首页 > 文献资料
-
浏阳市农村重性抑郁发作患者自杀意念与自杀未遂及影响因素分析
目的: 探讨农村社区重性抑郁发作患者中自杀意念与自杀未遂的阳性率及其影响因素.方法: 采用分层多级随机抽样方法调查浏阳市≥15岁农村常居居民7347人,以定式临床检查(Structured Clinical Interview-I/P,SCID-I/P)为诊断工具进行了抑郁症的筛查及诊断,共发现并确诊重性抑郁发作患者234人,均符合美国精神障碍分类诊断标准(DSM-IV),调查其社会人口学资料及相关危险因素情况.结果: 自杀意念与自杀未遂总阳性率达37.2%,女性高于男性(40.5% vs.31.4%,χ2=10.375,P=0.035).再婚、离异和丧偶者阳性率高于未婚或初婚者(50.0% vs.34.0%,Z=2.577,P=0.010).抑郁症的其他症状表现也与自杀意念和自杀未遂有关.多元logistic回归分析结果提示婚姻状况为再婚、离异或丧偶(OR=1.803,95%CI:1.220～2.532)和无价值感或自罪感症状阳性者(OR=2.056,95%CI:1.139～3.711)自杀意念和自杀未遂发生率较高,兴趣或愉快感缺失症状阳性与自杀意念和自杀未遂呈负相关(OR=0.397,95%CI:0.185～0.851).结论: 重性抑郁发作患者的自杀意念与自杀未遂阳性率较高,性别和婚姻状况对自杀意念与自杀未遂有影响,抑郁症的其他症状表现如无价值感或自罪感和自杀意念和兴趣或愉快感缺失也与自杀未遂有密切关系.
-
综合医院非心理科病人重性抑郁发作者的特征
目的:了解综合医院非精神心理科门诊和住院病人中有重性抑郁发作者的抑郁和自杀特征.方法:由受过培训的精神科护士采用自制抑郁筛查量表对分层、随机整群抽样的北京35家一级、8家二级和7家三级综合医院年龄≥15岁、病情允许且交流无明显困难的2 877例顺序就诊的门诊病人2 925例住院病人进行现况调查.结果:与无重性抑郁发作的5 604例病人相比,198例重性抑郁发作者中,农民(14.2%比7.9%,χ2=17.48)、自费(45.2%比37.8%,χ2=4.41)、住院(63.1%比50.0%,χ2=13.26)及内科病人所占比例高(内、外、妇产、中医和其它科病人所占比例分别为51.5%、30.8%、3.0%、2.5%和12.1%比40.7%、30.5%、9.8%、4.9%和14.0%,χ2=17.28),接受正规学校教育少[均值为(9±4)年比(10±5)年,t=-3.55],家庭人均月收入低(中位数为500元比800元,秩和检验Z=-4.86)(均P＜0.05).198例重性抑郁发作者中65%有想死的念头,50%有无望感,33%有过自杀念头,7%有过自杀行为;24%有亲友或熟人有过自杀行为;64%从未因心理问题寻求过任何帮助;11%曾因心理问题在医疗机构就诊并接受治疗,其中仅41%曾被诊断为抑郁或相关情感障碍.结论:为了早期识别和治疗病人的抑郁症及有效预防自杀,应该将综合医院作为重要切入点,面向其医护人员、患者及家属大力宣传抑郁诊治及自杀预防方面的常识,同时调整其医疗管理措施以利于伴有心理障碍患者的诊治.
-
北京综合医院有无自杀意念的重性抑郁发作患者特征比较
本文比较有无自杀意念的重性抑郁发作患者特征,以便更有针对性地评估、识别抑郁患者的自杀意念.1 对象与方法1.1对象2004年在北京随机选取50家综合医院,共有5802例年龄≥15岁的门诊和住院患者,其中符合美国<精神障碍诊断与统计手册>第四版( DSM-IV)[1]重性抑郁发作标准的197例为本研究对象.均签署书面知情同意书.
