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国际情绪图片系统在116名中国老年人中的试用
目的:对美国NIMH情绪与注意研究中心编制的国际情绪图片系统在中国老年人群中进行试用,将结果与NIMH常模进行比较,探讨其异同.方法:在大连市三个社区的老年活动中心选取老年人116名(男:51人,女:65人),年龄60-80岁之间,对从国际情绪图片系统中选取的60幅图片(负性:23幅.中性:12幅,正性:25幅)进行愉悦度、唤醒度、优势度的9点量表评分,结果与NIMH常模进行比较.结果:中国老年人三个维度的评分与NIMH常模的相关系数分别为:0.92,0.54,0.88(P均＜0.001).中国老年人群的唤醒度和优势度评分高于NIMH常模[(5.33±0.93)V8.(4.83±1.25),(5.60±1.20)vs.(5.19±1.21),P＜0.001],而愉悦度评分低于NIMH常模[(4.99±2.28)vs.(5.28±1.85),P=0.020].男女老年人群对大多数图片的情绪感受相近,但女性老年人愉悦度评分高于男性老年人[(5.05±2.33)vs.(4.93±2.24),P=0.002].在愉悦度一唤醒度二维情感空间中,60幅图片呈"＜"形分布.正性图片愉悦度和唤醒度呈线性相关(r=0.71,P＜0.001),负性图片两者的相关性不显著(r=-0.35,P＞0.05).结论:国际情绪图片系统具有较好的国际通用性.但由于中国老年人与NIMH常模在文化、生活、年龄等方面存在差异,故对部分图片的情绪感受不同,提示国际情绪图片系统应用于中国老年人群之前有必要进行本土化的修订.
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IAPS图片诱导首发抑郁症患者的情绪偏向性
目的:探讨首发抑郁症患者情绪处理偏向性的特征.方法:应用国际情绪图片系统(IAPS)的正性、中性及负性标准化情绪图片,诱导30例首发抑郁症患者及30例匹配的健康对照者,进行情绪体验等级(ESR)评分,两组间进行病例-对照配对研究.结果:(1)所选IAPS中的正性、中性及负性情绪图片的评分与IAPS标准分之间差异无显著性(P＞0.05).(2)抑郁症患者组对正性图片的评分为(7.1±0.1)分,对照组为(7.2±0.1)分,患者组低于对照组(P＜0.05);两组对中性及负性图片的评分差异无显著性(P﹥0.05).结论:首发抑郁症患者存在情绪信息的负性偏向性.
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受多重侵害后伴及不伴创伤后应激症状青年女性情绪处理的功能性磁共振成像研究
目的:探讨遭受多重侵害(PV)伴或不伴创伤后应激症状(PTSS)的女生加工不同情绪刺激的脑功能特点.方法:运用青少年侵害问卷(JVQ)和创伤后应激障碍症状清单平民版量表(PCL-C)对济南市某专科学校1802名学生的PV和PTSS进行筛查,筛选出30名遭受过多重侵害(JVQ总分≥5分、模块计分≥3分)的青年女性,其中,PCL-C得分≥38分者为PV有PTSS组(n=15); PCL-C得分＜38分者为PV无PTSS组(n=15).另筛选15名JVQ总分=0分,PCL-C得分＜38分者作为正常对照组.三组年龄、智力(使用瑞文标准推理测验评价)匹配.所有对象均接受国际情绪图片系统中正性-中性-负性三组图片刺激的脑功能磁共振成像扫描,任务为组块设计.利用SPM8软件处理影像数据.结果:识别正性图片时,PV无PTSS组双侧额上回(BA9),右侧额下回(BA47),左侧扣带前回(BA24、32)等脑区激活的强度高于对照组；识别负性图片时,右侧额中回(BA46),左侧扣带回(BA24)、岛叶激活的强度高于对照组.与PV有PTSS组相比,PV无PTSS组识别正性图片时,右侧额上回(BA6)、额中回(BA10),左侧额上回(BA10)、额下回(BA9)、岛叶激活增强,而右侧楔前叶激活降低；识别负性图片时,枕中回(BA19)激活增强,而右侧扣带前回(BA10),左侧额内侧回(BA9)、扣带前回(BA32)激活降低.结论:遭受多重侵害后无PTSS的青年女性情绪加工异常,主要表现在前额叶、扣带前回和岛叶活动性增强；有PTSS者加工负性情绪时,前额叶和扣带前回的功能异常加重.
