首页 > 文献资料
-
超声检测卵巢内膜样囊肿间质血流变化及其与微血管密度的相关性研究
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)检测卵巢内膜样囊肿(OEC)间质血流变化及其与微血管密度(MVD)的关系.方法 术前应用TV-CDS检测60例OEC及30例卵巢良性肿瘤患者卵巢间质血流信号及阻力指数RI,术后采用免疫组化法检测有血流显示的囊肿及肿瘤周边间质组织标本内的MVD,进行相关性分析.结果 (1) OEC卵巢间质血流多呈Ⅰ级,RI值较对照组增高(P＜0.01).(2) MVD在OEC卵巢间质中表达下降(5.87±1.44),与血流分级呈正相关(rs=0.66,P＜0.01),与RI呈负相关(rs=-0.91,P＜0.01).结论 TV-CDS检测卵巢间质血流变化可反映术后血管病理指标MVD,可作为一种前瞻性研究,预测OEC对卵巢间质血管网的破坏.
关键词： 卵巢内膜样囊肿 经阴道彩色多普勒超声 微血管密度 -
腹腔镜联合GnRH-α治疗卵巢内膜样囊肿的临床护理
目的：探讨腹腔镜联合GnRH-α治疗卵巢内膜样囊肿的有效护理措施。方法对2011年09月至2012年09月至我院行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术术后联合GnRH-α治疗卵巢内膜样囊肿的患者进行回顾性分析，包括一般护理，术前、术后护理，术后用药、用药后副反应及处理。结果经治疗，患者均痊愈出院。结论腹腔镜联合GnRH-α治疗卵巢内膜样囊肿，良好的护理及用药后护理对患者的康复及病灶复发的降低起积极作用。
-
手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕效果分析
目的 探讨手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕的作用及卵巢内膜样囊肿有别于其他类型子宫内膜异位症(内异症)的临床特征.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2003年1月至2004年12月收治的850例卵巢内膜样囊肿患者的临床资料及随访结果.结果 712例完成随访(随访率83.76%).其中主诉为痛经316例(44.38%),不孕42例(5.90%),盆腔肿块294例(41.29%),痛经合并不孕60例(8.43%).术后痛经症状缓解率为87.23%(328/376).COX多因素回归分析示r-AFS分期与术后痛经症状复发相关(P＜0.05),而不同手术方式(保守性、半根治性手术)及术后是否加用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对痛经复发无明显影响(P＞0.05).102例合并不孕者均行保守性手术治疗,总的术后妊娠率为37.25%(38/102),其中继发不孕者高于原发不孕(53.33%对30.56%,P＜0.05).r-AFS分期与术后GnRHa治疗对术后妊娠率无影响(P＞0.05).结论 (1)对卵巢内膜样囊肿患者而言,手术治疗可缓解痛经症状,但手术方式并不能影响症状的改善,痛经复发与分期有关.(2)保守性手术可增加不孕者术后妊娠率,继发不孕者疗效优于原发不孕,术后加用GnRHa治疗并不提高术后妊娠率.
