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36例直肠癌术后结肠造口患者的护理体会
目的：探讨直肠癌术后结肠造口护理对患者身心康复的作用。方法选取我院2013年1月至2013年6月收治的36例直肠癌术后结肠造口患者为研究对象，对患者治疗和护理进行回顾性分析。结果36例直肠癌术后结肠造口患者通过科学有效的护理之后均良好出院，36例直肠癌术后结肠造口患者及其家属均对护理较为满意。护理满意度为100％。结论对直肠癌术后结肠造口患者进行科学有效的护理之后，患者的生活质量得到了明显的改善，对患者身心健康有着良好的促进作用。
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1例全盆腔脏器切除术后并发结肠造口坏死患者的护理
目的 分析研究全盆腔脏器切除术后并发结肠造口坏死患者的护理方法.方法 选取一例全盆腔脏器切除术后并发结肠造口坏死患者,并对其进行全方面的护理.结果 通过全方位的护理,患者1个月后生活自理.结论 对全盆腔脏器切除术后并发结肠造口坏死患者进行全方位的护理能促进其早日康复,值得临床推广和广泛应用.
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永久性结肠造口患者自我概念及应对方式相关性研究
目的 对永久性结肠造口患者自我概念及应对方式相关性进行探讨研究.方法 采用一般情况表、田纳西自我概念量表和应对方式量表对392例永久性结肠造口患者进行调查.结果 ①永久性结肠造口患者自我概念水平低于正常人群.②永久性结肠造口患者能采用积极的应对方式面对生活.③不同应对方式的选择影响着自我概念的水平.结论 护理人员应帮助永久性结肠造口患者更多地采用积极的应对方式,达到较高的自我概念,其对患者的心理有很大的帮助.
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直肠癌结肠造口患者的个体化健康教育
目的探讨直肠癌结肠造口患者的健康教育方法及其效果.方法对60例直肠癌结肠造口患者的健康问题进行评估,根据健康问题对病人制订并实施个体化健康教育计划,包括心理疏导、手术知识宣教、造口后合理饮食、造口自我护理、日常生活注意事项等.结果患者在心理调适、掌握肠造口护理知识与技能等方面效果满意.结论对直肠癌结肠造口患者实施个体化健康教育,可以消除患者的不良心理反应,促进患者自我护理,帮助患者适应新生活,提高生活质量.
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结肠造口并发症的原因及处理49例临床分析
目的分析总结结肠造口并发症的原因及处理方法.方法回顾总结我院1993～2004年间109例结肠造口病人的临床资料.结果109例中有49例出现并发症,其中造口旁疝10例,造口狭窄7例,造口回缩6例,造口出血4例,造口脱垂1例,造口坏死1例,造口周围皮肤炎20例.治愈39例,好转10例.结论造口并发症的发生率高与医护人员的技术操作及宣教有很大的关系,多为患者出院后缺乏造口护理常识所致.治疗需医护人员与患者之间密切配合,才能达到理想效果.
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结肠造口旁疝原因分析
1993年-2011年,我科共行结肠造口手术385例,发生造口旁疝11例,现总结报告如下.1 病例资料结肠造口旁疝病例中,横结肠双腔造口旁疝2例,其中1例系低位直肠癌骶前切除吻合术后行预防性结肠造口,另1例系低位直肠癌切除吻合后因发生吻合口瘘行结肠造口手术;乙状结肠双腔造口旁疝1例,系直肠癌晚期不能进行根治手术者;乙状结肠单腔永久造口旁疝8例,均为低位直肠癌行Miles手术患者.
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急诊结肠造口病人的粪便收集与皮肤护理
[目的]总结急诊结肠造口病人的粪便收集与皮肤护理措施.[方法]回顾性分析8例急诊结肠造口病人的临床资料.[结果]本组本组8例病人粪便收集满意,造口周围皮肤完整,无一例无切口感染.[结论]不同的造口、不同的个体有着不同的护理需求,加强急诊结肠造口病人的粪便收集与皮肤护理可提高病人的生活质量.
