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PICU儿童心肺复苏过程中持续呼气末CO2分压与连续有创动脉压的相关性分析
目的 分析儿科重症监护室(PICU)儿童心肺复苏过程中呼气末CO2分压(PETCO2)与连续有创动脉压的变化及两者的相关性.方法 收集2016年1月—2017年1月63例在郑州儿童医院PICU进行心肺复苏的患儿,根据心肺复苏的结果分为成功组49例和失败组14例,分析两组患儿在心肺复苏过程中0 min、5 min、10 mim、20 min、30 min、1 h、3 h、12 h、24 h的PETCO2与有创动脉压数值的变化和两者间的相关性.采用SPSS 17.0软件进行数据处理.结果 成功组患儿PETCO2值与有创收缩压、有创舒张压、有创动脉平均压数值均逐渐上升,至心肺复苏30 min后保持平稳,失败组患儿的PETCO2值与有创收缩压、有创舒张压、有创动脉平均压数值在心肺复苏过程中出现短暂上升后迅速下降,30 min后均监测不到,在心肺复苏5、10、20、30 min时,成功组患儿的PETCO2值均高于失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);在心肺复苏20、30 min时,成功组患儿的有创收缩压、有创舒张压、有创动脉平均压均高于失败组,差异均有统计学意义(P<0.05),且PETCO2值与有创动脉平均压数值呈正相关(P<0.05).结论 PETCO2值与有创动脉压可作为预测患儿心肺复苏结果的重要指标,可为临床成功抢救提供依据,值得在儿童心肺复苏中广泛应用.
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有创动脉压指导下胸外心脏按压效果观察
目的 探讨有创动脉压指导下胸外心脏按压效果观察.方法 回顾分析中山市小榄人民医院ICU对16例因各种原因导致心跳骤停患者,动态监测心脏按压过程中有创动脉的压力波形形态、收缩压数值,通过监测反馈按压的质量.结果 按操作规范要求进行按压均可产生≥80 mmHg (1mmHg =0.133 kPa)动脉收缩压峰值,按压所形成动脉压力波形高大;通过监测发现部分操作者因操作不规范,按压波形低平,动脉收缩压达到一定数值时不再上升,针对发现的问题及时进行纠正、调整,立刻可从监测上看到按压效果变化的信息.结论 在有创动脉压监测下进行胸外心脏按压,能够及时发现操作是否规范操作,进而采取相应的改进、调整,对提高CPR的质量有一定的指导意义.
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冠状动脉介入术中影响有创动脉压监测的因素及处理措施
有创动脉压监测在冠状动脉介入术中是一项很重要的监测手段,能直接、客观的反应动脉收缩压及舒张压和平均压,能指导医师顺利操作及时解除影响有创动脉压的因素,及时处理以保证患者的医疗安全.
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有创动脉压监测的临床应用意义
目的：研究有创动脉压监测在患者临床中的应用意义。方法选择2013年8月-2014年2月30例采用外周动脉穿刺以及有创动脉血压监测技术的患者进行回顾性分析。结果采用有创动脉压进行临床应用监测，能够有效的保证患者的血压、心率等，并且能够对其进行及时的监控，使动脉穿刺以及测压的成功率有效的提升。结论有创动脉压监测对患者进行临床指导治疗，能够准确的判断治疗效果，值得临床推广。
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基层医院ICU实施有创动脉压监测的护理体会
目的:探讨有创动脉血压监测在基层医院ICU的应用及护理措施.方法:对52例患者实施有创动脉压监测,并依据监测结果指导救治.护理措施包括预防感染、正确采集动脉血标本、保持管道通畅、保证测压的准确性、加强监测并建立记录表等.结果:52例患者全部顺利完成有创动脉血压监测,所有病例7d内拔出导管,无1例出现感染、出血等并发症.结论:进行有创动脉压监测可准确、及时、持续反映患者瞬间的血压变化,可有效提高患者的救治水平及抢救成功率.
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有创动脉压的监测及护理
目的:探讨重症医学科患者行有创动脉压监测的有效护理措施.方法:选取我院2015年5月—2017年5月收治的90例患者,对有创动脉压监测患者的护理措施、并发症的预防进行分析总结.结果:全组病例置管时间1～7d,均无导管相关感染现象,其中1例置管自行脱出,55例患者病情稳定转科前拔管,21例患者带管转他科继续治疗,14例患者带管死亡,置管期间导管堵塞3例,经处理后均再通.结论:在急危重患者的治疗及护理中,有创动脉压监测更真实地反映血液动力学变化,准确可靠,随时取值,根据动脉波形来判断分析心肌的收缩力,因此,做好有创动脉压监测及护理,能保证患者医疗安全,提高护理质量.
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有创动脉压监测下危重新生儿手术15例分析
目的 探讨围术期有创动脉压监测在重症新生儿手术中的临床意义.方法 2006年1月-2008年10月NICU与外科、麻醉科协作,完成15例重症新生儿手术,围术期给予有创动脉压监测,心率、呼吸、经皮氧饱和度监测,机械通气支持,全静脉营养.结果 手术后有创平均动脉压增高(P<0.05),心率下降(P<0.05),血糖短暂升高(P<0.05).治愈12例,2例死亡,1例放弃治疗,治愈率80%.结论 有创动脉压监测可指导重症新生儿围术期抢救,是重症新生儿手术围术期重要的监护措施.