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广泛性焦虑患者视觉任务的功能磁共振成像研究
目的 观察广泛性焦虑患者处理情绪图片的脑功能定位,探讨其可能的精神病理机制.方法 对9名广泛性焦虑患者(研究组)和9名健康对照者(对照组)评定汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑状态特质问卷(STAI),并在完成国际情绪图片系统中的正性、中性、负性三种图片主动注视任务中,按照区块设计,应用Marconi 1.5 T磁共振仪横断位扫描脑功能磁共振成像(fMRI).结果 (1)研究组HAMA[(27.7±5.8)分]、STAI特质评分[(43.0±14.4)分]和状态评分[(40.6±5.8)分]均高于对照组[分别为(1.8±1.3)分、(30.0±8.3)分和(32.4±5.2)分;P＜0.05～0.01];两组对三组图片的愉悦度评价差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)fMRI:两组比较,研究组右中央前回(t=5.009)、右海马(t=5.345)、右舌回(t=4.584)激活增强,右额中回(t=-5.095)、左旁中央小叶(t=-5.358)、右颞中回(t=-5.074)、右梭状回(t=-8.833)、左枕中回(t=-8.100)、右枕中回(t=-5.570)、右小脑扁桃体(t=-4.654)激活减弱,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 广泛性焦虑患者脑功能异常表现以右侧为主,主要是右侧额中回、右侧海马、右侧小脑和枕叶等区域异常.
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广泛性焦虑和惊恐障碍患者对情绪图片全脑反应模式功能磁共振成像的对照研究
目的 探讨广泛性焦虑(GAD)患者、惊恐障碍(PD)患者对情感刺激的脑反应模式差异.方法 首次发病、未经治疗的12例广泛性焦虑患者(CAD组)、13例惊恐障碍患者(PD组)和13名对照者(对照组)对情绪图片愉悦度等评分,并在被动注视任务下行功能磁共振成像(fMRI)；被试者依次完成3个任务(分别为正性、中性和负性任务)的fMRI检查.采用全脑分析方法,比较GAD组和PD组大脑在正性、中性和负性情绪图片任务组块间的血氧依赖信号(BOLD)强度反应特征.结果 (1)在正性情绪任务条件下,GAD组右中央后回和左顶上小叶强于PD组(强度差异分别为0.2361和0.1289,P均＜0.01)；左侧扣带回、右中央前回和右岛叶弱于PD组(强度差异分别是0.1623、0.1557和0.3491,P均＜0.01)；(2)在中性情绪任务条件下,左颞下回、左顶下小叶和右岛叶GAD组强于PD组(强度差异分别是0.2725、0.1459和0.4398,P均＜0.01),右侧岛叶和右侧杏仁核弱于PD组(强度差异分别是0.5967和0.3600,P均＜0.01)；(3)在负性情绪任务条件下,在右额上回、左侧顶下小叶、右侧梭状回、右下半月叶和右岛叶,PD组强于GAD组(强度差异分别是0.6301、0.1896、0.4047、0.2788、0.6713和0.3569,P均＜0.01)；无脑区BOLD信号强度弱于GAD组.结论 2种焦虑障碍亚型在情绪图片处理过程方面可能存在不同模式,PD以经典的情绪环路为主,GAD主要与额叶等高级神经中枢活动调制异常有关.
