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简易造品袋的临床应用研究
目的:探讨简易造口袋在结肠造口患者大便成形后,对预防和减少造口周围皮炎、过敏等并发症及减少医疗费用的作用.方法:将73例结肠造口患者随机分为两组,观察组(37例)使用简易造口袋,对照组(36例)使用粘贴式二件式造口袋.采用问卷法询问患者舒适度,观察造口周围皮炎、过敏等并发症.结果:两组舒适度、造口周围皮炎、皮肤过敏发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:结肠造口患者在大便成形后使用简易造口袋舒适、方便,可减少并发症发生,降低医疗费用.
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预见性个性化护理干预对结直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响
目的：探讨预见性个性化护理干预对结直肠癌永久性结肠术后结肠造口患者生活质量的影响。方法：将2013年8月～2014年12月结直肠癌行永久性结肠造口术患者60例随机等分为观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上实施预见性个性化的护理干预，比较两组患者生活质量、自我护理及并发症发生情况。结果：观察组患者总体生活质量高于对照组（P ＜0.05），心理适应度及社会适应度均优于对照组（P ＜0.05）。结论：预见性个性化的护理干预可提高永久性结肠造口术患者术后生活质量、术后心理及社会适应能力。
关键词： 预见性个性化护理干预 结肠造口 生活质量 -
自制锥形灌洗头在结肠造口患者中的应用效果观察
目的：探讨自制锥形灌洗头清洁灌肠的临床效果。方法：选择2009年1月~2011年3月我院接受结肠造瘘口二期回纳术的患者60例随机等分成对照组和观察组，对照组采用气囊尿管插入造口进行清洁灌肠，观察组采用气囊尿管穿过剪有十字形切口适宜气囊尿管穿过的婴儿奶嘴做成的锥形灌洗头进行清洁灌肠，两组都经造口袋切口插入造口，比较两组清洁灌肠时间、灌肠次数以及患者的满意度。结果：自制锥形灌洗头组在灌肠时间、插管次数及患者的满意度方面均明显优于对照组(P<0.05)，两组比较有统计学意义。结论：自制锥形灌洗头进行结肠造口清洁灌肠的方法，有利于减少灌肠次数、灌肠时间及灌肠液的外溢。
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认知干预对结肠造口患者伤残接受度及应对方式影响的效果评价
目的 探讨认知干预对结肠造口患者伤残接受度(acceptance of disability,AOD)及应对方式的影响.方法 选取某医院造口门诊136例结肠造口患者为研究对象,采用造口门诊顺序号奇、偶数将其分为对照组和干预组各68例.对照组接受常规造口护理,干预组在此基础上实施4周认知干预,并随访观察6个月.干预后及随访6个月后采用伤残接受度量表(acceptance of disability scale,AODS)、医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)调查分析.结果 分组因素和时间因素在伤残接受度总分、包容和转变维度、应对方式主效应和交互作用差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);简单效应分析各指标差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 认知干预可以提高结肠造口患者的伤残接受度,使其形成积极的应对方式.
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认知干预对结肠造口患者术后造口自我管理的影响研究
目的 探讨认知干预对结肠造口患者术后造口自我管理的影响程度,为提高结肠造口患者的生活质量提供依据.方法 将2010年8月-2012年7月收治的72例结肠造口患者按住院顺序随机分为对照组和干预组各36例,对照组提供常规的护理及指导,干预组实施认知干预.比较2组患者术后造口的自我管理情况.结果 干预组在造口护理方法、造口产品选择、结肠造口认识、对结肠造口焦虑情绪、回归社会信心方面优于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 认知干预可提高结肠造口患者术后造口自我管理的能力.
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直肠癌行结肠造口患者40例的健康教育
2010年7月-2013年5月,我科收治直肠癌行结肠造口患者40例,在对其进行常规治疗护理措施的同时,对患者及其家属实施系统的心理干预、造口护理操作培训和健康教育,效果满意,现报道如下.1 临床资料本组40例患者,男24例,女16例,年龄35～81岁,中位年龄58.6岁;住院时间15～30d,平均21.5d.40例患者均手术顺利,造口良好,其中25例患者出院前已能掌握造口护理方法,自行更换造口袋;11例患者出院1个月后能完成自我护理;4例患者由于年龄大,自理能力受限,需由家属协助方可完成造口护理.
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结肠造口灌洗护理体会
结肠造口灌洗指借助重力及虹吸原理将定量的温水经造口注入结肠,结肠反射性收缩,将粪便和液体从造口排出的操作过程.1 结肠造口灌洗目的(1)调整.促进造口的排便规律;(2)刺激.刺激肠蠕动和治疗便秘;(3)结肠给药或手术和肠道检查的准备.
