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新生儿缺氧缺血性脑病发病机理研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要是指围产期新生儿因窒息引起脑组织缺氧、缺血,导致脑损害,临床出现一系列脑病的表现.不仅可引起新生儿死亡,而且是造成永久性神经系统功能损害的主要原因之一.其发病机理尚未完全明确.主要是由于新生儿期的脑组织结构、功能不成熟以及窒息、缺氧缺血引起一系列连锁反应所致[1].现就目前国内有关文献综述如下.
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超声诊断双胎反向动脉灌注序列征1例
孕妇,28岁,孕2产1,孕20+2周. 常规产前超声检查显示宫腔内见两胎儿回声,其中一胎儿发育正常,双顶径4.5 cm,头围17.5 cm,腹围14.4 cm,股骨长2.9 cm,与孕周大致相符合.胎心率138次/min,肠管回声增强(Ⅱ级),于胎儿下腹膀胱左侧可见脐动脉血流信号,频谱见舒张期血流消失,右侧脐动脉未探及;另一胎儿为畸形胎儿,头端呈瘤样低回声团,未见颅骨环及正常脑组织结构回声,躯干轮廓完整可辨,其内见脊柱、骨结构,周围软组织水肿增厚,内见无回声分布,大约6.7 cm×2.3 cm,以背部显著,胸、腹部脏器结构显示不清(图1),胸腔内未见心脏结构(图2),但可见搏动的组织结构,上肢结构显示不清,水肿组织内可见肱骨回声,长约2.0 cm,相当于孕15+6周,前臂及双手显示不清,双下肢结构显示清,股骨长2.7 cm,相当于孕18+2周,CDFI于胎儿下腹部左侧可探及脐动脉血流信号,注入胎儿体内,右侧显示脐静脉的血流信号流出胎体,脐动、静脉血流方向均与正常相反(图3),脐动脉血流频谱形态呈圆顶状,峰值流速由高渐低,舒张期血流消失至反流的反复规律性变化.
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超声诊断胎儿露脑畸形1例
孕妇,25岁,月经不规律,孕1产0,孕18周.产科唐氏筛查阳性.超声检查示:胎头轮廓不清,颅顶处见直径4.3 cm低回声,似脑组织结构(图1).脊柱清晰,四腔心欠清晰,四肢长骨清晰,胎盘位于后壁,羊水3.5 cm,股骨长2.8 cm.超声诊断:单活胎,相当于18+4周;胎儿露脑畸形.胎儿引产后,证实胎儿头部没有完整的颅骨板,颅内组织由一包膜包绕向外膨出,暴露于体外,形态欠规则,色泽红润(图2).
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超声诊断胎儿无脑畸形1例
孕妇,女,21岁,G1P0,孕18周来我院行常规超声检查.其孕期无特殊不适.超声所见:宫内单活胎,胎头形态失常,正常颅骨环状回声结构消失,双顶径平面不能显示,未见正常脑组织回声,脑中线回声消失,脑组织结构显示不清,可见一"瘤样"的中等回声,并可见眼眶呈"蛙眼征",胎心154次/min,股骨长42 mm,羊水大深度69 mm,胎盘附于子宫后壁,成熟度I级(图1).
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逐瘀安脑丸对模型大鼠脑出血的保护作用研究
目的:研究逐瘀安脑丸对模型大鼠脑出血的保护作用.方法:实验分为6组,即空白、模型、安宫牛黄丸及逐瘀安脑丸高、中、低剂量组.以大鼠自体血凝块复制脑血肿模型,用积分法记录神经功能缺损的变化,用干湿比重法测定脑组织水分,同时观察血液流变学、凝血四项与脑组织形态学的变化.结果:与模型组比较,逐瘀安脑丸高、中、低剂量组脑含水量与神经功能缺损积分无显著变化;凝血四项中的凝血酶原时间(PT)显著延长(P<0.05),血液流变学中全血还原黏度显著降低(P<0.05)、红细胞压积显著降低(P<0.05);凝血时间无显著变化;脑组织形态学显著改善.结论:逐瘀安脑丸对急性脑出血有积极的保护作用.