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激光角膜光学切削术后伤口愈合的研究(续完)
(二)纤维连接蛋白(Fibronectin, FN):正常人眼中,FN呈线状分布于基底膜区和间断分布于基质板层[15].在伤口愈合过程中,FN具有为移行细胞提供支撑面的作用[28].许多研究表明,PRK术后角膜FN含量增多[15,17,22,27].Anderson等[15]发现,PRK术后3周,FN广泛浓密分布于角膜切除区前基质内,且这种分布状况持续到术后8月.术后16月,仍见FN较浓密地分布于基底膜和切除区前基质内.PRK术后,FN持续增加,表明角膜结构正在重建.
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角膜基质环植入术治疗近视眼的临床研究进展
角膜基质环植入手术是一种即将兴起新的矫正近视眼的屈光手术,其区别于当今流行的屈光手术如RK、PRK和LASIK手术的主要特点在于该手术具有不损伤角膜结构的完整性和手术操作方式的可逆性.尽管目前其仍处于临床实验阶段,但据其所取得初步临床效果,已令人感到鼓舞.为此,本文就目前角膜基质环植入手术有关临床方面的研究进展加以综述.
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LASIK后角膜的愈合反应及发生机制
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后,角膜愈合反应十分复杂,是影响其手术效果的重要因素之一.本文主要就LASIK术后相关角膜结构的愈合反应进行综述,并与PRK术后的角膜愈合反应作比较,以探讨可能的角膜愈合反应的发生机制.
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Ⅱ型糖尿病患者角膜的共聚焦显微镜观察
目的 共聚焦显微镜下观察Ⅱ型糖尿病患者角膜上皮下神经纤维以及角膜各层细胞密度和形态学改变.设计比较性病例系列.研究对象选取确诊为Ⅱ型糖尿病的患者20例(20眼)为病例组和就诊于眼科门诊的无糖尿病的老年性白内障患者20例(20眼)为对照组.方法 病例组和对照组均进行角膜共聚焦显微镜检查,对所得的图片和结果进行分析.主要指标角膜上皮下神经纤维密度、角膜上皮基底细胞密度、角膜浅基质细胞密度、角膜中基质细胞密度、角膜深基质细胞密度、角膜内皮细胞密度、内皮细胞的变异系数和六角形百分比.结果 糖尿病组与对照组相比,上皮下神经纤维密度明显减少(t=-4.951,P=0.000);角膜浅基质细胞密度、中基质细胞密度和深基质细胞密度均有显著下降(P值均=0.000);角膜内皮细胞变异系数增加(t'=3.652,P=0.001),六角形百分比减少(t=-3.778;P=0.001).结论 共聚焦显微镜下显示Ⅱ型糖尿病患者角膜上皮下神经纤维密度和各层细胞密度下降.
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共焦显微镜检查的护理配合
共焦显微镜(Confocal microscopy)是一种在四维(x、y、z轴和 real time)观察活体角膜水平,且无创伤的显微镜,其特点是:无论在透明或混浊的角膜都能在三维空间加真实时间里显示角膜结构和病理改变,尤其对真菌、阿米巴、病毒感染等能在病因学上作出诊断.由于其高分析率,高放大倍数,具有广泛的研究前景.我院引进TOMEY公司的卤灯光型的共焦显微镜主要应用于真菌性角膜炎、细菌性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎、单疱病毒性角膜炎等的临床辅助诊断,取得了较好的临床应用价值,现将我们在临床工作中的护理经验介绍如下.
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不同保存方法对角膜形态结构及朗格罕斯细胞的影响
角膜的正常结构及内皮细胞功能的稳定对于角膜的透明极为重要,术前供体角膜材料的处理和保存方法直接影响穿透角膜移植术后的成功与失败.良好的中长期角膜保存为适时进行穿透角膜移植手术提供了便利的条件.综述了短期、中期和长期保存的供体角膜材料在保存过程中以及使用该材料行穿透角膜移植术后角膜的厚度、内皮细胞密度及角膜缘的HLA-DR阳性朗格罕斯细胞的变化情况.