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彩色多普勒超声对原发性高血压患者肾动脉血流动力学的研究
目的：探讨彩色多普勒超声对原发性高血压患者肾动脉血流动力学的评价作用及临床意义。方法从2012年8月到2014年8月就诊的原发性高血压肾病患者中100例作为观察组，再随机抽取100名健康人作为对照组。观察组患者以及对照组健康人均给予彩色多普勒超声检查，观察两组肾动脉血流动力学的变化规律，分析对比两组的检测结果。结果观察组检查者收缩压（173.43±35.71 mmHg）以及舒张压（106.31±42.24 mmHg）显著高于对照组（ P ＜0.05）；观察组检查者肾脏血流速度无论是大血流速度还是小血流速度均显著低于健康人的对照组观察组（ P ＜0.05）；观察组肾脏的长度（8.43±1.71 cm）以及肾脏实质厚度（5.23±1.22 cm）和肾窦厚度（6.24±0.85 cm）显著小于对照组（ P ＜0.05）；观察组肾脏的体积（70.44±11.22 cm3）显著小于对照组（ P ＜0.05）；观察组患者尿β2-微球蛋白（0.91±1.71 mg/ L），血尿素氮（11.23±1.22 mg/ L）以及血肌酐（120.24±0.85 mg/ L）均显著高于对照组（ P ＜0.05）。结论利用彩色多普勒超声对原发性高血压患者肾动脉血流动力学进行检测，不仅能为肾损伤的早期诊断提供依据，还能对患者的预后进行评估，值得临床关注。
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彩色多普勒超声对原发性高血压患者肾动脉血流动力学的研究
目的 探讨彩色多普勒超声评价原发性高血压患者肾动脉血流动力学的临床意义.方法 随机在我院2016年5月-2018年5月期间收治的所有原发性高血压患者中选出63例作为研究对象,依据高血压分级标准对患者进行分组:舒张压90 mmHg-99 mmHg和(或)收缩压140 mmHg-159 mmHg归为1级组(20例);舒张压100 mmHg-109 mmHg和(或)收缩压160 mmHg-179 mmHg归为2级组(22例);舒张压≥110 mmHg和(或)收缩压≥180 mmHg归为3级组(23例).同时选取同一时期我院63名健康体检者作为对照组,均对两组行彩色多普勒超声检查.观察两组肾血流(小血流与大血流)与血压(舒张压与收缩压)指标水平.同时采用脉冲多谱勒对SRA(段动脉)与IRA(叶间动脉)血流参数进行测量,此外还需记录两组肾脏相关情况.结果 1级组、2级组尿β2-微球蛋白与对照组比较发现存在显著差异(P<0.05),但两组血尿素氮、血肌酐与对照组比较无显著差异(P>0.05).而对照组与3级组血尿素氮、尿β2-微球蛋白与血肌酐对比存在显著差异(P<0.05).同时对照组与1级组主肾动脉、段动脉相比无显著差异(P>0.05);2级组主肾动脉与段动脉EDV较对照组低,存在显著差异(P<0.05),但两组PSV无显著差异(P>0.05);3级组PSV与EDV均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在原发性高血压检查中,应用彩色多普勒超声检查可通过检测患者的肾动脉血流动力学,反映患者肾损伤程度,故值得推广应用.
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多囊肾超声介入硬化治疗前后肾动脉血流分析
常染色体显性遗传多囊肾(ADPKD)是常见的多囊肾,绝大部分在30～40 岁以后才出现症状,30%～50% 发生尿毒症[1].目前,该病的治疗方法主要有内科对症治疗、外科去顶手术、超声介入穿刺.本研究通过彩色多普勒超声对比观察多囊肾介入硬化治疗前、后肾动脉血流,评价介入硬化治疗对多囊肾肾动脉血流动力学的改善情况.
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银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾动脉血流动力学的影响研究
目的 研究银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者肾动脉血流动力学的影响.方法 将2009 年6 月至2011 年12 月于本院进行治疗的48 例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组每组各24 例,观察组在对照组的基础上加用银杏达莫注射液进行治疗,将两组患者治疗前及治疗后2 周、4 周的肾动脉PI、RI、Vmax 及Vmin 进行检测及比较.结果 治疗后2 周及4 周观察组的肾动脉PI 及RI 均低于对照组,而肾动脉Vmax 及Vmin 均高于对照组,P 均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 银杏达莫注射液可显著改善糖尿病肾病患者的肾动脉血流动力学指标,对于肾脏缺血状态的改善有着积极的作用.
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超声检查肾动脉血流动力学对预测妊高症肾损害的 应用价值分析
目的:探讨肾动脉血流动力学在妊高症肾损害中的预测效果.方法:将我院48例妊高症患者为观察组,并将同期48例健康孕妇为对照组,超声检查肾动脉血流动力学指标及肾功能.结果:轻度组、重度组主肾动脉、段动脉EDV低于对照组,且RI均显著高于对照组(P<0.05).妊高组、轻度组β2-MG均高于对照组(P<0.05);重度组β2-MG、BUN、Crea均高于对照组(P<0.05).结论:肾动脉血流动力学变化是预测妊娠期高血压患者肾损害的有效方法,指示性较好.
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通过超声观察代谢综合征对人体腹部脏器的影响
目的:了解代谢综合征对人体腹部脏器的影响.方法:选取60例代谢综合征患者,观察其肝、胆囊、胰腺、双肾的超声表现.结果:脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、胰腺回声增强、肾动脉血流动力学改变发病率分别为76.67%、16.67%、11.67%、68.33%、50%.结论:代谢综合征会使腹部脏器发生不同程度的病理变化.