-
针刺治疗抑郁性神经症技术
抑郁性神经症是以情绪抑郁,完全或几乎完全失去兴趣,或不能从通常的活动和娱乐中得到兴趣,但其严重程度和病程不符合重性抑郁发作的诊断标准为主要特征,发病率约占精神科门诊病人的5.0%～10.0%,国内统计为3.1%.近年来,随着社会的发展,竞争不断激烈,人们所承受的精神压力愈发增加,抑郁性神经症的发病率更是逐年增高.本病的发病机制尚未明确,多数病人起病由心理社会应激所促发,如工作困难、人际关系紧张、伤病等,尤其有抑郁人格基础的人更易发生.
-
综合医院非心理科病人重性抑郁发作者的特征
抑郁症和自杀均是全球重要的公共卫生问题,且二者关系密切.在综合医院诊治的非精神心理科病人中抑郁症的患病率较高,且抑郁症患者往往因为各种原因首先就诊于综合医院非精神心理科门诊.
-
儿童抑郁障碍的临床表现与治疗
儿童抑郁障碍包括重性抑郁(MD)、心境恶劣、双相障碍的抑郁发作.国外报道患病率2%～6%,其中MD时点患病率6～12岁1%～2%,13～18岁2%～5%[1-2],患病率随年龄增长而升高,到18岁前14%～25%曾有过1次以上重性抑郁发作[3-4].国内郭兰婷等[5]发现10～12岁儿童抑郁障碍的患病率为3.1%.抑郁障碍也是自杀的主要因素.
-
住院重性抑郁发作患者自杀未遂保护性因素的研究
目的：探讨住院重性抑郁发作（MDE）患者自杀未遂的保护性因素。方法收集当前符合DSM －IV MDE标准的住院患者，进行人口学调查问卷、自杀意念及自杀未遂调查表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、贝克绝望量表（BHS）、生存理由量表中文版（RFL －C）评定。根据RFL －C来确定在抑郁发作期间可以用来预防或抑制自杀未遂的因素。结果筛查的214例住院情感障碍患者中，101例符合MDE标准。96例纳入终分析，63例（65．6％）无自杀未遂史。和有自杀未遂史者比，无自杀未遂的患者更多为男性、BHS得分低，而RFL －C总分、生存和应对信念、家庭责任、对自杀的恐惧、对社会排斥的恐惧因子分均高。RFL －C总分及各因子分均与BHS得分呈负相关。结论生存和应对信念、家庭责任、对自杀的恐惧、对社会排斥的恐惧可能是重性抑郁发作患者自杀未遂的保护性因素，较高的RFL －C得分可能抑制绝望观念。
-
抑郁症诊断筛查量表的编制及其效度检验
目的 为了提高国内躯体疾病病人抑郁症的识别率,制定一个适合在中国使用的抑郁症诊断筛查量表并评估其效度.方法 在
-
产后抑郁的临床特征及治疗进展
产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是指妇女分娩后一段时间内出现的重性抑郁发作(MDE),不同的诊断标准对产后起病的时间限定不尽相同,DSM-Ⅳ限定在产后4周内起病,而ICD-10则限定在产后6周内起病,因为对时间的限定不同,发病率也不同,大约13％的女性在产后的12周内将出现产后抑郁症状,而产后1年内出现抑郁症状的几率将达到19.2％[1].近年来,有关产后抑郁的临床特征及治疗的研究越来越受到重视,本文在查阅大量文献的基础上,对产后抑郁的临床特征以及治疗进行总结,为研究产后抑郁预防及治疗提供依据.
-
早期支持性心理治疗对重性抑郁发作患者功能康复的研究
目的：探讨早期支持性心理治疗对重性抑郁发作患者功能康复的影响。方法选取我院住院治疗的60例重性抑郁发作患者，随机分为两组各30例，对照组患者接受常规护理，干预组在接受常规护理的同时采用支持性心理治疗进行早期干预。随访3个月，于第4周、第16周用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、健康状况调查问卷（SF-36）、社会适应量表（SAS）评价两组的干预效果。结果干预4周时，两组的HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预16周时，干预组的HAMD评分明显低于对照组（P<0.05）， SF-36及SAS评分明显高于对照组（P<0.05）。结论早期支持性心理治疗可有效提高重性抑郁发作患者的临床疗效、生活质量与社会适应能力，使患者更好地回归社会。