-
卵巢内膜样囊肿腹腔镜保守性手术后卵巢功能及妊娠结局的研究
目的:研究腹腔镜手术及术后GnRH-α治疗卵巢内膜样囊肿对卵巢功能及妊娠结局的影响.方法:分析复大学附属妇产科医院2002～2003年收治的79例卵巢内膜样囊肿患者,行腹腔镜下保守性手术(A组),即单侧或者双侧卵巢内膜样囊肿剥出术;另选同期卵巢内膜样囊肿患者90例,为开腹手术对照组(B组),B.为单侧或者双侧卵巢内膜样囊肿剥出术、B2为单侧卵巢切除术.术后48例加用GnRH-α治疗、84例未加用任何药物,观察对比患者术后复发情况.随访各组卵巢内膜样囊肿术后0.5、2、5年复发、妊娠及绝经改变情况.结果:①腹腔镜保守性手术(A组)术后2年、5年累计复发率分别为12.7%(10/79)、21.5%(17/79),开腹保守性手术(B.组)术后2年、5年累计复发率分别为10.1%(6/59)、15.3%(9/59),均无显著差异(P＞0.05);②开腹手术组Ⅲ期与Ⅳ期术后2年累计复发率分别为2.0%(1/49)、19.5%(8/41),5年累计复发率分别为6.1%(3/49)、24.3%(10/41),均有显著差异(p＜0.05),而腹腔镜保守性手术组则无显著差异;③GnRH-α组与未用GnRH-α组手术后2年和5年囊肿累计复发率无显著差异(p＞0.05);④术后年龄≥40岁者腹腔镜纽和开腹手术组绝经发生率分别为16.7%(2/12)、24.0%(6/25),年龄＜40岁者腹腔镜组和开腹手术组绝经发生率分别为0(0/67)、4.6%(3/65),不同手术途径比较无显著差异(P＞0.05),不同年龄比较有显著差异(P＜0.05);⑤卵巢内膜样囊肿合并不孕症患者术后2年累计妊娠率为42.3%(22/52),5年为48.1%(25/52),术后2年之内妊娠者占88.0%;腹腔镜手术术后5年累计妊娠率为63.3%(19/31),开腹手术5年累计妊娠率为28.5%(6/21),二者比较有显著差异(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢内膜样囊肿是较好的选择,能提高术后妊娠率,并不加重手术对卵巢内分泌功能的损害,但仍需更进一步的循证医学研究.
-
卵巢内膜样囊肿腹腔镜手术后应用GnRH-a预防复发的临床研究
目的 研究卵巢内膜样囊肿腹腔镜手术后使用GnRH-a治疗预防囊肿复发的临床效果.方法 选取2013年3月-2016年3月在江阴市中医院就诊治疗的卵巢内膜样囊肿患者60例,征得患者和其家属的同意后随机分为对照组和试验组各30例.两组患者均予以腹腔镜手术进行治疗,试验组在术后使用GnRH-a治疗,随访1年,观察比较两组患者术后卵巢功能、复发率、妊娠率以及治疗效果.结果 试验组患者治疗总有效率90.0％明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月试验组患者卵巢功能各指标均低于对照组,随访1年妊娠率高于对照组,囊肿复发率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢内膜样囊肿经腹腔镜手术后使用GnRH-a治疗,可提高治疗效果,有效改善患者血清性激素水平,提高妊娠率,预防和减少囊肿的复发.
关键词： 囊肿 卵巢内膜样囊肿 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 -
卵巢内膜样囊肿与恶变相关分析
目的 探讨卵巢内膜样囊肿及其恶变的临床及病理特点,提高对本病的认识.方法 将1 289例卵巢内膜样囊肿病例分为2组:卵巢内膜样囊肿组1 275例和卵巢内膜样囊肿恶变组14例.对痛经、不孕、CA125、B超、囊肿部位、病例类型、合并症等进行分析比较.结果 1.09%的卵巢内膜样囊肿发生恶变,两组在痛经程度改变、肿块大于10 cm、CA125>500 U/L、B超示乳头状结构等方面的差异有统计学意义;而在年龄、肿块部位、合并子宫腺肌病等方面的差异无统计学意义.结论 卵巢内膜样囊肿恶变率为1%左右,以透明细胞癌和内膜样腺癌为主.当患者出现痛经症状改变、肿块大于10 cm、CA125>500 U/L、B超提示乳头状结构时应高度怀疑恶变可能.
-
经阴道彩色多普勒超声对卵巢内膜样囊肿的诊断与鉴别诊断
目的 探讨阴道彩色多普勒超声对卵巢内膜样囊肿的诊断价值.方法 对437例经阴道彩色多普勒超声检查初步诊断为卵巢内膜样囊肿患者的声像图进行初步分析,与术后经病理确诊为卵巢内膜样囊肿患者的声像图进行比较分析.结果 术后经病理确诊为卵巢内膜样囊肿412例,诊断准确性达94.3%.结论 阴道彩色多普勒超声肘卵巢内膜样囊肿的诊断有重要价值,是临床值得依赖的诊断手段.
