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三个地区住院精神分裂症患者药物处方方式及影响因素
目的:探讨三个地区大学附属精神卫生机构住院精神分裂症病人的精神药物处方方式和差异,以及影响精神药物使用的因素.方法:北京大学精神卫生研究所、上海精神卫生中心和四川大学华西医院心理卫生中心于2001年7月1日至7月31日同时调查符合CCMD-II-R或ICD-10精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者的药物使用情况,每个中心至少200例患者.调查工具为"亚洲精神药物使用调查表".结果:共调查了611例患者,74.5%的患者接受单一药物治疗,22.9%的患者合并两种药物,主要是典型抗精神病药物与非典型药物的合并;5例(0.8%)患者合并三种抗精神病药物.经换算等效氯丙嗪剂量后,平均剂量为394.68±297.32mg/日.按使用频率顺序,前六位药物分别是:氯氮平,利培酮,舒必利、氯丙嗪、氟哌啶醇和奋乃静.5.6%的患者合并心境稳定剂,33.8%的患者合并苯二氮(艹)/(卓)类药物,34.7%的患者合并使用安坦.结论:与过去十年比较,国内精神药物的使用方式趋于合理,多数患者接受单一药物治疗,药物剂量在临床推荐的治疗剂量范围内.第二代抗精神病药的使用逐渐增多.氯氮平的广泛应用仍是我国精神药物使用的一个特点.三个医院在药物选择上有些差异,受医生的用药习惯影响.
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住院精神疾病患者抗精神病药物处方时点调查
为了解目前临床精神药物的处方变化趋势,我们对本院住院精神病患者处方方式作了调查和分析,报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2009年4月20日17:30,整群抽取我院住院精神疾病患者,诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD3),共650例,其中男性393例(60.5%),女性257例(39.5%),年龄9～76岁,平均(31±16)岁.其中精神分裂症559例(86%),情感性精神障碍38例(5.9%),分裂样精神病24例(3.7%),精神活性物质所致精神障碍17例(2.6%),神经症8例(1.2%),精神发育迟滞2例(0.3%),器质性精神障碍1例(0.2%),诊断待定1例(0.2%).
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两种处方统计方法对抗菌药使用率统计结果的影响
为了监测抗菌药使用情况,促进合理用药,经常要统计抗菌药使用率[1],抗菌药使用率是使用抗菌药的处方数占处方总数的百分率,处方总数因受多种因素的影响,比如医院政策、医生个人素质可能使医生开处方方式不同而导致处方总数不稳定.而处方统计方法有两种,为了了解不同方法会否影响统计结果,从而使抗菌药使用率缺乏可比性,使之失去统计的意义,所以有必要了解这两种处方统计方法得出的抗菌药使用率有无显著差异.
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抑郁障碍病人药物治疗的流行病学调查
目的了解中国目前抑郁障碍病人药物治疗的处方方式及影响因素.方法按国家统计局发布的中国2000年人均生产总值(人均GDP)划分的5个经济发展等级,根据一定的抽样比例选择北京等10个省市的医院,自制调查问卷,经预调查和讨论修订,于2002年5月20～24日进行抑郁障碍药物治疗的流行病学调查.结果共收集调查住院和门诊抑郁障碍病人735例.72.9%的就诊者属于自费病人,女性占61.6%.按使用频率前10位药物依次为氟西汀(含进口和国产制剂)、阿米替林、文拉法新(包括国产制剂和进口缓释剂)、多虑平、帕罗西汀、氯丙咪嗪、麦普替林、曲唑酮、丙咪嗪和米氮平.三环类药物(TCAs)使用频率为41.9%,五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗者占全部病人的44.5%,其他新型抗抑郁药占21.6%.抗抑郁药治疗患者中,90.3%的病人接受单一药物治疗,合并治疗药物主要是苯二氮(艹卓)类药(53.3%)、抗精神病药(17.1%)、β-受体阻断剂(7.1%)和心境稳定剂(4.9%).影响药物选择的因素主要是患者的症状和经济状况.结论国内抑郁障碍药物处方方式逐渐以新型抗抑郁药物占主流,经济负担和病人的症状表现影响抗抑郁药物的处方方式.