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直肠癌术后结肠造口病人的护理干预
[目的]探讨综合性多角度心理护理干预对于直肠癌术后结肠造口病人的影响.[方法]对照组采用常规护理方法,研究组采用综合性多角度心理护理方法,包括资料收集、教育指导、激励护理、榜样树立、家属支持等.[结果]研究组病人抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01).[结论]综合性多角度的心理护理干预对于直肠癌术后结肠造口病人具有良好的负性心理改善作用,能够有效提高病人生活质量.
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综合护理干预对肠造口病人性生活质量的影响
[目的]观察综合护理干预对肠造口病人性生活质量的影响。[方法]选取行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles 手术)的病人57例，随机分为观察组30例和对照组27例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组病人术后性生活质量。[结果]观察组病人术后性生活质量明显高于对照组。[结论]对肠造口病人进行综合护理干预可以提高病人性生活质量。
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32例直肠癌术后结肠造口病人的护理
[目的]总结直肠癌术后结肠造口病人的护理。[方法]通过一般护理、心理护理、改善饮食、排便护理等不同护理方式，观察直肠癌术后结肠造口受试病人的恢复情况。[结果]病人术后康复情况均良好。[结论]加强直肠癌术后结肠造口病人的护理有利于预后。
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基于奥马哈系统的护理实践在直肠癌肠造口病人中的临床应用
[目的]探讨基于奥马哈系统的护理实践在直肠癌造口病人中的临床应用.[方法]基于奥马哈系统,运用护理程序发现问题、跟踪问题、解决问题,对40例直肠癌造口手术病人从入院至术前、手术至出院前、出院后3个月内3个阶段进行连续跟进,分析并评价主要护理问题及护理结局的变化.[结果]从入院至出院后3个月内,发生率超过30%的护理问题有皮肤、排便功能、消化-水合、社交、角色改变、精神健康、营养、睡眠、个人照顾.出院后3个月,皮肤、排便功能、消化-水合、社交、角色改变、精神健康、营养、睡眠和个人照顾的认知、行为、状况改善效果明显(P<0.05);消化-水合的认知、行为改善效果明显(P<0.05),状况无明显改善(P>0.05).[结论]基于奥马哈系统的护理实践反映了直肠癌造口手术病人入院至出院后3个月内的常见护理问题和干预方向,可以改善直肠癌造口手术病人的护理结局.
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14例前列腺癌病人行前列腺摘除术的护理
对14例前列腺癌病人行前列腺摘除术,术前配合医生评估病人手术指证,完善术前检查,做好心理护理及肠道准备,术后密切观察病情变化,做好引流管、胃肠减压、压疮、结肠造口、心理、饮食等护理,出院后做好回访.经随访,3例体质较差未进行结肠还纳,11例3个月后在肝肠科做了结肠还纳手术,无一例发生并发症.
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2例结肠造口坏死病人的护理
肠造口术是外科常施行的手术之一,是挽救、延续病人生命和改善生活质量的重要手段.但是术后如出现肠造口及其周围并发症将增加病人痛苦,甚至生命再次受到威胁.肠造口缺血坏死作为一种严重的术后早期并发症,常发生在术后24 h～48 h.若能及早发现并得到适当的处理,绝大多数能够恢复.2010年-2011年我科2例病人因行经腹会阴联合直肠癌根治术(miles)后,于24 h内出现结肠造口坏死,经精心护理,均康复出院.现将护理报告如下.
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结肠造口的护理现状
直肠癌结肠造口术后,病人在心理功能、躯体功能以及社会功能3方面均受到很大的影响.指导病人选择合适的造口袋,精心护理造口皮肤可避免造口部的渗液、分泌物、粪便污染切口,使造口皮肤与黏膜较宜愈合.掌握正确的扩肛方法有利于减少人工肛门狭窄.进行结肠灌洗,进食无刺激、易消化的食物,不仅便于病人养成定时排便的习惯,而且还能减轻造口异味,提高病人造口自理能力,使日常生活不受影响.