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有创动脉压监测在危重肝胆手术患者中的应用
目的:探讨有创动脉压监测在危重肝胆手术患者中的应用方法与价值.方法:选择2011年2月到2015年4月在我院进行危重肝胆手术的患者110例,随机分为治疗组与对照组各55例,治疗组在围手术期给予有创动脉压监测,对照组在围手术期给予无创动脉压监测.除所用传感器不一样,均采用监护仪检测患者在围手术期内血压异常、血流动力学参数变化以及并发症发生情况.结果:治疗组围手术期的血压异常率为36.4％,对照组为12.7％,治疗组的血压异常率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组术中的平均动脉压(MAP)、每搏出量(Sv)、每搏指数(SD、心输出量(Co)和心脏指数(CI)都明显高于对照组(P＜0.05).两组围手术期的感染、血肿、神经损伤、皮肤坏死等并发症发生情况对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:有创动脉压监测在危重肝胆手术患者中的应用可有效反映血压异常情况,有利于进行心功能的判定,安全性好,有很好的应用价值.
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3种不同气管内插管方法对高血压患者血流动力学的影响
目的 比较经直视接喉镜(DLS)、插管型喉罩(ILMA)与光棒(LW)行气管内插管时高血压患者的血流动力学及血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的变化.方法 择期行腹部手术的高血压患者180例,年龄47～71岁,体质量49～69 kg,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为3组(n=60),直接喉镜组(D组)、插管型喉罩组(Ⅰ组)和光棒组(L组),比较3组间患者T4时刻:即患者置入DLS提起会厌和暴露声门时、置入ILMA和LW时有创动脉压(SBP、DBP)及AngⅡ的变化;T5时刻:即气管内插管完成时SBP、DBP及AngⅡ的变化.结果 T4时刻:D组与Ⅰ组、L组的SBP、DBP及AngⅡ的变化比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);Ⅰ组和L组的变化比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).T5时刻D组的SBP、DBP及AngⅡ的变化与Ⅰ组、L组的变化比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);Ⅰ组、L组两组间的变化比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 经ILMA与LW行气管内插管不会导致高血压患者血流动力学的剧烈反应,可避免心脑血管意外的发生.
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心脏术后患儿有创动脉压的监护
有创动脉压监测已成为心外科术后的常规监测项目之一,特别是术后的小儿患者,由于年龄小以及手术的特殊性,术后血流动力学变化更明显.
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同一压力传感器监测有创动脉压和中心静脉压的临床应用
目的 探讨同一压力传感器动态监测有创动脉压和间断监测中心静脉压的效果.方法 回顾总结我院2010年1～10月行心脏血管外科手术的566例患者,术后均采用同一压力传感器动态监测有创动脉压和间断监测中心静脉压的临床应用情况.结果 本组发生中心静脉堵塞1例,因采集血标本监测血气分析后未及时采用肝素稀释液冲洗动脉管道,发生动脉血回流4例.结论 同一压力传感器能动态反映收缩压、舒张压和平均动脉压以及动脉压力波形的变化;同时,间断监测中心静脉压可反映右房压力,观察血流动力学,指导临床输液、用药、观察心功能的变化.有效限制入水量,减少肝素液的用量,减少了经动脉和深静脉置管感染的机会,降低医疗费用和减轻护理工作量,具有重要的临床意义.
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围术期有创动脉压监测66例体会
有创动脉压监测是用套管针直接穿刺桡动脉(RA)、股动脉(FA)或足背动脉(DPA),作为监测每次心搏的血压,能直接、客观地反映动脉收缩压、舒张压和平均动脉压,为现代医疗临床的诊断、治疗及判断病情的转归提供客观、数字化的依据.该项技术在麻醉、ICU等科具有重要的应用价值.
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有创动脉压监测下换血治疗新生儿重度溶血病
目的 探讨有创动脉压监测下新生儿全自动换血疗法的方法和效果.方法 对18例重度高胆红素血症新生儿采用外周动静脉同步全自动换血疗法进行治疗,并进行有创动脉压监测.结果 平均换血时间为150min,总胆红素换出率为48.7%,换血前后血电解质、血糖水平稳定,换血前后有创动脉压(9.52±0.64kPa、9.92±0.84kPa)、呼吸(42.30±8.70次/min、39.50±8.60次/min)、心率(142.50±20.30次/min、136.30±18.40次/min)、血氧饱和度(97.50%±5.19%、98.70%±3.10%)无明显波动(均P>0.05).结论 有创动脉压监测下全自动换血安全、方便、操作简单,是新生儿外周血管自动换血中重要的监测方法.
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有创动脉压在ICU中危重患者的护理应用
目的 探讨有创动脉压在ICU中危重患者的护理应用.方法 收集在我院ICU病区接受治疗30例病情危重且实施有创动脉压监测的病人,将其随机均分成两组,对照组实施有创动脉压监测与常规护理措施,实验组在对照组基础上实施护理干预,对比两组患者并发症出现率与患者满意度.结果 实验组患者的并发症出现率与治疗满意度都明显好于对照组,对比发现明显差异(P<0.05),有统计学意义.结论 对ICU危重病人实施有创动脉压检测并实施护理干预可有效降低并发症出现率,提高患者满意度,值得在临床上普遍应用.
