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病理解剖间建设及SARS解剖人员保护
尸体解剖设施是各大医院病理科、医学院病理学和法医学教研室以及法医鉴定单位的必备设施,长久以来,特别是在病理诊断及法医鉴定方面,起到了不可替代的作用.然而,随着社会进步,环保意识的加强,更由于新的疾病,特别是一些传染性强的疾病的不断产生,使承担尸检任务的单位,不可避免要应对并解决解剖间基础设施问题,使之能满足对环境保护以及对工作人员健康保障的需要.国家卫生管理部门在检查解剖间卫生标准时也有一些具体的要求,这些要求已经在我国一些新的解剖间建设上得到较好体现,其中一些经济发达的大城市医院如广州南方医院、广州市公安局法医解剖中心等机构近几年建成的一些解剖设施,不仅设备齐全、卫生各项指标达标,而且还较好的考虑到了工作环境的改善,充分体现了以人为本的人文关怀.
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《点石斋画报》中的两幅尸体解剖图
<点石斋画报>中有"开膛相验"和"戕尸验病"两幅配有文字的尸体解剖图.前者描绘的是为争讼而查验死亡原因的场面,属于法医尸体解剖之列,曾被学者误断为"我国法医解剖之始";后者描述的则是医生以验病为目的,解剖病人尸体的活动,属于明确为临床服务的病理解剖,未曾引起学界的注意.笔者对两幅图文进行了深入考察,兹将结论报告如下.
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从病理学角度看心脏猝死
人们一般认为猝死原因是通过病理解剖或者法医解剖才能得以明确.但是,这只限于有与死因相关的病理表现(例如:新的心肌梗塞、活动性心肌炎、右室壁被纤维脂肪置换等)才被检出.
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冠心病猝死患者心肌细胞凋亡与冠状动脉病变的关系
1资料与方法将本校病理检验研究中心经法医解剖尸体的死亡患者分为研究组和对照组,研究组16例均为冠心病心性猝死者,男性12例,女性4例,年龄22~56岁,平均36.5岁;左冠状动脉前降支病变(1支病变)者6例,男5例,女1例;左前降支及右冠状动脉病变(2支病变)者6例,男4例,女2例;
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猝死的法医解剖
目的 探讨分析猝死患者的法医解剖病理学和导致猝死的流行病特征.方法 收集本市从2003年~2009年之间医院和公安机关的猝死尸体解剖检验报告,对这些资料进行分类统计分析.结果 情绪激动是猝死患者的主要死亡原因,绝大部分患者死于医院外面的嘈杂混乱的环境,患有心血管疾病的患者猝死的可能性更大.结论 对猝死患者进行法医解剖可以有效的探查死者的死因,但是在我国,由于思想和技术的不成熟,法医解剖并不是特别普遍,还需要医学专家们继续探索学习.
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再次法医解剖及组织病理学检查的案例分析
剖析再次法医解剖及组织病理学检查的发生原因、鉴定注意事项及预防措施等,妥善地处理该类复杂案件.对18例再次法医解剖及组织病理学检查的案件进行回顾性研究,按首次尸检方式及印象、尸检次数、再次尸检原因及方式、间隔时间及结论等归类、分析.较多见死于医疗纠纷3例(167%)、案件审查过程中4例(22.2%);首次尸检中13例(72.2%)仅进行尸表检查或不完全解剖;再次尸检结论与首次尸检结论完全不符者5例(27.8%).首次解剖的标准化与规范化及继续教育,不断提高法医病理学诊断水平,改善法医尸检的工作环境等对预防再次尸检的发生很有必要.
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法医病理解剖鉴定文书质量分析
法医病理解剖,或称法医解剖(forensic autopsy)是查明死因及相关问题重要的方法,对民事、刑事和行政案件的调处和审判并对提高诊疗水平、促进医学教学与科研具有十分重要的意义.但目前我国法医病理解剖司法鉴定文书存在不少问题,主要表现在:案情简单或只用病历资料代替,尸解和病检的记录与描述及病理诊断不完整、准确、规范,部分鉴定意见不明确、具体、甚至结论有误;图照质量不高、取舍不当或无图照,文字和打印问题等.建议国家有关部门和各鉴定机构要高度重视法医解剖报告文书的质量,加强人员培训、强化监督管理和质量监控,并加强尸体解剖立法工作,从法律上保证尸解及其报告文书的质量.
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室间隔血管瘤致猝死1例
1 案例简要案情:2005年4月21日晚11时许,青岛市区某厂一女工(19岁)与同事回宿舍睡觉,凌晨6时许同事发现其死于床上,家属以死因可疑为由,要求法医解剖.