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1例鬼臼噻吩苷致过敏的急救护理
1 病例介绍患者男,23岁,因四肢关节不适6个月,乏力、低热2个月,于2001年3月8日入院,经骨髓细胞学等多项检查确诊为急性淋巴细胞白血病(L1型).3月10日开始采用VDCP方案(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰氨酶、泼尼松)治疗1疗程,因多处髓外浸润疗效不佳,于4月5 日开始采用CHOP(环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、泼尼松+VM-26(鬼臼噻吩革)方案进行第2疗程化疗,同时给予护肝、护心及止呕等对症、支持治疗.
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鬼臼噻吩苷联合方案治疗20例非霍奇金恶性淋巴瘤
目的:观察鬼臼噻吩苷(VM-26)联合方案(CVMxP)对非霍奇金恶性淋巴瘤病人的疗效和毒副反应.方法:CVMxP方案(环磷酰胺500mg/m2ivd1,VM-26100mg/m2ivd1;米托蒽醌10mg/mivd1,强的松40mg/m2pod1-5.21天为1周期,共用2周期.)治疗有病理学证实的非霍奇金恶性淋巴瘤病人,观察疗效和毒副反应.结果:可评价疗效的病例为20例,病理类型为中高度恶性,临床分期为Ⅱ-Ⅳ期.总有效率75%,完全缓解(CR)率25%.初治病人CR率50%(4/8),复治病人仅1例获CR(1/12).初治病人8例全部有效,复治病人有效率58.3%(7/12).曾经CHOP方案治疗的病人有效率63.6%.主要毒副反应为骨髓抑制,80%病人有Ⅰ-Ⅳ度白细胞减少,Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占20%.血小板减少程度较轻.结论:CVMxP联合方案是治疗非霍奇金恶性淋巴瘤安全有效的方案,和文献报道的其他方案具可比性.对部分CHOP治疗后的病人亦有效.
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p16基因对脑胶质瘤细胞生长及化疗敏感性的影响
目的:探讨p16基因在脑胶质瘤发生发展过程中的作用及其与脑胶质瘤细胞对鬼臼噻吩苷、顺铂化疗敏感性间的关系.方法:将外源野生型p16基因导入胶质瘤细胞株U251,观察p16基因长期稳定转染对胶质瘤细胞的作用,并筛选阳性克隆.同时以空载体质粒PCDNA3为对照.Northern杂交检测p16基因表达,对转染后细胞生长情况、细胞周期、裸鼠致瘤能力的变化及细胞对鬼臼噻吩苷和顺铂敏感性的变化进行分析.结果:外源p16基因的高水平表达显著抑制了胶质瘤U251细胞的生长,克隆形成率减少,肿瘤细胞发生了G1期阻滞,同时,细胞对鬼臼噻吩苷和顺铂的敏感性降低,其诱导的凋亡细胞数减少.结论:外源野生型p16基因可抑制胶质瘤细胞恶性增殖,同时抑制了鬼臼噻吩苷和顺铂对U251细胞的诱导凋亡作用进而降低了U251细胞对鬼臼噻吩苷和顺铂的化疗敏感性.
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VM-26静脉滴注治疗13例脑胶质瘤的护理
VM-26鬼臼噻吩苷为中性亲脂低毒物质,易通过血脑屏障,为周期特异性细胞毒抗肿瘤药,作用于细胞周期S2合期和G2期,通过阻止肿瘤细胞进入有丝分裂而起作用[1].