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影响脑卒中患者躯干控制能力的相关因素分析
目的 探讨脑卒中不同病变性质和损伤半球对躯体控制能力的影响及躯干控制能力与认知功能、日常生活能力的相关性.方法 75例住院脑卒中患者分为A组(右脑出血)15例、B组(右脑梗死)25例、C组(左脑出血)14例和D组(左脑梗死)21例,于康复治疗前及治疗1个月后进行简明认知功能评定(MMSE)、躯干控制能力评定(Sheikh)和改良Brathel指数(MBI)评定.结果 治疗前,A组、C组患者的Sheikh、MBI评分低于B组、D组(P＜0.05～0.001);治疗后,4组患者的MMSE、Sheikh、MBI评分均有提高,但A组、C组患者的提高幅度更大.Sheikh评分左、右半球病变患者间差异无显著性意义.Sheikh评分与MBI在治疗前后均高度相关,与MMSE评分在治疗前无相关,但治疗后部分相关.结论 脑出血患者较脑梗死患者躯体控制能力受损大,但康复治疗后恢复也较快;左右半球卒中对躯体控制能力损害无差异;躯体控制能力与日常生活活动能力在康复治疗前后高度相关,与认知功能在康复治疗前无相关性,但治疗后有相关性.
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脑卒中患者平衡功能损伤的相关因素分析
目的:探讨脑卒中不同病变性质和损伤半球对患者平衡能力的影响,以及平衡、躯干控制能力和日常生活活动能力的相关性.方法:77例住院脑卒中患者分为4组,A组(右侧出血)15例;B组(右侧梗死)25例;C组(左侧出血)14例;D组(左侧梗死)21例,对其康复治疗1个月前后作Sheikh、Fugl-Meyer、MBI评定.结果:4组脑卒中患者康复治疗前后Sheikh、Fugl-Meyer、MBI评分均数较正常均有下降.康复治疗前出血组(A和C)较梗死组(B和D)下降更明显,康复治疗后4组患者Sheikh、Fugl-Meyer、MBI评分均有增加,出血组增加更快.同一性质病变(出血或梗死)的脑卒中患者,左右侧(A和C组、B和D组)比较,康复治疗前后Sheikh、Fugl-Meyer、MBI评分差异均无显著性意义.相关性检验显示,Fugl-Meyer和MBI在康复治疗前4组均相关,康复治疗后B、D组相关,A、C组无关;Sheikh和Fugl-Meyer在康复治疗前4组均相关,在康复治疗后B、C、D组相关,A组无关.结论:脑出血较脑梗死患者躯体控制能力、平衡、日常生活活动能力受损更大,但康复治疗后恢复也较快,1个月后差异无显著性意义.不同大脑半球脑卒中对上述功能损害在康复治疗前后差异均无显著性意义.平衡能力与ADL在康复治疗前相关,康复治疗后在梗死组相关而出血组无关;躯体控制和平衡能力在康复治疗前相关,康复治疗后除左侧出血组无关外,其余各组均相关.
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青年脑梗死患者头颈部CT血管造影与中医证型的关系
目的:探讨青年缺血性脑卒中头颈部CT血管造影(CTA)结果与中医证型的临床关系.方法:临床收集青年脑卒中患者80例,观察头颈部CT血管造影(CTA)结果与中医证型的关系.结果:青年缺血性脑卒中头部CTA检查结果显示:病变部位以大脑中动脉为多见,依次为基底动脉、椎动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉、颈总动脉,具有显著的临床意义(P<0.05).结论:CT血管造影在临床上的应用有利于寻找青年缺血性脑卒中中医证候的客观本质,指导临床准确辨证和全面治疗.
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超声弹性成像与超声造影对肝脏占位性病变诊断价值比较
目的:比较超声造影、超声弹性成像在肝脏占位性病变中的诊断价值.方法:选择本人于2016年9月-2017年3月在外院学习时治疗的118例肝局灶性病变患者为研究对象,患者均接受超声弹性成像、超声造影检查,比较两种检查方法的诊断的准确性、特异性与敏感性.结果:超声造影检查在诊断敏感性、准确性与特异性方面均明显优于超声弹性成像(P＜0.05).结论:在肝占位性病变性质诊断中,超声造影诊断效能更高,结合超声弹性成像结果有助于进一步确定肝脏占位性病变性质,为临床治疗提供进一步参考.
