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精神科医师述情障碍与工作倦怠的关系
目的:分析精神科医师述情障碍与工作倦怠的关系,探讨影响精神科医师工作倦怠的因素.方法:对4所精神专科医院的1 12名从业1～31年的精神科医师进行间卷调查,采用Maslach工作倦怠量表通用版(MBI-GS)和多伦多述情障碍20项量表(TAS-20)评估工作倦怠和述情障碍水平,按照芬兰“健康2000”系列研究界定倦怠标准,应用多重线性回归分析评价述情障碍对工作倦怠的预测作用.结果:13.4％ (15/112)的精神科医师存在重度工作倦怠.相关分析显示,TAS-20总分(r=0.22,P＜0.05)和“情感辨别不能”得分(r =0.23,P＜0.05)与MBI-GS总分呈正相关,TAS-20总分(r=0.30,P＜0.01)及“情感辨别不能”(r =0.33,P＜0.01)、“情感描述不能”得分(r=0.27,P＜0.01)与MBI-GS“成就感降低”因子分呈正相关.多重线性回归分析显示,“情感辨别不能”因子得分与“成就感降低”因子得分呈正向关联(β =0.36,P＜0.05).结论:精神科医师倦怠问题突出,情感辨别不能可能是成就感低落的预测因素.
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复杂随机抽样数据的多重线性回归分析方法及其应用
目的：探讨综合权重在复杂随机抽样数据线性回归分析中的意义和作用。方法基于蒙特卡洛随机模拟思想，采用SAS中REG和SURVEYREG两个不同的多重线性回归分析过程，分别对同一批复杂随机抽样数据（ n＝6756）在不同随机抽样率条件下进行回归建模，对所得结果进行比较。结果在未考虑和考虑观测权重与抽样权重的多重线性回归模型拟合的结果中，自变量的偏回归系数、标准误及P值的大小均有所不同。结论在对基于不同抽样率的复杂随机抽样资料，尤其是分层随机抽样调查资料的回归建模中，采用多重线性回归模型拟合资料时，将调查数据的综合权重纳入统计分析，方能更准确、灵敏地进行回归系数的参数估计和对结果变量的统计预测。
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北京市健康体检人群甲状腺结节检出率的聚类与回归分析
目的 了解北京市健康体检人群甲状腺结节检出情况,以及其与性别、年龄间的关系,为甲状腺结节的防治提供依据.方法 收集2009-2013年北京市体检中心健康体检人群体检数据,分析甲状腺结节检出情况,比较不同性别、不同年龄人群间甲状腺结节检出率的差异;采用多重线性回归方法分析甲状腺结节检出率与年龄、性别之间的关系;采用系统聚类分析法,分析不同年龄组人群甲状腺结节检出率的分类情况.结果 2009-2013年北京市健康体检人群甲状腺结节累计检出率为36.47％,女性甲状腺结节检出率高于男性(42.89％∶ 30.47％,x2=1.67×103,P＜0.01),不同年龄组人群之间甲状腺结节检出率不同(x2=1.07×104,P＜0.01),且随年龄逐渐增大甲状腺结节检出率呈上升趋势(x2=7.65×103,P＜0.01).甲状腺结节检出率((Y))与年龄(X1)、性别(X2)之间存在回归关系,回归方程为(Y)=-0.068+0.040X1+0.151X2.聚类分析显示,＜20岁及55岁以上人群聚为一类,其甲状腺结节检出率高.结论 北京市健康体检人群甲状腺结节检出率与其他省市相一致,检出率受年龄、性别因素影响大,女性、＜20岁及55岁以上人群检出率较高.
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PBL教学法对实习护生评判性思维能力及问题解决能力的影响
目的 评判性思维是护士在临床实践中所需的重要思维方式,本研究探讨以问题为基础的教学模式(problem-based learning,PBL)对新疆地区实习护生评判性思维能力的影响.方法 抽取2015-07-01-2017-06-30在新疆医科大学第一附属医院进行临床实习的120名护生作为研究对象,根据是否实施PBL教学分为干预组和对照组各60名,干预组实施PBL教学方法,对照组采用常规教学方法.采用面对面问卷调查的方法对实习护士评判性思维能力及问题解决能力进行调查,并采用SPSS 22.0进行数据分析.结果 干预组在评判性思维能力中的寻求真相(t=4.098,P＜0.001)、开放思想(t=2.991,P=0.005)、分析能力(t=3.654,P＜0.001)、自信心(t=5.981,P＜0.001)和求知欲维度(t=3.032,P=0.003)等得分均高于对照组,差异有统计学意义;干预组在问题解决能力中的理性问题解决(t=3.987,P＜0.001)、负性问题定向(t=11.230,P＜0.001)和冲动/疏忽风格维度(t=2.998,P=0.004)等得分均高于对照组,差异有统计学意义.评判性思维能力中的寻求真相(t=3.114,P=0.002)、分析能力(t=2.816,P=0.007)和认知成熟度(t=4.637,P＜0.001)是影响实习护生问题解决能力的独立因素.结论 PBL教学模式对实习护生的评判性思维能力及问题解决能力均有较好的提高效果,同时,评判性思维能力又对问题解决能力有积极促进作用,故PBL教学模式在护士临床实践教育中具有良好的推广价值.
