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  • 血小板减少性紫癜应用免疫球蛋白封闭治疗

    作者:张同华

    目的:探讨老年人免疫性血小板减少性紫癜应用免疫球蛋白封闭治疗的效果,积累更多的临床治疗经验。方法随机抽取2012年10月~2013年10月,在我院接受治疗的40例免疫性血小板减少性紫癜病例资料,对其临床诊治结果进行回顾性分析。选用免疫球蛋白治疗后对老年患者进行回访调查,评估免疫性血小板减少性紫癜采用免疫球蛋白封闭治疗的效果。结果本次40例均确诊为免疫性血小板减少性紫癜,结合免疫球蛋白封闭治疗出血症状均得到有效处理,全效29例,显效10例,无效1例,总有效率达98%以上。结论血小板减少性紫癜应用免疫球蛋白封闭治疗效果显著,临床需积极推广。

  • 中医药治疗免疫性血小板减少性紫癜的思路与方法

    作者:夏小军;段赟

    从病因病机、辨证论治及体会3方面入手探讨中医药治疗免疫性血小板减少性紫癜的思路与方法,夏小军主任医师认为免疫性血小板减少性紫癜的病因病机为外邪侵袭、血热妄行,情志过极、血失统摄,饮食伤中、湿热内蕴,劳倦久病、损伤气阴4方面,临床辨证为热迫血行、阴虚火旺、气不摄血、瘀血阻滞4型,用自拟升板系列方加减治疗的同时应注意本病虚实夹杂,临证应辨证论治,勿忘温补脾肾,活用活血化瘀法,且常用中药黄芪、墓头回、紫草、甘草4味.

  • 重组人血小板生成素对免疫性血小板减少性紫癜患儿免疫功能的影响

    作者:张静宜;刘苍春;范丹;胡静宇;郝淼旺

    目的 探讨重组人血小板生成素(rhTPO)对免疫性血小板减少性紫癜患儿免疫功能的影响.方法 将90例免疫性血小板减少性紫癜患儿随机分为两组,每组45例.对照组给予常规糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上加用rhTPO进行治疗.观察两组临床疗效,对比治疗前后两组患儿血小板参数及血T淋巴细胞亚群变化,记录治疗过程中两组不良事件发生情况.结果 观察组治疗显效率和总有效率均高于对照组,差异均具有显著性(P<0.05).治疗后,观察组患儿血小板计数、血小板体积宽度、血小板平均体积、血小板比容及血T淋巴细胞亚群水平均显著改善,与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05);且观察组治疗后各血小板参数及T淋巴细胞亚群改善情况均显著优于对照组(P<0.05).观察组治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 rhTPO能够有效改善免疫性血小板减少性紫癜患儿血小板参数及自身免疫状态,具有较好临床疗效,且安全性良好.

  • 原发性血小板减少性紫癜的中西医诊治

    作者:沈庆法

    原发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病.其临床表现以皮下黏膜与内脏出血为主要特征.本病多发生于儿童与青年,女性多于男性,分急性和慢性两种,而以后者为多见.由于血液中存在一种抗血小板抗体,导致血小板破坏过多而减少,引起紫癜,骨髓中巨核细胞正常或增多,巨核细胞变性幼稚化,因其发病原理与免疫有关,故又称原发性免疫性血小板减少性紫癜.

  • 重组人血小板生成素联合糖皮质激素和环胞素A治疗免疫性血小板减少症的研究

    作者:孔凡霞;陈晓乐;杜秋香;李楠;罗清霞;段红萍;顾海霞

    目的:探讨重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A联合应用治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法:选取75例免疫性血小板减少性紫癜患者,均给予重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗,对比治疗前、后血小板(PLT)、白细胞数(WBC)及血红蛋白(Hb)变化情况以及治疗总有效率。结果:治疗前PLT、WBC及Hb分别为(14.41±2.11)×109/L、(8.92±1.01)×109/L及(119.32±9.8)g/L,治疗后分别为(118.92±14.50)×109/L、(9.01±1.05)×109/L及(120.14±6.84)g/L,治疗后血小板数显著高于治疗前,其差异有统计学意义(t=61.769,P<0.001)。治疗前、后WBC、Hb比较无统计学意义(t=0.535,t=0.594;P>0.05)。治疗总有效率为89.3%(67/75),不良反应率为4.0%。结论:联合应用重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗ITP的疗效佳,能显著提高血小板数,值得推广。