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优质护理服务在临时肠造口患者中的应用体会
肠造口是利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排泄粪便,俗称"人造肛门".临时性结肠造口术多用于肠道外伤、肠腔炎症、梗阻、肠坏死、吻合口瘘等疾病.我院2010-2011年对3例结肠造口术患者行造口回纳,造口回纳前患者无严重并发症发生,回纳后能自行大便.现对其护理体会探讨总结如下.
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左半结肠、直肠癌性肠梗阻3例治疗报告
随着我国人口的老龄化,老年人结、直肠癌的发病人数逐渐增多.由于多数老年患者反应低,病程较长,就诊时间较晚,出现肠梗阻的几率较高.结、直肠癌性肠梗阻患者需手术解除梗阻,同时尽可能去除病灶,达到根治目的.左半结肠及直肠癌性肠梗阻以往需Ⅰ期行结肠造口并切除病灶;Ⅱ期手术还纳造口.我院2011年3～8月共收治3例左半结肠及直肠癌性肠梗阻患者,其中2例采用肠梗阻导管解除梗阻后Ⅰ期切除病灶完成吻合,报告如下.
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经腹会阴联合直肠癌根治术后患者的心理特点及心理护理
直肠癌作为人体消化道较为常见的恶性肿瘤,严重危害人类的健康,当前治疗该疾病的主要方法是经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术),术后常规在患者腹壁做永久性的结肠造口,但极易发生造口并发症、排便困难、较大的心理负担等诸多问题[1-2].患者不能按照术前正常方式排便,患者的生活、工作、社交等多方面受到了较大的影响,容易造成患者恐惧、焦虑、悲观、自卑、抑郁等多种心理问题,严重影响他们的生活、工作、社交质量.
关键词： 经腹会阴联合直肠癌根治术 结肠造口 心理护理 -
延续护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我效能的影响
①目的探讨延续护理干预对永久性结肠造口患者自我效能的影响。②方法直肠癌永久性结肠造口患者70例，按照入院先后顺序分为对照组和干预组，各35例，两组均接受术后常规护理6个月，干预组在常规护理基础上给予延续护理干预。干预前后分别采用造口自我效能量表进行评定，比较两组患者的自我效能得分水平。③结果护理干预前两组患者的自我效能维度得分及6条目得分差异均无统计学意义（P ＞0．05），干预后两组患者的自我效能维度得分及6条目得分比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。④结论延续护理能够有效增强患者的自我效能感。
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隧道式腹膜外结肠造口在Miles术中的应用
目的 探讨隧道式腹膜外结肠造口在Miles术中的应用.方法 回顾性分析39例直肠恶性肿瘤患者的临床资料.术中均把已剪开的左髂窝处结肠系膜根部的后腹膜外至腹壁造口形成隧道,将结肠拖出固定形成腹壁人工肛.结果 术后首次排便时间较腹膜内造口推迟2～3 d,大多数胃肠功能恢复术后第5天.术后3～5个月,大便逐渐成形,多数呈现规律性排便,便前有排便感觉.结论 隧道式腹膜外结肠造口消除了结肠旁沟间隙,减少内疝的发生,延迟排便,能减少伤口粪性污染,有效建立排便自制功能.
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电话干预对低位直肠癌结肠造口术后患者自我护理的影响
目的：探讨低位直肠癌结肠造口术后患者采取电话干预的措施对其自我护理能力产生的影响。方法选择2011年2月至2013年2月实施Miles术的癌肿下缘距肛门5 cm的直肠癌患者60例，出院后第1个月内护士分别于第1～3天、第4～10天、第11～15天、第15～20天、第20～3天内通一次电话，第2个月之后平均每5 d通1次电话，通话时间不少于15 min，持续6个月向患者讲解结肠造口的自我护理内容。患者于出院后6个月进行观察指标的评定。内容包括患者对相关知识的需求、通过电话指导解决了哪些问题、电话干预后第1个月、3个月和6个月患者造口自理状态的评价以及患者对电话干预方式的效果评价。结果患者对造口相关知识的需求其中粪袋的清洁和更换、造口用品的选择、生活注意事项位居前三位，分别占100％、90％、83 f．33％，更换、清洗造口袋、衣食住行等日常生活以及社交活动的进行是可以通过电话干预完全解决的问题，患者完全掌握的比例在100％，但是造口周围炎症的处理、负性情绪以及并发症的护理不能掌握的患者大约58．33％、48．33％、46．67％，所占比例居第前3位。患者对结肠造口的自我护理有了显著提高，能完全自理的患者占95％，没有不能自理的患者，而且患者的满意度高达91．67％。结论电话干预能在一定水平上提高低位直肠癌结肠造口患者术后的造口自我护理能力，解决部分患者的问题，是经济、简便的随访方式。
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结肠造口底盘更换时间与造口周围皮炎发生关系的研究
目的:探讨结肠造口患者造口底盘更换的间隔时间.方法:采用随机抽样的方法将符合研究条件的101例结肠造口住院患者分为A组、B组、C组.对患者采取标准化造口护理,比较观察造口周围皮肤状况、造口底盘浸渍宽度等情况.结果:B组底盘浸渍宽度、渗漏、造口周围皮炎发生等均优于C组(P<0.05),与A组比较差异无统计学意义(P>0.05).同时,B组患者造口材料费用低于A组.结论:结肠造口患者住院期间造口底盘更换间隔时间以6~7d为宜,显著降低造口周围皮炎的发生比例,减少患者治疗费用.