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超声弹性成像在乳腺实性结节性质诊断及鉴别诊断中的应用
目的：探讨超声弹性成像技术对乳腺实性结节的良恶性鉴别的诊断价值。方法回顾性分析60例女性乳腺实性结节患者的常规超声、超声弹性成像及病理资料。结果常规超声检查诊断乳腺实性结节良恶性的准确度为84.72%、敏感度为85.71%、特异度为83.33%。超声弹性成像诊断乳腺结节良恶性的准确度为84.72%、敏感度为85.71%、特异度为83.33%。常规超声联合超声弹性成像诊断乳腺结节性质的准确度为94.44%、敏感度为95.24%、特异度为93.33%。结论超声弹性成像诊断乳腺实性结节性质具有较高的准确度、敏感度及特异度，联合常规超声更有利于乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断，具有较高的临床应用价值。
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淋巴组织不典型增生
淋巴组织疾病的种类很多,病理诊断非常困难,其中难的是良恶性疾病的鉴别.由于不同性质的疾病具有完全不同的处理措施或治疗方法.因此,良恶性疾病的正确区分就显得尤为重要.目前虽然已有多种检测技术鉴别良恶性病变,但仍然有一些病变或病例的性质难以得到准确辨认.因此,在病理诊断中有时会采用“淋巴组织不典型增生(atypical lymphoid hyperplasia,ALH)”的诊断术语来表达性质不明确的病变或病例.那么什么是ALH?它的定义是什么?怎么理解它?在实际工作中如何应用及处理?下面就这些问题谈谈我们的心得体会.
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颅内占位与癫痫
探讨颅内占位与癫痫症状的关系.采用回顾性调查的方法,将临床症状与头颅CT、手术、病理检查相结合进行统计学分析.结果发现149例癫痫患者中有颅内占位者23例,占15.44%;69例颅内占位患者中有23例出现癫痫症状,经统计学分析:①病灶在运动区或靠近运动区者易出现癫痫(P<0.01),②颅内良性或低度恶性的占位性病变易出现癫痫(P<0.05).结论:癫痫患者中有颅内占位者不占多数;颅内占位患者出现癫痫症状与病灶的部位、病变的性质有关.
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脑卒中患者继发性癫痫发作与病变性质的关系探讨
目的：探讨脑卒中患者继发性癫痫发作与病变性质的关系。方法回顾性分析我院神经内科2011-05-2013-04收治的100例脑卒中患者的临床资料。结果100例脑卒中患者中8例继发癫痫，总发生率8％。蛛网膜下腔出血患者首次继发性癫痫发作率明显高于脑梗死患者（P＜0.05）；各类型脑卒中患者早晚癫痫发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）；各类型脑卒中后反复发作癫痫的发生率相比差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论在继发性癫痫的发生率方面，蛛网膜下腔出血患者的发生率高，脑梗死患者的发生率低。
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后循环缺血患者脑血管病变注意要点探讨
目的：探讨后循环缺血患者脑血管病变的注意要点。方法选取襄垣县人民医院2013年9月至2014年9月收治的78例后循环缺血患者作为研究对象，所有患者均采取脑部CT血管（ CTA）成像进行检查，并分析脑血管病变性质、部位和程度。结果所有患者均行脑部CTA成像进行检查，65例（83.3%）患者被确诊为脑血管病变，脑血管病变患者中38例（48.7%）出现血管狭窄、10例（12.8%）出现血管动脉粥样硬化性病变、11例（14.1%）血管纤维细化、7例（7.7%）出现血管发育不良；单纯性前循环血管病变患者8例（10.2%），单纯性后循环血管病变患者22例（28.2%），前后循环均具有血管病变患者35例（44.9%）。结论大脑后动脉、椎动脉颅外段以及颈内动脉颅外段是后循环缺血患者常见的血管病变部位，病变性质常见的为重度性血管狭窄和动脉粥样硬化性病变。
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不同发病性质和部位的脑卒中对患者功能损伤和恢复的影响特点
