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层流洁净病区全环境保护的护理管理
目的 探讨对层流洁净病区施行全环境保护和规范化管理的措施,以减少造血干细胞移植患者术后感染率.方法 对层流洁净病房施行全环境保护和规范化管理,主要措施为完善各项管理制度,加强护理人员培训,严格执行操作规程,加强感染监测,落实全程无菌化.结果 感染监控抽样调查显示,层流洁净病区空气、物体表面清洁度和细菌浓度均达到国家和军队层流洁净病区标准;医护人员手细菌学监测无致病菌生长.62例造血干细胞移植患者无一例发生院内感染.结论 全程无菌化规范管理能切实减少造血干细胞移植术后患者院内感染的发生率,提高护理质量.
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深度免疫抑制治疗急性再生障碍性贫血的观察及护理
目的探讨急性再生障碍性贫血行深度免役抑制治疗的护理.方法回顾性对4例急性再生障碍性贫血的病人行深度免疫治疗的护理进行总结.结果 4例病人经治疗后均无复发,治疗效果良好.结论深度免疫抑制治疗急性再生障碍性贫血的关键是确保病人能顺利度过感染关.并加强心理护理,使病人在佳状态下有效配合护理治疗.
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白血病病人化疗后实施保护性隔离预防感染的效果评价
目的 评价白血病病人在化疗后即开始保护性隔离预防感染护理的效果.方法 对照组在骨髓抑制期开始实施常规预防感染措施,实验组在化疗后实施严格的保护性隔离,观察2组病人感染的发生率.结果 对照组无感染率35.48%,实验组无感染率63.44%.结论 在化疗后实施严格的保护性隔离有助于降低感染发生率,使病人顺利度过骨髓抑制期.
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层流病房对急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者保护性隔离及应用效果评价
目的 探讨层流病房对急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者保护性隔离的效果.方法 89例急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者按照治疗意愿,43例转入层流病房进行观察处理的患者为观察组,余下继续留在普通病房观察处理的46例患者为对照组.比较两组住院感染率、身体各部位感梁率、致病菌培养阳性率,抗生素使用时间,平均住院时间及单次化疗费用.结果 观察组感染率明显低于对照组(P<0.05);两组患者除了在下呼吸道的感染率上存在明显差异(P<0.05),其余上呼吸道、口腔、肛周、不明部位、败血症等感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组致病菌培养阳性率显著低于对照组;且肺部曲霉菌感的发生率也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组抗生素使用时间及平均住院时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).此外观察组单次化疗费用显著少于对照组(P>0.05).结论 将急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者安排入住层流病房,不仅能够有效降低住院感染发生率,还能减少住院时间,降低节约费用,减轻患者负担.
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保护性隔离对乳腺癌术后化疗患者感染的预防价值
目的 探讨保护性隔离对乳腺癌术后化疗患者感染的防控价值,为临床应用提供参考依据.方法 选取2013年1月-2015年12月医院收治118例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组各59例;对照组给予常规预防感染的护理措施,观察组在此基础上实施保护性隔离措施;统计全部感染患者的感染部位、病原菌分布及构成比,比较两组的感染、发热、口腔溃疡、败血症等发生率以及患者满意度.结果 118例患者中有17例化疗后发生感染,感染率为14.4%,呼吸道(41.2%)、口腔黏膜(17.6%)是常见的感染部位,革兰阴性菌是常见的病原菌(45.5%);观察组患者感染率为6.8%,显著低于对照组22.0%,发热、口腔溃疡、败血症等发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度评价结果、总满意率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺癌术后化疗患者而言,保护性隔离措施显著降低了感染的发生风险,提高了患者满意度,值得临床推广应用.
