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小儿阑尾炎诊治87例
目的 分析小儿阑尾炎误诊误治的原因,降低小儿阑尾炎误诊误治率.方法 回顾性分析我院自2004年1月～2006年12月31日诊治的87例小儿急性阑尾炎的临床资料.结果 经治疗87例患儿均痊愈,术后切口感染、切口裂开、肠梗阻、盆腔脓肿等并发症13例.结论 小儿阑尾炎临床症状体征不典型,要求临床医师耐心仔细反复对比查体,明确诊断后及时手术,手术操作精致细心,术后密切观察病情精心护理.
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误诊急性阑尾炎2例分析
急性阑尾炎是腹部外科常见的疾病,居急腹症之首,几乎每天都可以遇到.但在诊断上还是存在很多疑难,容易造成误诊.现将我们收治的2例报告如下.
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24例婴幼儿阑尾炎的诊治体会
目的总结我院24例婴幼儿阑尾炎的临床特点及诊治经验.方法回顾性分析1999年9月～2005年8月我院收治的婴幼儿阑尾炎24例的临床表现、诊断方法及疗效.结果22例行手术治疗,术后均病理确诊,疗效满意;2例阑尾脓肿保守治疗而愈.结论婴幼儿阑尾炎早期准确诊断和及时治疗是减少并发症的关键.
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腹腔镜在婴幼儿阑尾炎早期诊治中的应用
目的总结腹腔镜在婴幼儿阑尾炎早期诊治中的应用经验.方法对病史不确切,体征不典型的婴幼儿阑尾炎52例(年龄1岁7月～5岁6月),于发病8h～24h(平均13h),主动采用腹腔镜检查,明确诊断,并行镜下阑尾切除.结果单纯性阑尾炎23例,化脓性阑尾炎29例,无1例阑尾穿孔.52例均在腹腔镜下完成诊断和治疗,无中转开腹者.手术时间20min～60min,平均35min,其中用于明确诊断的手术时间5min～10min,平均8min.术后次日开始进食,患儿恢复顺利,平均住院时间为4.6d,随访2月～2年无任何并发症.结论腹腔镜诊治阑尾炎具有诊治同行、安全、创伤小、并发症少等特点.能使婴幼儿阑尾炎早期确立诊断,在病变较轻时进行阑尾切除术.避免了婴幼儿阑尾穿孔造成的严重并发症,值得推荐.
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婴幼儿急性阑尾炎诊治体会
目的探讨婴幼儿急性阑尾炎诊断、治疗的体会.方法在复习文献的基础上,对1990～1999年收治并经手术证实为急性阑尾炎的65例病儿的临床表现、阑尾病理诊断、术后近期并发症及预后进行回顾性分析.结果①男性病儿多于女性(2.6:1),市区占多数(市区:郊区=12:1);②临床表现以腹痛为主要表现(占72%);③病程与阑尾病理类型及术后近期并发症密切相关,病程越长,阑尾病变程度越重,术后近期并发症越多.尤其病程＞3天,阑尾病理诊断化脓性与单纯性比例为4:1,术后近期并发症为6例;④经积极手术治疗,预后好,无一例死亡.结论对于婴幼儿的腹痛,哭闹应提高警惕,反复体检,一经诊断,积极手术能取得好的疗效.
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早产儿阑尾穿孔2例诊治分析
新生儿阑尾炎少见,早产儿阑尾穿孔更为罕见,其病因病理及临床表现均有一定特殊性.作者近年收治2例,报告如下.
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小儿急性阑尾炎199例诊治体会
小儿急性阑尾炎发病率居小儿急腹症首位[1].本院1992年1月至2007年12月共手术治疗急性阑尾炎689例,其中12岁以下的小儿199例,占阑尾炎总数的28.88%.现报告如下.
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小儿阑尾炎21例误诊原因分析
阑尾炎是小儿急腹症主要疾病之一,由于小儿自身的生理特点及小儿阑尾炎状不典型,大约1/3的患儿被误诊而导致阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎、败血症及肠梗阻等,并使患儿失去早期手术的机会,影响切口愈合甚至造成死亡[1].本文回顾分析21例阑尾炎的误诊原因,现报告如下.
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小儿急性阑尾炎23例误诊分析
急性阑尾炎是小儿腹痛常见的原因.由于小儿的特殊原因,误诊率相当高,有人报告达38.4%[1].作者回顾本院2000～2003年的102份小儿阑尾炎病历,有23例初诊时误诊,误诊率达22.5%,分析如下.
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新生儿急性阑尾炎
目的探讨阑尾炎早期诊断特点及治疗效果.方法回顾性分析我院1985年1月～2001年10月收治的新生儿阑尾炎病儿10例,及误诊为胎粪性腹膜炎、消化道穿孔、肠梗阻.结果10例患儿有7例被误诊,10例患儿均经手术治疗阑尾切除,腹腔引流,均痊愈出院.其中1例合并阴囊脓肿切开引流治愈.病理检查:化脓性阑尾炎3例、坏疽穿孔性阑尾炎7例.结论新生儿阑尾炎临床无特殊表现,术前诊断较为困难,误诊率高有相应症状时应排除此病.