目的:探讨脑卒中不同病变性质和半球损伤对患者早期认知、平衡能力和功能独立性的影响;早期康复治疗后功能恢复特点及其相关性.方法:将住院的75例脑卒中患者分为A组(左侧出血)14例;B组(左侧梗死)21例,C组(右侧出血)15例和D组(右侧梗死)25例,均进行针对性康复治疗1个月.治疗前后作认知功能评定(MMSE)、平衡能力评定(Fugl-Meyer,FMA)及功能独立评定(FIM).结果:4组患者康复治疗前及康复治疗1个月后MMSE、FMA平衡及FIM评分均低于正常值.其中A组FMA平衡治疗前、FIM治疗前后评分均低于B组(P<0.01或0.05).康复治疗后除D组MMSE评分无提高外,其它组评分均有提高(P<0.01,0.05).相关性检验和多元线性回归分析显示,左脑出血患者功能独立性提高与平衡功能提高相关,右脑出血功能独立性提高与认知功能提高相关;而脑梗死患者无论左右侧病变,功能独立性提高与认知、平衡功能提高均有关.4组治疗后FIM评分分别与各自FMA平衡或MMSE呈正相关(P<0.05或0.01).结论:脑卒中患者早期认知、平衡和功能独立性均有下降,其中左脑出血较左脑梗死患者表现更明显;早期康复均能提高患者的上述功能.脑出血患者早期平衡和功能独立性的能力能预测其康复后早期功能独立性的能力;左脑梗死早期认知功能和功能独立性、右梗死早期功能独立性恢复的程度能预测康复后早期功能独立性恢复的能力.
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高场MRI VIBE序列用于肝脏占位病变检查的价值分析
目的 探讨高场MRI VIBE序列在肝脏占位性病变检查中的应用价值.方法 选取我院2013年4月~2014 年11月收治经上腹部检查发现结节及较大占位患者75例 ,均接受包含3D-VIBE在内的全套 M RI检查 ,并对患者肝动脉显示程度进行分级 ,观察信号强度及特点.结果 75例患者中 ,肝细胞癌病灶14例 ,肝血管瘤19例 ,局灶性结节增生3例 ,胆囊肿17例 ,肝转移性肿瘤13例 ,肝脓肿9例 ;肝动脉分级 :Ⅰ级1例(1.33% ) ,Ⅱ级2例(2.67% ) ,Ⅲ级72例(96.00% ).结论 采用高场 MRI VIBE序列对肝脏占位性病变患者进行检查 ,可有效获取各扫描数据 ,对肝脏占位性病变患者的病变定位及定性诊断具有重要的意义.经对不同序列影像及增强扫描成像特点的进一步分析 ,可有效区别占位病变性质.
关键词： 高场MRIVIBE序列 肝脏 占位性病变 病变性质 -
彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值研究
目的 探讨彩超多普勒超声在甲状腺结节性质诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法 收集2015年5月至2016年5月在我院手术治疗的甲状腺结节患者34例,分析其手术病理结果及彩色多普勒超声特征.结果 34例患者术后病理结果显示良性15例、恶性19例.彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性诊断的敏感度为84.21%、特异度为86.67%和准确性为85.29%.恶性结节血流信号分级Ⅰ级2例、Ⅱ级8例、Ⅲ级9例,良性结节血流信号分级0级2例、Ⅰ级9例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例,差异有统计学意义(P<0.05).恶性结节PSV及RI高于良性结节,而EDV低于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性质具有较高的敏感性、特异性和准确性,为临床治疗提供重要信息.
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彩色多普勒超声检查在甲状腺结节诊断中的应用价值分析
目的:分析彩色多普勒超声检查在甲状腺结节诊断中的应用价值.方法:选取于本院行手术治疗的甲状腺结节患者46例,均行彩色多普勒超声检查,以手术病理结果为金标准,评估其诊断效果及特征.结果:46例甲状腺结节患者中经病理检查确诊20例为良性,26例为恶性;彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性诊断的准确性、灵敏度、特异度分别为84.78％、84.62％、85.00％;良、恶性甲状腺结节血流信号等级比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性甲状腺结节EDV高于恶性甲状腺结节,PSV、RI低于恶性甲状腺结节,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节具有无创、重复性好、耗时短等优势,且具有较高的准确性、灵敏度与特异度.