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结肠造瘘口术后的护理
目的 探讨结肠造瘘口患者的术后护理.方法 对2008年至2012年我院服务的65例结肠造瘘患者进行观察结果,通过各种针对性的护理措施及健康指导减少并发症的发生.结论 采取正确及时的结肠造瘘口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常生活、工作、提高其生活质量的主要措施.
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综合护理干预对直肠癌造口术后患者的影响
目的:探讨实施综合护理对直肠癌造口术后患者的疾病影响程度和自我护理能力的影响.方法:2014年1月至2016年12月,选择我院XX科收治的138例直肠癌术后永久性结肠癌造口患者,随机分为干预组和对照组,干预组给予综合护理,对照组给予常规护理,使用患者疾病影响程度量表和自我护理评分表评价不同护理干预措施对直肠癌术后造口患者的影响.结果:干预组患者,综合护理后躯体功能影响得分、社会心理影响得分和其他影响得分均明显较对干预前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);出院前和出院后三个月,评价两组患者的自我护理能力,结果显示,出院前两组患者的自我护理评分差异无统计学意义,但是出院后三个月,干预组患者的自我护理得分明显高于对照组,差异有统计学意义(iP＜ 0.05).结论:综合护理干预可以明显降低患者的疾病影响程度,提高自我护理能力.
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结肠造口常见心理障碍及护理干预的研究进展
结肠造口，是腹部外科常见的治疗措施之一。结肠造口是治疗低位直肠癌的必要手段，结肠造口的存在及造口手术引起的生理、病理变化导致了病人的躯体功能、生理功能、精神状态的改变，从而影响病人的生活质量。结肠造口的并发症及排便方式、身体外形的改变对患者的生理和心理有很大的影响。结结肠造口患者既要面对癌症的挑战，又要承担人工肛门带来的生理和心理上的巨大压力，由此可产生恐惧、悲观、自卑等一系列心理问题。本文就结肠造口患者常见的心理障碍问题及护理干预等进行综述，旨在提高结肠造口患者的生活质量。
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28例直肠癌Miles根治术护理体会
目的:探讨直肠癌Miles根治术护理方式,指导患者积极参与结肠造口的护理,提高生活质量.方法:通过对28例直肠癌患者行Miles根治术式术前、术后护理总结,采取相应的卫生知识宣教,并对出院后的造口患者进行家庭护理指导.结果:28例患者经过术前、术后护理及健康宣教均恢复健康.结论:直肠癌术后结肠造口给患者带来生活的不便,术前、术后针对性的心理护理及相应的卫生知识宣教,可以有效预防并发症,解决患者生活上的痛苦,提高生活质量.
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心理干预对直肠癌结肠造口患者的影响
目的：探讨心理干预对直肠癌结肠造口患者的影响。方法：选取2009年3月-2012年7月于本院进行治疗的138例直肠癌结肠造口患者为研究对象，将其随机分为A组（心理干预护理组）69例和B组（普通护理组）69例，将两组患者的干预前、后心理状况、心理承受力、术后患者满意度、术后12个月的生活质量进行统计及比较。结果：A组干预后心理状况、心理承受力、术后患者满意度、术后生活质量明显优于B组，P均＜0．05，均有显著性差异，同时A组干预前、后相比，干预后各项指标也明显优于干预前。结论：对直肠癌结肠造口患者进行心理干预，有助于患者的早日康复，值得在临床工作中推广。
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结肠造口病人的护理研究进展
直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界之间的癌变部位,是消化道常见的恶性肿瘤之一.1908年Miles首创的腹会阴联合直肠癌根治术,迄今仍然是治疗低位直肠癌的标准术式.此手术要求永久性乙状结肠造口[1].肠造口术是外科常施行的手术之一,往往是挽救、延续患者生命和改善生活质量的重要手段.国外肠造口并发症发生率为11.0%～60.0%.
