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吉林省精神科医师转岗培训策略探讨
精神科医师转岗培训项目,是为了建立健全精神卫生体系,对精神科医师,特别是县级医疗机构的精神科医师进行培养,从而提高精神卫生服务可及性.该项目从《全国精神卫生工作规划(2015-2020年)》(国办发[2015]44号)关于加强精神卫生队伍建设总体要求出发,以做好重大公共卫生专项卫生计生人员能力建设为目标,积极探索精神卫生人才培养模式,有效缓解精神卫生专业人才紧缺的状况,确保全省范围内县(市、区)级至少有一所符合条件的综合性医院设立精神专科门诊,进而开展精神疾病的防治工作,以提高精神障碍患者的治疗率和管理率,减少患者肇事肇祸案(事)件的发生.
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吉林省精神科医师转岗培训模式的研究
目的：以精神卫生服务需求为导向，搭建精神科医师转岗培训学术平台，培养具备专业技术能力的精神科医师，带动学科专业化发展，提高精神科医师的综合服务能力。方法对吉林省12个市州所属医疗机构，执业范围为非精神卫生专业的中、青年临床医师，进行较为系统的理论学习、临床实习、社区实践等培训。结果学员通过培训，掌握精神病学、临床心理学的基本理论知识，临床技能和社区服务，达到精神科医师岗位的基本要求。结论建立健全精神卫生服务体系，提高精神障碍患者治疗率和管理率，减少患者肇事肇祸案(事)件的发生。
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江西省六市精神科医师工作意向性调查分析
目的:了解江西省六市精神科医师工作意向性,为政府部门改善精神科医师工作条件、提高待遇,进而稳定精神医师队伍,促进精神卫生健康稳定发展提供依据.方法:采用问卷调查法对江西省六市的162名精神科医师进行工作意向性和精神病医院工作现状调查.结果:现有的精神科医师因精神病专科医院工作条件差,医疗设备简陋,经常遭受病人的暴力对待以及在精神病专科医院工作强度大、社会地位低、收入低很多等原因,超过半数的不再愿意做精神科医师.结论:政府在加大精神病专科医院硬件建设的同时,应进一步改善精神科医师的工作、生活条件,特别是切实提高他们的工资收入水平；提高他们的职业荣誉感,稳定和扩大精神科医师队伍；加快精神卫生法律法规建设,加大对患者的规范治疗管理,给予病人更多的关爱.
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中国需要自觉自信自立和以科学为基础的临床艺术家
精神科医生与其他科的医生大的不同，是在生物医学之外还要掌握心理学知识和技能，有较深厚的人文素养，要同时做人类肉体与灵魂的工程师。可是，这种“高大上”的理想形象与严酷现实的反差十分巨大！当前，中国精神科医生在人口中的比例及在医生总数中的比例都非常低，因为学业成绩好的高中生想学医的少，医学生想做精神科医生少，具备较全面科学与人文素质的更少。可见，精神医学领域要想在这样的“逐级稀释”过程中得到理想的从业者，非常不易，非得有一种新的“逆向推动力”，或是一种新的“催化剂”来促进不可。
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精神科医师述情障碍与工作倦怠的关系
目的:分析精神科医师述情障碍与工作倦怠的关系,探讨影响精神科医师工作倦怠的因素.方法:对4所精神专科医院的1 12名从业1～31年的精神科医师进行间卷调查,采用Maslach工作倦怠量表通用版(MBI-GS)和多伦多述情障碍20项量表(TAS-20)评估工作倦怠和述情障碍水平,按照芬兰“健康2000”系列研究界定倦怠标准,应用多重线性回归分析评价述情障碍对工作倦怠的预测作用.结果:13.4％ (15/112)的精神科医师存在重度工作倦怠.相关分析显示,TAS-20总分(r=0.22,P＜0.05)和“情感辨别不能”得分(r =0.23,P＜0.05)与MBI-GS总分呈正相关,TAS-20总分(r=0.30,P＜0.01)及“情感辨别不能”(r =0.33,P＜0.01)、“情感描述不能”得分(r=0.27,P＜0.01)与MBI-GS“成就感降低”因子分呈正相关.多重线性回归分析显示,“情感辨别不能”因子得分与“成就感降低”因子得分呈正向关联(β =0.36,P＜0.05).结论:精神科医师倦怠问题突出,情感辨别不能可能是成就感低落的预测因素.
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精神科医师在灾难心理救援工作中的角色定位——天津港爆炸事故后心理救援工作的思考
灾难后的心理救援工作需要心理咨询师、志愿者、精神科医师等多种角色.其中,精神科医师以其自身的身份优势、有医学背景、组织结构统一性好等特点,适合充当灾难后心理救援工作的领导角色.
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英国医学教育对我国精神科医师培训的启示
本文详细介绍了英国医学教育体系及其医师培训的模式.在结合我国精神科医师培训的特点及现状的情况下,借鉴英国专科医师培训的成功经验,提出了我国精神科医师培训模式的设想,并对建立我国精神科医师培训制度提出建议.