-
腹腔镜与开腹手术治疗卵巢内膜样囊肿效果比较
目的 观察腹腔镜与开腹手术对卵巢内膜样囊肿的疗效.方法 选取卵巢内膜样囊肿患者96例,分为对照组和观察组各48例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术质量.比较两组手术相关指标及并发症情况,手术前后雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及促卵泡生成素(FSH)水平.结果 观察组术中出血量明显少于对照组,肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组(均P＜0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).手术前后两组E2、LH、FSH差异均无统计学意义(均P＞0.05);手术后两组LH、FSH均较手术前显著升高,E2均较手术前显著降低(均P＜ 0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术用于卵巢内膜样囊肿可较好地改善患者的卵巢功能,疗效与开腹手术相当,但较开腹手术损伤小.
-
绝经后卵巢子宫内膜异位症不典型增生伴局部癌变一例报道
不典型子宫内膜异位症(atypical endometriosis,AEM)临床少见.现将我们遇到的1例患者临床资料报告如下.1 病例资料患者女性54岁,绝经4年,2002年5月B超检查发现右侧卵巢有一直径3cm囊性肿块,提示卵巢内膜样囊肿.
-
微创型举宫器在妇科良性病变腹腔镜手术中的应用
目的 探讨微创型举官器在妇科良性病变腹腔镜手术中的应用效果.方法 妇科良性病变患者597例,其中子宫肌瘤480例,卵巢内膜样囊肿1 17例.480例子宫肌瘤患者中,282例行腹腔镜下子宫肌瘤剔出术(LM),198例行腹腔镜下全子宫切除术(LTH).将患者随机分成试验组与对照组,两组患者均接受腹腔镜手术治疗,对照组术中使用YSZ-1型举宫器,试验组术中使用微创型举宫器.比较两组举宫器安装时间、手术时间、术中子宫活动度、术中出血量及术中并发症.结果 试验组举宫器安装时间少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、术中出血量及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创型举官器成本低廉,安装使用方便,并发症少,在临床上有极高的推广价值.
-
保守性手术治疗对不同类型子宫内膜异位症合并不孕的疗效探讨
目的:探讨保守性手术以及手术联合药物治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效.方法:回顾性分析因子宫内膜异位症合并不孕而接受保守性手术治疗的患者共235例,随访12～36月(平均19.19±6.70月).结果:198例完成随访,随访率84.26%(198/235).术后妊娠率为35.86%(71/198),继发不孕者术后妊娠率明显高于原发不孕(54.55%VS 26.52%,P＜0.001).单纯腹膜型子宫内膜异位症、腹膜型联合卵巢内膜样囊肿合并不孕患者术后妊娠率明显高于腹膜型联合子宫腺肌病合并不孕患者(39.71%、37.96%VS 13.64%,P＜0.05).原发不孕和单纯腹膜型子宫内膜异位症合并不孕术后加用GnRH-a治疗组术后妊娠率高于未用药组(34.67%VS 17.39%,58.62%VS 25.71%,P＜0.05).结论:①保守性手术可提高术后妊娠率,尤其对继发不孕;②手术对于单纯腹膜型子宫内膜异位症以及腹膜型联合卵巢内膜样囊肿合并不孕患者有明显的疗效;③原发不孕以及单纯腹膜型子宫内膜异位症患者术后加用GnRH-a治疗可以增加术后妊娠率.
关键词： 腹膜型子宫内膜异位症 卵巢内膜样囊肿 子宫腺肌病 不孕 GnRH-a -
临床分析手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕效果
目的:探讨手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经以及不孕的临床治疗效果.方法:对我院在2010年02月到201 3年01月收治的106例卵巢内膜样囊肿痛经及不孕患者使用手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:106例卵巢内膜样囊肿痛经及不孕患者经过治疗术后痛经症状得到缓解的患者占92例(86.8％),术后妊娠患者占40例(37.7％);改良后美国生育协会分期和痛经的严重程度相关,分期越高,疼痛程度越剧烈(P＜0.05).结论:手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经以及不孕取得的临床疗效显著,能够有效缓解痛经症状.
