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医用臀部垫高垫的制作及应用
临床上经常需要对患者臀部进行垫高以方便检查或手术，在男性患者行超声引导经会阴前列腺穿刺术时，使用普通诊疗床垫高患者臀部，取截石位，医生左手拿探头，右手拿穿刺枪，患者臀部下方诊疗床放置一些操作所需的无菌器械，只需一名医生完成，可提高穿刺精准度。在妇科腔内超声检查时，由于患者臀部贴近诊疗床，超声探头活动受限，使用该垫高垫，便于医生观察盆腔内不同角度声像图，防止漏诊。现将臀部垫高垫的制作及应用介绍如下。
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经直肠弹性超声穿刺活检联合墨水标记法病理诊断前列腺癌的研究
目的 探讨经直肠超声前列腺穿刺活检联合墨水标记法病理诊断前列腺癌的应用价值.方法 2011年10月至2014年12月,137例患者因血清前列腺特异性抗原(PSA)升高在上海市周浦医院行前列腺穿刺活检.患者随机分两组,其中普通穿刺组68例,行常规经直肠超声引导前列腺穿刺活检;弹性超声组69例,行经直肠弹性超声前列腺穿刺活检联合墨水标记法病理标本,所有标本均按前列腺两侧叶矢状面尖部、中部、底部,前列腺两外侧面中部、底部以及经直肠弹性超声异常处穿刺l～3针.所有前列腺标本在采集后,在标本末端(外周带)标记上新鲜的黑色墨水后分别分装送病理,比较两组病理结果差异及对诊疗的影响.结果 普通穿刺组病理证实为前列腺癌24例,不典型增生6例,PIN 3例,前列腺增生35例.弹性超声组病理证实前列腺癌31例,不典型增生7例,PIN 6例,前列腺增生25例.弹性超声组前列腺癌检出率显著高于常规超声组(x=3.97,P＜0.05).两组共穿刺1 543针,其中外周带穿刺阳性者42例,中央带穿刺阳性者5例,外周带及中央带均阳性者8例.Gleason评分＞7分者11例,5分≤Gleason评分≤7分者40例,Gleason评分＜5分者4例.根据穿刺前列腺所处的位置行内分泌治疗者9例,前列腺癌根治术42例,经尿道前列腺电切术4例.结论 经直肠弹性超声前列腺穿刺活检联合墨水标记法有助于提高前列腺癌检出率,协助前列腺癌定位,对疾病的诊断以及手术方法的选择有着较高临床实用价值.
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三腔管压迫治疗经直肠前列腺穿刺出血2例的护理
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术（以下简称前列腺穿刺术）是早期诊断一些前列腺疾病的主要方法，但术后可引起多种并发症，其中出血严重，甚至可危及患者生命。我科曾遇2例前列腺穿刺术后大出血患者，采用三腔管经直肠压迫止血效果满意。
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前列腺特异性抗原升高患者前列腺穿刺术健康知识需求的调查
目的 探讨前列腺特异性抗原升高患者对前列腺穿刺术健康知识的需求.方法 采用问卷调查法对我院50例前列腺特性抗原升高患者进行调查.结果 患者具有强烈的健康知识需求,主要以对前列腺穿刺术相关知识的需求为主,其次为疾病知识需求、穿刺手术环境需求、穿刺术前准备及术后注意事项知识需求.结论 加强对前列腺特异性抗原升高患者关于前列腺穿刺术的健康知识的教育指导,满足患者对自身疾病及健康状况的了解的需求.
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医源性因素对血清前列腺特异性抗原的影响
目的探讨医源性因素对血清前列腺特异性抗原水平的影响时间.方法应用放射免疫分析检测方法,在进行直肠指检、膀胱镜检查、经直肠B超、经直肠前列腺穿刺活检检查前后,分别对20例病人的血清PSA(T-PSA,F-PSA)进行检测,并计算出F/T值.对所得资料进行统计学处理,明确去除影响因素后血清PSA回落到操作前水平的时间.结果行直肠指检与经直肠B超检查后20例患者30～60min各值均升高,P值均<0.05.检查后24h与检查前相比差异无统计学意义.20例患者行膀胱镜检查前与检查后30～60min及24h各值差异无统计学意义.20例患者行经直肠前列腺穿刺活检前与检查后30～60min,24h,2周,4周各值均升高,P值均<0.01.直到6周,P值均>0.05.检查后8周与活检前相比差异已无统计学意义.结论直肠指检、经直肠B超可使血清PSA水平升高,3d后恢复到检查前水平,顺利的膀胱镜检查对血清PSA水平无影响,前列腺穿刺活检(经直肠)可使血清PSA水平明显升高,升高持续时间超过6周,8周后基本恢复到检查前水平.
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腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期护理研究进展
前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,发病率居所有恶性肿瘤的第二位.我国前列腺癌的发病率远低于西方国家,但由于生活方式西化、人口老龄化及前列腺特异抗原(PSA)筛查的普及,近10 年来前列腺癌的发病率呈直线上升的态势,已成为影响中国男性健康的重要疾病之一,应受到更多的重视[1].由于前列腺癌以前相对来说属于少见病,因而这方面的护理经验较少,极大地影响了前列腺癌患者的生活质量,临床护理工作对于患者的生存质量也具有不可忽视的影响.因此,临床上一套规范有序的护理,为患者从入院到出院、从治疗到护理、从疾病到心理提供有时间框架的、有序的、高效的照顾就显得尤为重要[2],现结合本人的观点对前列腺癌的护理综述如下.
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B超引导下经直肠前列腺穿刺术的观察与护理
随着我国人均寿命延长、前列腺特异性抗原(PSA)检测技术的普及和影像检查方法的改进,前列腺癌的检出率也呈上升趋势[1],直肠超声引导下前列腺穿刺活检是临床诊断前列腺癌的主要手段.我院自2008年11月-2011年10月对67例血PSA升高和(或)直肠指检前列腺结节及超声检查有异常的患者,采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,现将护理体会报告如下.