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精神科医师职业倦怠的状况及其对精神医学教育的启示
目的:研究精神科医师职业倦怠的发生和影响因素.方法:使用问卷法对住院精神科医师倦怠情况进行调查.结果:精神科医师的工作倦怠总体情况比较严重;职业倦怠存在显著的性别差异;31～35岁年龄段者的人容易产生职业倦怠,中年员工的倦怠水平比较高;精神科医师的职业倦怠水平与社会支持水平呈现显著相关;精神科医师的应对与工作倦怠有显著相关.结论:精神科医师是职业倦怠的高发人群;为更好地提升其职业稳定性,需要从综合化的角度关注精神科医师的心理健康,不断提升其社会支持水平,并从医学教育的角度进行早期预防.
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上海地区精神专科医师对精神障碍患者非自愿住院标准的态度调查
目的 调查上海市精神专科医院精神科医师对精神障碍患者非自愿住院标准的态度.方法 对332名精神科医师进行自拟问卷调查.结果 超过50％的精神科医师认为“既往发作时有自伤史、治疗依从性差、生活自理能力差”的复发患者有高自伤风险,而“既往发作时有自伤或伤人行为、言语威胁、体力攻击行为”的复发患者有高暴力伤人风险.71.7％的临床医师认为危险性标准的设置较之前的工作标准更加严格,仅6％的医师认为更加宽松;对于不符合非自愿住院标准的患者,在家属强烈要求的情况下临床医师做出的选择差异较大,通过对不同性别、学历、医院、职称进行分组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在决定精神障碍患者住院与否的问题上,精神科医师对非自愿住院标准的理解差异较大.
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山东省3家精神卫生机构精神科医生抗精神病药物处方行为的调查及其影响因素
目的 了解精神科医生抗精神病药物处方行为现状,并探讨其影响因素.方法 采用抗精神病药物处方行为调查问卷,对山东省3家精神卫生机构的151名精神科医生进行调查.结果 (1)精神分裂症单一用药的比例:<5%者3.3%(5例);5%～25%者9.3%(14例);25%～50%者15.9%(24例);50%～75%者28.5%(43例);>75%者43%(65例).(2)新型抗精神病药物在精神分裂症和双相障碍的处方率均远多于传统抗精神病药物[(84.9±13.3)%,(15.0±13.3)%,t ＝32.41,P ＝0.000;(86.4±14.3)%,(13.6±14.3)%,t ＝31.28,P ＝0.000].(3)抗精神病药物处方决策原则排序:阳性症状疗效>临床经验>药物安全性>药物费用报销与否、阴性症状疗效.(4)抗精神病药物处方策决影响排序:同事、专家>专业医学期刊文献>医药销售代表.结论 精神分裂症的用药符合<中国精神分裂症防治指南>的用药原则,但应加强对阴性症状治疗的重视,新型抗精神病药物成为精神分裂症和双相障碍治疗的一线用药,精神科处方行为受多种因素的影响.
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精神科专科医院与综合医院医师工作倦怠及相关因素分析
目的：调查精神科专科医院及综合医院医务人员工作压力状况，并探讨不同专科医师工作压力与功能性躯体不适及健康相关行为的关系。方法应用Maslach工作倦怠量表通用版（ MBI－GS）、患者健康问卷（PHQ－15），对112名精神科医师（专科组）和121名非精神科医师（非专科组）进行抽样测试研究。结果专科组倦怠率为89.3％，非专科组倦怠率为99.2％；非专科组MBI－GS总分及情感衰竭、成就感低落维度分显著高于专科组（ P＜0.001）；专科组体育锻炼参与度显著优于非专科组，吸烟行为少于非专科组，饮食规律优于非专科组（ P＜0.05，P＜0.001）；非专科组PHQ－15总分及胃痛、四肢或关节痛、胸痛、心悸、气促、性生活异常、大便异常、消化系不适、疲劳感和睡眠困难症状分均高于专科组（ P＜0.05，P＜0.001）；体育锻炼与MBI总分及情感衰竭维度呈负相关，PHQ总分与情感衰竭维度呈正相关；多元线性回归分析显示，MBI总分（β＝0.375，95％CI：2.85～3.09）、情感衰竭（β＝0.273，95％CI：3.11～3.47）和性别（β＝0.218，95％ CI：1.38～1.51）进入回归模型，为功能性躯体不适的预测因素（R2＝0.102）。结论综合医院医师较精神科专科医院医师有更高程度的工作倦怠及功能性躯体不适症状，情感衰竭维度是功能性躯体不适症状的预测因素，健康的生活方式可能对减轻倦怠程度有一定作用。
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精神科医师职业紧张和紧张反应的研究
[目的]评价医师职业紧张和紧张反应强度.[方法]应用职业紧张量表修订版(OSI-R)对80名精神科医师(医师组)和78名非卫生部门脑力劳动者(对照组)进行了测试.[结果]医师组职业任务得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),主要紧张源为任务过重、任务不适和责任感.医师组仅人际关系紧张反应因子得分显著高于对照组(P<0.01).男医师的职业紧张水平高于女医师(P<0.05).[结论]精神科医师职业是个紧张的职业,加强医师业务和医德学习,缓解医患矛盾,减少工作压力可保护和促进他们的健康.
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精神科医师处于法律风险的边缘探析
精神科医师可能是临床医师中容易卷入司法纠纷的专业群体,这不仅是因为精神科医师要承担精神疾病司法鉴定的工作,更是因为精神科医师的诊治对象与民事纠纷、刑事纠纷密切相关,这使得精神科医师经常处于卷入司法纠纷的危险境地.