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股骨头缺血性坏死患者髋关节X线检查相关参数与Harris评分的关系
目的 分析股骨头缺血性坏死(ANFH)患者髋关节X线检查相关参数与Harris评分的关系.方法 选择初诊ANFH患者52例,入院后第1天行Harris评分及骨盆正位X线检查,测量X线检查相关参数:股骨颈干角、CE角、偏心距、外展肌肉力臂、股骨头直径、体重力臂.应用多重线性回归方程分析X线检查相关参数与Harris评分的关系.结果 52例ANFH患者Harris评分为(72.3±9.1)分,股骨颈干角为129.7°±2.1°,CE角为21.9°±2.4°,偏心距为(33.5±1.7)mm,外展肌肉力臂为(48.7±1.8)mm,股骨头直径(42.4±1.8)mm,体重力臂为(91.3±1.9)mm.X线检查相关参数的多重线性回归分析显示,CE角、偏心距、股骨头直径与Harris评分均呈正相关关系(标准化系数分别为0.501、0.299、0.256,P<0.05或<0.01),股骨颈干角、外展肌肉力臂、体重力臂与Harris评分均无明显相关性(P均>0.05).结论 ANFH患者髋关节X线检查相关参数中CE角、偏心距、股骨头直径均与Harris评分有关,其中CE角与Harris评分的相关性大.
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多重线性回归分析中的常用共线性诊断方法
多重线性回归分析中,由于多个自变量间相互作用、相互影响,往往存在共线性关系.所谓共线性,是指两个或多个自变量间存在高度相关关系[1].共线性造成的主要后果是自变量对预测变量Y的估计不可靠,甚至会得到在专业上无法解释或与专业意义完全相悖的回归方程[2～4].因此,多重回归分析时有必要进行共线性诊断.本文先介绍三种常用的共线性诊断方法,然后结合实例说明其应用.
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上海市浦东新区普通人群轻度认知障碍知识的知晓率现状调查
目的 了解上海市浦东新区居民轻度认知功能障碍知识知晓率现状,为开展社区健康宣教提供科学依据. 方法 全区定点随机调查普通人群,共调查问卷5 534份. 结果 基本知晓率19.8％,部分知晓率48.0％,较少知晓率32.21％,且知晓率与性别、年龄、文化程度有关,差异均有统计学意义(P＜0.01).轻度认知障碍知识总分相关因素多重线性回归分析女性知晓程度高于男性(β=0.92,P＜0.01),且与年龄有关,年龄越大居民认知障碍知识总得分越高(β=0.55,P＜0.01),但与学历无关. 结论 浦东新区居民对轻度认知功能障碍知识知晓较低,需要大范围普及轻度认知功能障碍知识.
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冠心病相关炎性因子与冠心病患者TIPE2 mRNA水平的关系
目的：探讨冠心病患者血浆中相关炎性因子与外周血单个核细胞（PBMCs）中 TIPE2 mRNA 的关系。方法：选取2010年12月至2012年11月期间在我院行冠脉造影检查明确冠脉狭窄的患者100例，及冠脉无明显狭窄的非冠心病者30例。采用 ELISA 法测定血浆中相关炎性因子的表达水平，采用 PCR法测定 PBMCs 中 TIPE2 mRNA 水平。结果：（1）两组间 VCAM-1、MMP-9、MCP-1、TNFα、IL-1、6、8细胞因子具有显著性差异；（2）TIPE2 mRNA 结果：冠心病组中 TIPE2 mRNA 水平明显低于非冠心病组；（3）炎性因子与 TIPE2 mRNA 的相关性：VCAM-1、MMP-9、MCP-1、IL-1、6细胞因子对 TIPE2具有显著性影响（P ＜0．05）。结论：提示 TIPE2可能通过调节 VCAM-1、MMP-9、MCP-1、IL-1、6细胞因子的水平发挥抗动脉粥样硬化的作用。
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代谢综合征自我效能量表在代谢综合征患者管理中的应用
目的:探讨代谢综合征(MS)自我效能量表在MS患者中的应用效果.方法:选择2011年1月至2012年6月获得明确诊断、接受系统治疗的MS患者135例,根据有无进行提升自我效能的干预分为干预组(n=70)和对照组(n=65),比较干预组各项指标有无变化,运用自我效能量表评价患者的自我效能并分析病人自我效能状况及其影响因素.结果:相比对照组,干预组中体重指数(BMI)、腰围在治疗过程中变化的幅度较其他指标显著,即干预组取得的疗效明显优于对照组.相比对照组,通过12个月的自我效能的锻炼,干预组的自我效能评分明显提升.多重线性回归分析显示饮食、锻炼效能与自我效能有密切联系(均P ＜0.05).结论:饮食和锻炼(尤其饮食)是自我效能的重要影响因素.