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惊恐障碍患者杏仁核对情绪图片反应模式的研究
目的 探讨惊恐障碍患者对情感刺激相关的杏仁核时程反应.方法 13例首次发病、未经治疗的惊恐障碍患者(惊恐障碍组)和13名健康个体(对照组)在被动注视任务下行功能磁共振成像(fMRI)；采用感兴趣区分析方法,比较2组被试的杏仁核在正性、中性和负性情绪图片任务下组块间的血氧依赖信号时间反应特征,并对情绪图片愉悦度等评分.结果 (1)对正性任务,左侧杏仁核存在“组×时间”交互作用[F(4,96) =4.89,P＜0.01],右侧杏仁核表现时间效应[F(4,96)=4.85,P＜0.01],2组均呈激活强度显著降低形式；(2)对负性图片被动注视任务,右侧杏仁核表现显著的组间差异[F(1,24) =9.01,P＜0.01],惊恐障碍组强于对照组；(3)中性图片被动注视任务条件下,惊恐障碍组和对照组双侧杏仁核在组水平、时间水平和组×时间交互作用的差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 惊恐障碍患者表现为杏仁核对正性和负性情绪图片反应敏感、增强,从fMRI方面支持惊恐障碍患者情绪反应敏感的假设.
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抑郁症首次发作患者情绪偏向任务的脑功能磁共振成像研究
目的 研究抑郁症首次发作(以下简称首发)患者对不同性质情绪线索的差异脑激活反应,以探讨抑郁症患者"负性情绪偏向性"的脑活动特征.方法 14例抑郁症首发患者与14名配对健康对照者,接受国际情绪图片系统中正性-中性-负性三组图片刺激的脑功能磁共振成像(fMRI)扫描,任务为组块设计;以文拉法辛(75～150 mg/d,口服)治疗患者,随访12周;以汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)减分率评估疗效;用神经功能影像分析(AFNI)软件处理影像数据.结果 (1)文拉法辛治疗8周时有效率为58%;12周时有效率为92%,HAMD17总分减分率为60%.(2)两组均激活的脑区包括双侧额中回、双侧背外侧前额叶皮质、左侧丘脑、双侧岛叶、双侧颞叶、双侧杏仁核和海马.(3)在正性/中性图片激活的脑区中,患者组双侧额中回(右侧0.11%,左侧0.09%)及左侧丘脑(0.31%)激活强度均低于对照组(分别为0.98%,1.17%和1.32%;P＜0.05);左侧岛叶(1.03%)及双侧杏仁核(右侧0.47%,左侧0.11%)的激活强度高于对照组(分别为0.45%,-0.34%和-0.49%;P＜0.05).对于负性图片,患者组左侧额中回(2.77%)、左背外侧前额叶皮质(0.18%)、左侧岛叶(1.36%)、左侧颞叶(0.33%)和右侧杏仁核(0.44%)的激活强度高于对照组(分别为1.91%.-0.32%.0.91%,-0.31%,-0.29%;P＜0.05);患者组左侧丘脑激活强度(-0.79%)低于对照组(1.15%;P＜0.05).(4)治疗后,对于正性图片,患者组左侧、右侧额中回及左侧丘脑激活增加为1.21%,1.14%及1.23%(P＜0.05).对于负性图片,左侧额中回(2.05%)、左外侧前额叶皮质(-0.42%)及左侧岛叶(0.73%)的激活降低(P＜0.05);左侧丘脑(1.53%)激活增加(P＜0.05).结论 前额叶、左侧岛叶、左侧颞叶、杏仁核和左侧丘脑对不同性质情绪诱导线索的异常激活,与抑郁症首发患者偏向性情绪障碍相关;文拉法辛对前额叶、左侧岛叶和丘脑的异常激活有调节作用.