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肾内动脉血流动力学改变对原发性干燥综合征患者早期肾损害诊断的意义
目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在原发性干燥综合征(pSS)患者早期肾损害诊断中的作用.方法:对35例临床诊断为pSS患者(pSS组)和正常对照组30例的肾脏进行CDFI检查,测量肾脏大小,分别测量段动脉、叶间动脉、小叶间动脉的血流动力学参数[收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)],对结果进行统计学分析.所有被检查者实验室检查肾功能、24 h尿蛋白定量、尿酸化指标和尿渗透压均正常,并在2年后随访pSS组,复查实验室检查项目.结果:①病例组和对照组肾脏体积无显著差异(P＞0.05)；②病例组肾脏段动脉和叶间动脉的Vs值、段动脉的Vd值与对照组无显著差异(P＞0.05),叶间动脉和小叶间动脉的Vd值、小叶间动脉的Vs值小于对照组(P＜0.05),病例组各级肾内动脉血流RI均大于对照组(P＜ 0.01)；③病例组2年后复查实验室检查,8例尿酸化功能异常、尿渗透压减低(P＜0.01),其中有1例同时24 h尿蛋白定量阳性.结论:彩色多普勒超声检测肾内各级动脉血流参数,特别是RI的改变能真实反映肾脏的血流灌注情况,是提示pSS患者早期肾损害比较敏感的指标.
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彩色多普勒超声监测移植肾急性肾小管坏死血流动力学变化的研究
目的 探讨彩色多普勒超声对移植肾急性肾小管坏死(ATN)肾动脉血流动力学变化规律及临床意义.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量显像(CDEI)对69例肾移植手术患者进行监测,观察移植肾形态、大小、内部回声及血流分布情况,比较移植肾功能正常组、ATN组形态学及血流参数.结果 与移植肾正常组比较,移植肾ATN组皮质变薄,锥体增高(P＜0.01);移植肾ATN组皮质部血流减少(P＜0.05),各级肾动脉阻力指数明显增高(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声在肾移植手术后ATN 的诊治中具有重要的临床参考价值.
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彩色多普勒超声对移植肾急性肾小管坏死肾动脉血流动力学变化的研究
目的探讨移植肾急性肾小管坏死肾动脉血流动力学变化规律及临床意义.方法应用超声对14例移植肾急性肾小管坏死患者和53例正常人的肾脏各级肾动脉血流参数进行对比研究.结果移植肾急性肾小管坏死主肾动脉和段动脉收缩期峰值血流速度(Vp)与正常人相近(P＞0.05).叶间动脉、弓形动脉收缩期血流降低(P＜0.05).各级肾动脉舒张期小血流速度(Vd)和平均血流速度(Vm)减低,血管阻力指数(RI)及搏动指数(PI)显著增高(P＜0.01).主肾动脉、段动脉舒张末期或舒张中晚期血流频谱中断,叶间动脉舒张期血流频谱很低甚至无频谱信号,弓形动脉几乎没有舒张期频谱或仅见少许极低间断脉冲样频谱.给予有效治疗后,各级肾动脉血流参数均有所改善.结论超声测定移植肾各级肾动脉血流参数,对早期诊断急性肾小管坏死有较高价值,对临床治疗和监测排斥反应具有指导意义.
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妊娠期高血压疾病血ET-1与NO水平变化及其对肾动脉血流动力学的影响
目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)水平变化及其对肾功能的影响.方法 将2014年12月至2016 年12月收治的120例HDCP患者纳入本研究,按照病情严重程度不同将120例患者分为妊娠高血压组(45例)和子痫前期组(75例),并将子痫前期组分为轻度组(40例)及重度组(35例);同时随机选择相匹配的40例健康孕妇为对照组.分析各组孕妇血浆ET-1与NO 水平变化及其与肾功能、肾动脉血流动力学的相关性.结果 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高(F=219.70,P<0.01),血浆NO水平明显越低(F=292.00,P<0.01).HDCP的病情越重,血浆BUN(F=8.33,P<0.01)、Scr(F=384.90,P<0.01)、血尿素(F=89.66,P<0.01)及血尿酸水平(F=560.00,P<0.01)均明显越高.四组PSV比较均无明显差异(F=0.02,P=0.99),子痫前期患者的EDV、RI、PI及S/D均明显高于妊娠高血压组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ET-1水平与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D水平呈正相关(r=1.55~4.54,均P<0.05),与EDV呈负相关(r=-3.80,P=0.04).而NO水平与EDV呈正相关(r=4.25,P=0.02),与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D均呈负相关(r=-1.84~-3.94,均P<0.05).ET-1、NO 水平与PSV 均无显著相关性(r值分别为1.60、0.70,均P>0.05).结论 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高,血浆NO水平明显越低,入球小动脉收缩越明显,肾功能损伤越重.
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彩超在高血压患者肾动脉血流动力学检测中的应用分析
目的 探讨彩超在原发性高血压患者肾动脉血流动力学检测中的应用价值及临床意义.方法 从我院2014年3月~2016年9月就诊的原发性高血压肾病患者,随机抽取120例为观察组,再随机抽取100例健康人作为对照组,两组均给予肾血管超声检测,根据检测结果数据,分析高血压对肾动脉血流动力学的影响.结果 观察组肾脏的长度、宽度以及肾脏皮质厚度均显著高于对照组;观察组肾脏血流速度(包括峰值流速和低流速)均低于健康人的对照组观察组;观察组肾动脉阻力指数高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声可以检测高血压病肾动脉血流动力学各项参数,可反映继发性肾灌注的改变,不仅能为肾损伤的早期诊断提供重要依据,还能对患者的预后进行评估,值得临床关注.