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结肠造口病人生存质量影响因素及护理对策新进展
综述结肠造口病人术后生存质量现状、影响因素及护理对策。
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直肠癌永久性结肠造口病人内心体验质性研究
[目的]通过质性研究方法了解直肠癌永久性结肠造口病人内心的真实感受，为临床护理提供依据。[方法]采用立意取样法选取16例永久性结肠造口病人，通过半结构式访谈收集资料。[结果]归纳出永久性结肠造口病人内心体验的六大主题为：生活的改变、经济压力大、社会适应能力的改变、情绪反应、自尊改变、预后强烈的不确定感。[结论]医护人员应为病人提供广泛而持续的支持和服务，加强造口访问和成功案例的现身说法，重视造口联谊会的作用，积极申请将造口护理用品纳入医保及新农合报销范围，及时发现病人存在的问题和困惑并给予解决。
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结肠造口病人日常护理认知程度的调查研究
[目的]为临床工作者更有针对性地指导结肠造瘘病人进行造瘘口的日常护理提供依据.[方法]采用自设问卷,调查40例人工肛门病人对造瘘口的日常护理,包括肛袋的使用、更换、清洁、保存、造瘘口并发症的观察、造瘘口周围皮肤的护理、扩肛的方法及饮食、运动等方面的认知程度,通过百分率的方法进行比较.[结果]42.5％的病人曾经出现造口周围皮肤的红肿,55.0％的病人采用不规范的清洗造口及周围皮肤的顺序.[结论]应加强造口病人对造口及周围皮肤方面的自我护理、饮食方面的健康教育.
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集束化护理措施在急诊行结肠造瘘术病人中的应用效果观察
[目的]观察集束化护理措施在急诊行肠造瘘术病人中的应用效果。[方法]将102例普外科急诊行结肠造瘘术病人分为观察组和对照组各51例，对照组采用常规护理，观察组在使用循证基础的护理措施进行集束化干预。比较两组病人术后手术切口并发症和造口并发症发生情况、更换造口袋次数和费用、切口换药产生的费用。[结果]观察组病人术后手术切口并发症发生例数、造口并发症发生例数、更换造口袋次数、更换造口袋和切口换药产生的费用均少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在急诊行肠造瘘术病人中实施集束化护理可减少并发症发生率，减轻病人经济负担。
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结肠造瘘病人行清洁灌肠的方法
[目的]探讨结肠造瘘病人清洁灌肠的有效方法及效果。[方法]对15例结肠造瘘病人采用点滴输液法联合气囊导尿管进行清洁灌肠，并配合造口袋及男性尿壶接粪液。[结果]15例结肠造口病人清洁灌肠无粪液溢出，减少灌肠次数，肠道清洁效果好。[结论]结肠造瘘病人采用点滴式输液法联合气囊导尿管进行清洁灌肠，并配合造口袋及男性尿壶接粪液，灌肠效果好，可提高护理工作效率，减轻病人负性心理，是一种理想的灌肠方法。
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生大黄脐疗对结肠造口病人排便管理的影响
[目的]探讨生大黄脐疗对直肠癌术后结肠造口病人排便管理及其生活质量的影响.[方法]将2011年2月-2011年10月住院的68例直肠癌术后结肠造口病人随机分为两组,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上于术后15d开始给予生大黄脐疗30 d,比较两组干预效果.[结果]两组病人术后3个月排便规律、对人工肛门功能(除问题4)评价、每月使用造口袋的数量及费用比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组躯体功能、角色功能、社会功能、疲倦、总健康状况、人工肛门有关问题评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]生大黄脐疗能促进直肠癌术后结肠造口病人排便规律的形成,帮助病人节约造口袋的使用数量及费用,改善腹壁人工肛门的功能,提高直肠癌结肠造口病人的生活质量.