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东莞市外来农民工亚健康现状调查
目的 探讨东莞市外来农民工的亚健康状况及其影响因素,为亚健康状态的预防提供依据.方法 2015年8月至2016年8月采用分层整群随机抽样方法在东莞市10个镇(区)抽取740名外来农民工,采用亚健康评定量表(SHMS V1.0)进行问卷调查,比较不同人口特征外来农民工SHMS V1.0转化得分,采用多重线性回归分析其影响因素.结果 回收有效问卷718份,有效回收率为97.03％.其中483名处于亚健康状态,亚健康现患率为81.6％.外来农民工的生理亚健康(PS)、心理亚健康(MS)、社会亚健康(SS)子量表及亚健康总量表(TS)得分分别为(70.25±12.25)、(64.21±13.83)、(62.21士13.87)和(66.11±11.15)分.不同家庭人均收入及不同居住情况外来农民工PS子量表得分,不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入及居住情况外来农民工MS子量表得分,不同性别、文化程度及居住情况外来农民工SS子量表得分不同(P＜0.05);不同文化程度、家庭人均月收入及居住情况外来农民工TS得分不同(P＜0.05).多重线性回归分析结果显示,文化程度与居住情况是外来农民工TS得分的影响因素(P＜0.05).结论 东莞市外来农民工亚健康状态严重,影响因素为文化程度与居住情况.
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医学本科毕业生基层就业意愿及其影响因素的调查分析
目的:了解医学生本科毕业生基层就业意愿及其影响因素,为高校相关部门指导毕业生就业提供科学依据.方法:采取普查的方法对昆明医科大学的2011届893名毕业生进行匿名自填式问卷调查,用EPIDATA软件进行录入,SPSS软件进行统计分析,用描述性分析及多元线性回归的方法进行数据分析.此外,访谈了就业办老师.结果:只有240名毕业生(27.8％)愿意到基层就业,分析原因得到基层医疗机构存在“职业发展前景不佳、工资低”等劣势.经多重线性回归分析,临床专业、家庭收入低、就业帮助多、就业政策知晓多,的学生更愿意到基层就业,其P ＜0.05.结论:本校医学本科毕业生的基层意愿较低,建议加强基层医疗机构的建设、提高对贫困学生的补助,加大学校就业指导工作力度,对解决医学生就业具有重大意义.
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基于经典统计思想实现多重线性回归分析
本文目的是介绍基于经典统计思想实现多重线性回归分析的方法.首先,概述基于经典统计思想、贝叶斯统计思想和机器学习统计思想建立多重线性回归模型的基本思路;然后以实际问题为例,全面呈现了多重线性回归分析所需要完成的主要任务;后,总结多重线性回归分析的适用场合及注意事项.结果表明:产生派生变量、进行自变量筛选和共线性诊断、进行异常点诊断等内容是进行多重线性回归分析的主要任务.在多因素试验或观察性研究中,只要结果变量为计量变量,比较常用且有效的做法是进行多重线性回归分析,应尽可能少用单因素差异性分析.
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幕上高血压脑出血预后影响因素的多重线性回归分析
目的 探讨影响幕上高血压脑出血(SICH)患者预后的相关因素,以指导临床治疗和评估预后.方法 回顾性分析符合本研究纳入标准的幕上高血压脑出血324例完整病历.以一般资料、起病症状、入院查体、影像学资料、治疗方式、并发症等43项为自变量,以发病后1个月后功能独立性评定评分(functional independence meagure,FIM)为因变量,建立多重线性回归模型,筛选出对预后有影响的因素,并比较各因素的影响大小.结果 经统计学处理发现血肿体积、入院时收缩期血压、GCS评分、脑室是否积血、血肿体积扩大、是否并发肺部感染和应激性溃疡等7项对预后有显著性的影响.结论 血肿体积、入院GCS评分和脑室是否积血对预后影响有重要意义,可作为SICH患者预后的关键性指标.