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淋菌性腹膜炎误诊为急性阑尾炎22例分析
目的观察淋菌性腹膜炎的临床特点,减少误诊.方法回顾性分析22例淋菌性腹膜炎患者的临床资料.结果 22例均误诊为急性阑尾炎行手术治疗并行阑尾切除术.结论为避免将淋菌性腹膜炎误诊为急性阑尾炎,应掌握各自的临床特点,并得出其误诊的原因及教训.
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急性阑尾炎临床诊断方法的一些改进
目的探讨改进后6点式压痛法对急性阑尾炎的诊断意义.方法回顾281例急性阑尾炎手术治疗病例资料.结果281例急性阑尾炎均手术治愈,切口感染15例,术后早期出现炎性肠梗阻12例.结论6点式压痛法与麦氏点压痛的阳性率相近,两种方法联合检查,对急性阑尾炎的诊断有帮助.
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右半结肠癌误诊为阑尾炎3例分析
我院自2001 年-2011 年,共收治误诊急性阑尾炎的右半结肠癌病例3 例,现分析主要的误诊原因如下:1 临床资料:1.1 一般资料:本组男2 例,女1 例,年龄60-72 岁,平均年龄66岁,其中一例患者有糖尿病及冠心病.1.2 临床表现:3 例均有右下腹痛史,其中二例有典型转移性右下腹痛史,出现右下腹部肿块1 例,伴有恶心、呕吐等消化道症状.1.3 治疗情况:3 例均行剖腹探查手术切口,术中发现为右半结肠癌,一例行根治性右半结肠切除术,两例行回盲部姑息性切除术.
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C反应蛋白在儿童急性阑尾炎诊断中的价值
目的：探讨C反应蛋白（CRP）在儿童急性阑尾炎中的诊断价值。方法将2014年1～5月在南京医科大学附属南京儿童医院手术的急性阑尾炎患儿103例作为观察组，按手术后病理检查结果将其分为急性单纯性阑尾炎组13例、急性化脓性阑尾炎组61例和急性坏疽性阑尾炎组29例，另选取同期收治并择期手术的腹股沟斜疝的患儿80例为对照组。对各组分别进行CRP检测，比较各组之间的CRP水平。结果急性阑尾炎组患儿CRP水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。急性坏疽性阑尾炎组患儿CRP水平高于急性化脓性阑尾炎组，急性化脓性阑尾炎组患儿CRP水平高于急性单纯性阑尾炎组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRP检测在儿童急性阑尾炎的早期诊断及病情判断上有重要作用。
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不同类型探头联合应用对异位阑尾炎的超声诊断价值研究
目的:探究不同类型探头联合应用对异位阑尾炎的超声诊断价值.方法:选取异位阑尾炎患者58例,针对所有的受试者进行凸阵探头、线阵探头及经阴道探头联合检查,由两位副主任以上的专科医师综合做出相应判断.观察比较凸阵腹部探头、高频线阵探头及不同类型探头联合使用的诊断符合率.结果:58例异位阑尾炎患者中,18例为高位阑尾,20例为腹膜外阑尾,15例为盆位阑尾,2例为左位阑尾,3例为壁内阑尾.凸阵腹部探头与不同类型探头联合使用的诊断符合率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:不同类型探头联合应用不仅能够提供高质量超声图像,而且显示异位阑尾炎的位置较为清晰,在一定程度上提高异位阑尾炎的诊断准确率.
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急性阑尾炎患者171例超声诊断与鉴别诊断临床分析
急性阑尾炎是外科的常见病,多发病,居急腹症首位,其病因多为梗阻的基础上并发感染.2005年3月至2011年10月,我院应用超声检查急性阑尾炎171例,误诊7例,漏诊4例,现分析报告如下.
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小儿急腹症457例超声检查价值探讨
小儿急腹症因其早期临床症状不典型,往往容易漏诊、误诊.小儿胃肠道生理解剖与成人很大不同,年龄越小,症状越不典型,病情变化快,发展迅速,危险性高,故在诊断鉴别及治疗上与年长儿童及成人有很大差别.现结合我院2011年457例小儿急腹症的临床资料分析报告如下.
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盆腔CT诊断小儿阑尾炎389例分析
小儿急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一,由于患儿不能完整叙述病史,查体不合作,且临床表现不典型,确诊较困难.因病情发展快,易出现穿孔,粘连性肠梗阻,盆腔脓肿,弥漫性腹膜炎,中毒性休克等并发症,早期确诊对预后有积极的影响.
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CT在急性阑尾炎诊断中的价值
急性阑尾炎是普通外科疾病中常见的一种,其早期确诊有时不易,可疑急性阑尾炎的处理尤其如此.若偏向早期手术探查则增加探查阴性率,若等待或延迟手术则增加阑尾化脓、穿孔、坏疽、阑尾周围脓肿形成、败血症或中毒性休克发生率[1].因此应重视这一常见病的诊治问题.本文试图将CT应用于急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中,旨在提高阑尾炎的诊治水平.
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妊娠期急性阑尾炎23例临床分析
妊娠期急性阑尾炎的临床表现与一般阑尾炎有所不同,常使诊断发生困难而直接威胁到孕妇与胎儿生命.笔者报道1993～2003年收治的23例妊娠期急性阑尾炎,现对其诊断和治疗报告如下.