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新护士标准预防与保护性隔离措施培训的思路构架和分析
目的：探析新护士标准预防与保护性隔离措施的培训思路与效果。方法：采用问卷调查法，通过自行设计问卷，对我院新护士培训前后的标准预防与保护性隔离知识技能掌握情况进行统计调查，以总结新护士标准预防与保护性隔离措施培训思路与效果。结果：新护士培训前标准预防及保护性隔离知识技能知晓率约为32%，培训后知晓率约为90%，3个月后再培训的知晓率约为97%，培训前后新护士知晓率存在较大差异，P<0.05，而三个月后再培训的知晓率差异不明显， P>0.05。结论：结合医院培训开展实际情况，把握新护士进院培训的佳时机，对新护士开展标准预防与保护性隔离措施专项培训，有利于避免医院感染发生。
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恶性肿瘤同步放疗后发生IV度骨髓抑制的分析及护理
目的 分析相关因素,总结同步放化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理经验.方法 回顾性分析2010年7月-2011年1月14例放化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制患者的临床资料、骨髓抑制发生时间、持续时间、治疗及转归.结果 14例患者通过采取有效治疗,9例好转出院,1例未恢复转外院,3例并发呼吸循环衰竭而死亡,1例疾病进展.此期间9例并发感染性发热,2例出现颅内出血及便血.结论 采取积极的对症治疗及有效的护理措施,可以减少骨髓抑制的并发症,使患者能够安全、迅速地度过严重骨髓抑制的危险期.
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保护性隔离对患者的心理影响及对策
介绍了保护性隔离在护理工作中的应用情况,同时重点介绍了保护性隔离对患者所造成的不良心理应激,强调应对患者采取必要的心理护理来消除这些不良影响.
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白血病人化疗后实施保护性隔离预防感染的效果评价
目的:探讨白血病患者化疗后实施保护性隔离对预防感染的临床效果.方法:2011年7月至2013年7月期间,我院诊治的80例白血病患者,随机分为对照组(常规预防感染措施)和观察组(保护性隔离措施),每组各40例,均于骨髓抑制期开始,给予相应的预防性感染措施,对两组临床疗效、中性粒细胞恢复正常时间,以及各项感染发生率,进行观察和比较.结果:与对照组相比,观察组有效率明显升高,中性粒细胞恢复正常时间明显缩短,发热、口腔溃疡、上呼吸道感染、肺炎、败血症等各项感染发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白血病患者化疗后实施保护性隔离措施,能够明显降低感染发生率,值得临床推广.
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13例肝移植手术病人的临床观察及护理
目的探讨肝移植病人的术前术后护理.方法对13例肝移植手术病人的术前术后护理进行回顾分析总结.结论认为术前心理护理、周密的术前准备、术后严密监测生命体征及血流动力学的变化;维持液体的平衡,注意出血的观察,排斥反应的观察,做好保护性隔离;加强基础护理,是减少术后并发症,提高手术成功率,促进病人康复的关键.
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保护性隔离在化疗致粒细胞缺乏症中的应用
保护性隔离亦称反向隔离,是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离.目前,保护性隔离的具体措施主要是身体隔离、屏障隔离、活动范围和来访者的限制、饮食的控制、保护皮肤和黏膜的完整性等.
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大泡性表皮松解型药疹的临床观察与护理
重症药疹以病情凶险、进展快、并发症发生率高、预后差及病死率高为特点,护理在重症药疹病情发展、并发症控制及病情恢复等方面具有极重要的作用,直接关系到患者预后[1].大疱性表皮松解坏死型药疹是重症药疹中严重的类型,该病以发病突然,全身出现严重中毒症状为特点,皮损特征为弥漫性红斑快速进展为松弛性水疱或大面积的表皮松解,轻微摩擦后即会发生脱落,出现糜烂创面,创面面积大小不等,可出现大面积皮损[2].
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新护士标准预防与保护性隔离措施培训的研究
目的 研究新护士在一年轮转期内对标准预防知识与技能的掌握及保护性隔离措施的落实情况.方法 采用自行设计的问卷,对新护士在专项培训前后予以测试,以了解新护士对标准预防知识的掌握、轮转不同时期职业防护技能考核、每月护理质控组检查及对住院易感患者保护性隔离措施的落实情况进行统计分析.结果 实施专项培训前后新护士整体知晓率x.检验差异有统计学意义(P＜0.01);3个月后再培训的知晓率差异无统计学意义;新护士掌握标准预防措施中,手有伤口时操作带双层手套、注射后护针套不回套和进离隔离病房母婴同室洗手3项技能正确率半年后X2检验差异无统计学意义(P＞ 0.05);保护性隔离措施的落实率每年比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对新护士在职专项培训3个月内2次培训方法是可行有效的;在临床护理中对标准预防与保护性隔离措施技能考核与检查培养了新护士双向防护能力并能自觉地将其整合到护理流程中,有助于新护士在临床护理中不断强化防护意识和形成良好的行为习惯.