  • 小剂量环磷酰胺治疗免疫性血小板减少性紫癜20例体会

    作者:刘俊军;杜悦欣;袁婧

    目的:观察小剂量环磷酰胺间断冲击治疗免疫性免疫性血小板减少性紫癜的有效性和安全性.方法:纳入2007年至2015年内我科确诊免疫性免疫性血小板减少症病患20例,所选择病例均运用免疫抑制剂(环磷酰胺)间断冲击法治疗(400mg至600mg/次,每月2次)每月门诊随访血常规,观察药物疗效及安全性.结果:小剂量环磷酰胺间断冲击治疗免疫性血小板减少性紫癜总有效率约为70%左右.结论:环磷酰胺对血小板减少性紫癜治疗有广阔的临床应用前景,在基层医院有实用意义,值得推广及研究.

  • 慢性免疫性血小板减少性紫癜患者滤泡辅助性T细胞变化的研究

    作者:李玉珠;楼瑾;李明;史敦云;张琼丽;黄德善;黄瑞宏;杜新

    目的 探讨滤泡辅助性T细胞(Tfh)在成年人慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)免疫发病机制中的作用.方法 采用流式细胞术检测42例慢性ITP患者治疗前后、42名健康者外周血CXCR5+CD4+细胞比例,采用酶联免疫吸附试验检测血浆白细胞介素(IL)-21浓度.结果 初发ITP患者组外周血中CXCR5+CD4+T细胞占CD4+T细胞比例高于健康对照组[(12.15±6.82)%比(8.79±4.91)%,P< 0.005];经过激素治疗后,ITP患者外周血中CXCR5+CD4+T细胞占CD4+T细胞比例有所下降[治疗后(9.01±5.13)%,P< 0.001],治疗后与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).初发ITP患者外周血血浆IL-21浓度高于健康对照组[(97.56±29.48) μg/ml比(30.36±12.93) μμg/ml,P<0.001];经过激素治疗后,ITP患者外周血血浆IL-21浓度较治疗前有所下降[治疗后(67.35±20.58) μμg/ml,P<0.001],但仍高于健康对照组(P< 0.001).结论 慢性ITP患者存在Tfh细胞分布及功能异常,可能与慢性ITP的发生发展有关.

  • 治疗老年性免疫性血小板减少性紫癜60例临床观察

    作者:史景

    目的:分析、探讨老年性免疫性血小板减少性紫癜治疗的疗效.方法:对2007年3月至2011年2月我院治疗的60例老年性免疫性血小板减少性紫癜患者的资料进行回顾分析.结果:本组病例中血小板≥30 ×109/L进行治疗者均因患者近期有行外科手术的愿望.治疗首选泼尼松,完全反应39例,部分反应8例,总有效率为78.3% (47 /60),泼尼松无效或减量血小板就下降的激素依赖患者加用环孢素,其中7例有效,但起效较慢,长12周起效.结论:对老年性免疫性血小板减少性紫癜具有良好的临床治疗效果.

  • 免疫性血小板减少性紫癜发病机制的研究进展

    作者:赵强强;李文倩;沈括;陈邵斌;王小蕊;史艳南;杨红艳

    免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是机体免疫系统异常致使血小板破坏过多、生成减少,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。近几年来研究结果表明ITP是一种异质性疾病,体液免疫、细胞免疫异常及血小板生成障碍共同参与其发病过程。

  • 解毒透斑汤治疗免疫性血小板减少性紫癜临床疗效分析

    作者:滕瑛钰

    目的:观察解毒透斑汤治疗免疫性血小板减少性紫癜临床的疗效.方法:选取我院免疫性血小板减少性紫癜64例患者(2012.1月-2014.1月)随机分为2组,治疗组和对照组各32例,对照组采用激素泼尼松治疗,治疗组在对照的基础上采用中药解毒透斑汤,观察两组患者的远期疗效.结果:治疗组免疫性血小板减少性紫癜患者的远期疗效明显优于对照组,P<0.05.结论:解毒透斑汤治疗免疫性血小板减少性紫癜远期疗效优越,无毒副作用,值得临床推广使用.

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