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抑郁症患者情绪图片反应特征及杏仁核反应模式的研究
目的 探讨抑郁症患者对情感刺激的行为学反应模式及其相关的杏仁核时程反应过程.方法 12例首次发病、未经治疗的抑郁症患者(抑郁症组)和13名健康个体(健康对照组)对观看正性、中性和负性情绪图片的愉悦度等评分;并在被动注视任务下行功能磁共振成像,采用感兴趣区分析方法,比较两组杏仁核在不同情绪图片任务组块间的血氧水平依赖(BOLD)信号时间反应特征.结果 (1)抑郁症组情绪图片愉悦度评分[正性:(6.6 ±0.2)分;中性:(4.7 ±0.1)分]低于健康对照组[分别为(7.7 ±0.2)分和(5.1 ±0.1)分],负性情绪图片评分[(3.4 ±0.3)分]高于健康对照组[(2.2 ±0.2)分;P<0.01].(2)对正性情绪图片任务,两组间右侧杏仁核存在"组×时间"交互作用(P=0.002);抑郁症组杏仁核BOLD信号变化率为(0.02±0.09)%,激活时间后移至Block 2.对负性情绪图片任务,两组间左侧杏仁核有"组×时间"交互作用(P=0.008),右侧杏仁核存在组主效应(P=0.007)和时间主效应(P=0.016),抑郁症组BOLD信号变化率低于(-0.06 ±0.14)%.结论 杏仁核是抑郁症患者丧失愉悦体验和情绪低落的神经基础之一.
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睡眠剥夺对个体情绪图片认知评估的影响
目的 探索睡眠剥夺对个体情绪图片主观评估的影响.方法 选取某高校43名本科生,随机分为睡眠剥夺组(n=23)和正常睡眠组(咒=20),因正常睡眠组有2人未参加后测任务,1人前测数据丢失,故正常睡眠组终纳入被试17人.睡眠剥夺组在前测结束后进行睡眠录剥夺(22:00～次日08:00).正常睡眠组不做干预.从国际情绪图片系统中选取正、中、负性图片共216张(前测108张,后测108张;每类图片36张),通过正负性情绪量表(PANAS)考察两组被试在前后2次测试中主观情绪的变化以及整晚睡眠剥夺对情绪图片主观评估的影响.结果 睡眠剥夺对正性和负性情绪图片的评分没有明显影响,但对中性图片的愉悦度评分存在负性偏倚,睡眠剥夺组对中性图片的愉悦度评分前、后测差异有统计学意义(P＜0.01),而正常睡眠组前、后测差异无统计学意义(P＝0.12);控制协变量主观情绪后,睡眠剥夺造成的对中性图片愉悦度评分上的负性偏倚依然存在;睡眠剥夺组被试对情绪图片的唤醒度评分大于正常睡眠组(P＜0.05).结论 睡眠在情绪评估过程中发挥着重要作用,睡眠剥夺可导致个体对中性刺激的评估发生负性偏倚.
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神经性贪食患者食物图片刺激的功能磁共振对照研究
目的 观察神经性贪食(BN)患者加工食物图片时的脑功能特点,探讨BN的精神病理机制.方法 BN患者7例,均为女性,符合中国精神障碍分类和诊断标准第三版(CCMD-3)神经性贪食诊断标准;健康对照7例.2组性别、年龄匹配.所有受试者完成汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、视觉模拟量表(VAS)评估和fMRI检查.功能成像为组块设计,包括食物图片序列和非食物图片序列,均来自国际情绪图片系统(1APS),计算机自动呈现.结果 BN患者食物图片VAS评分高于对照组(P<0.05);BN患者食物图片平均脑激活强度(7.86±0.78)、平均激活体积(557 voxels),主要激活双侧前额叶、右尾状核、左杏仁核和小脑;对照组食物图片平均脑激活强度(9.89±1.03),平均激活体积均(1340 voxels),主要激活双侧舌回、楔前叶、右梭状回.2组食物图片下激活差异有显著性(P<0.05),非食物图片下激活差异无显著性.结论 前额叶-纹状体-杏仁核-中脑通路功能异常可能是BN的主要神经病理机制.
