例,2组患者关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 后踝骨折术后踝关节功能恢复有赖于良好的复位及固定,切开和闭合复位内固定均可有效治疗后踝骨折.闭合复位对术者要求较高,推荐对大于25.0％踝关节面的单一完整后踝骨折优先考虑闭合复位;对骨折块小于25.0％或骨折块粉碎,以及伤后时间大于2周者建议首选切开复位.手术方式的选择应综合考虑骨折类型、骨折块大小、局部软组织条件等因素.