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急性造血功能停滞22例临床护理
对22例急性造血功能停滞(AAH)患者给予保护性隔离,全面心理护理和健康教育,合理的饮食指导.本组患者血象恢复正常或接近正常,无一例患者死于严重感染、出血及其他并发症.
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粒细胞缺乏症48例保护性隔离的护理体会
对48例粒细胞缺乏症患者保护性隔离过程中给予隔离环境维护、心理护理、导管护理等措施.结果患者粒细胞缺乏状态逐渐改善,白细胞总数恢复正常.对粒细胞缺乏症患者隔离期间给予精心护理可降低感染率、延长生存时间.
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一例中毒性表皮坏死松解症患儿的护理体会
本文总结了一例中毒性表皮坏死松解症患儿的护理体会.通过对患儿实施保护性隔离,进行积极抗感染治疗,密切观察病情变化,加强对皮肤和粘膜的护理,给予营养支持与健康指导,患儿好转出院.
关键词： 中毒性表皮坏死松解症 保护性隔离 护理 -
人粒细胞无形体病的消毒隔离及个人防护
对15例人粒细胞无形体病患者实施虫媒隔离及接触性隔离,对患者使用的物品专人、专用,用物给予针对性消毒,同时做好陪护家属的健康教育;加强医护人员的个人防护,如做好病区划分、严格遵守标准预防的原则、实施接触隔离.结果 11例患者(其中2例重症型伴有肺部感染)病情均得到有效控制,住院期间未发生继发感染;余4例患者因出现多器官功能衰竭,放弃治疗出院.无1例医务人员、陪护家属及其他住院患者发生感染,有效防止了该病的传播.
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火棉胶样新生儿的护理
对5例火棉胶样新生儿采取保护性隔离,每天用1:5000高锰酸钾溶液洗浴全身后,用无茵凡士林油纱布包裹软化、保护皮肤,口服维生素E,加强眼部、口腔护理等.结果 5例患儿安全渡过易感期,无感染等并发症发生.提出保护性隔离和精心的皮肤护理是火棉胶样新生儿的护理关键.
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1例雷公藤致急性粒细胞缺乏症的护理
1临床资料
患者，男，57岁，因类风湿关节炎服用含有大剂量雷公藤的中药10 d 后，出现畏寒发热，体温39．5℃，入院诊断为“急性粒细胞缺乏症，化脓性扁桃体炎”。临床特征：发热（体温＞39．5℃），双扁桃体Ⅰ°肿大，左侧扁桃体脓点，双肺呼吸音粗，白细胞急剧下降为0．58×109／L，中性粒细胞为0．02×109／L，ALT 91 U／L，AST 69U／L，心电图示窦性心动过速，痰培养显示白色假丝酵母菌，骨髓象见粒细胞缺乏（再障型）髓象，考虑为雷公藤中毒后致急性粒细胞缺乏症。患者入院后停止服用含雷公藤的中药，给予一级护理，告病重，物理降温，持续心电监护，间断低流量吸氧，医护人员接触患者时均采取严格的防护措施，同时对患者实施保护性隔离，并使用特治星4．5gQ8h抗炎，里亚金300μg升白细胞，间断输注血小板，多烯磷脂酰胆碱护肝，果糖营养心肌，卡文营养等对症支持治疗，患者病情得到有效控制，体温逐渐恢复正常。复查白细胞4．03×109／L，中性粒细胞2．80×109／L，ALT 43U／L，AST 40U／L，骨髓象恢复正常。住院期间未发生继发感染，一月余患者治愈出院。 -
1例Bentall术后出现大疱表皮松解症的护理
大疱表皮松解症开始出现颜面部、颈部及躯干部满布鲜红色皮疹,压之褪色,很快发展成颜面部、颈部、躯干部及四肢满布暗红色斑丘疹,伴小水泡,出现进展性皮疹伴反复发热,继而全身满布暗红色皮疹,有大面积表皮松解脱落,部分表皮脱落处基底部真皮外露.由于该病例在临床上很少见,在治疗及护理方面可能存在不足,治疗及护理经验有所欠缺,我们在疾病的发展和病程的转归中不断的探索并总结,并借鉴皮肤科专科护理意见,患者终治愈出院,现在将护理体会报道如下.
