首页 > 文献资料
-
不同灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌的效果对比研究
目的 研究不同的灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全快捷有效的清洗灭菌方法.方法 将2011年1月至2012年12月180件腔镜器械采用不同的灭菌方法进行分组,分别为2%戊二醛浸泡组(对照组)和等离子灭菌机组(观察组).灭菌方法2%戊二醛浸泡10 h,等离子灭菌机灭菌60 min.观察采用不同灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响.结果 观察组灭菌合格率为98.89%,优于对照组灭菌法的90%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组灭菌时间10 h,显著大于观察组1 h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在操作程序、是否影响器械寿命、消毒剂使用情况、是否损害机体组织方面均优于对照组.结论 等离子灭菌机灭菌效果满意,灭菌所需时间适合接台手术需要,保证临床工作正常有效开展.
-
电视胸腔镜手术治疗肺结核24例临床报告
19世纪80年代电视胸腔镜手术(vdeo-assisted thoracoscopic surgery, VATS)在临床上主要用于切断胸膜粘连带造成人工气胸治疗肺结核[1].由于摄像技术、光学技术和腔镜器械的发展及应用,电视胸腔镜技术已日臻完善,不断扩大应用范围,并且可完成较复杂手术[2].吉林省前卫医院胸外科自2002年1月至2007年12月,应用电视胸胸腔镜手术治疗肺结核24例,收到良好效果,报告如下.
-
硬质容器在妇科腔镜器械中的应用效果观察
目的 探讨如何有效减少对妇科腔镜器械的损伤,改善妇科腔镜器械器械的灭菌管理.方法 将98个妇科腔镜器械包按单双日随机分为观察组合对照组,分别采用医用无纺布打包和硬质容器包装器械,经脉动预真空压力蒸汽灭菌处理后进行物理、化学和生物监测,观察两者灭菌效果、操作适用性及器械完好率.结果 两种包装的物品经压力蒸汽灭菌处理后灭菌效果无差异；使用硬质容器比医用无纺布打包器械安全性高、操作简便,易于保存,且器械完好率高,在镜头以及器械的维修和更换方面节省大量的费用.结论 硬质容器包装消毒灭菌非常适用于妇科腔镜器械.
-
质量持续改进在多品牌腔镜器械管理使用中的应用
目的 探讨持续质量改进在腔镜器械管理中应用的价值.方法 在腔镜器械管理中,对各个环节制定标准,并就护理实际与护理标准对比,找出差距和问题,在此基础上研究质量改进措施,再由护理人员实施质量改进.结果 517例腔镜手术,无一例因设备器械而影响手术顺利进行,设备完好率100%,器械准备准确率100%.结论 在腔镜器械管理中,应用持续质量改进可有效提高器械准确率,保证设备完好率,提升手术室的护理质量.
-
真空超声波清洗技术用于手术室腔镜器械的消毒效果评价
目的 综合分析真空超声波清洗技术用于手术室腔镜器械的消毒效果评价,为器械消毒提供正确的指导方向.方法 在2012年5月～ 2015年1月,选择《深圳市人民医院》手术室使用的260件经过处理的手术室腔镜器械,随机分为A、B组.A组采用真空超声波清洗技术来进行消毒、杀菌,B组采用人工冲洗+超声清洗技术.采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析A组与B组两组器械的灵敏度、目测合格情况良好率、杀菌有效时间以及平均菌落计数等指标.结果 A组灵敏度为98.5％,B组的灵敏度为84.6％,A组的灵敏度远远高于B组(P＜0.05);A组目测合格情况良好率为95.88％,B组目测合格情况良好率为62.11％,A组的目测合格情况良好率远远高于B组(P＜0.05);A组杀菌有效时间为(101.3±11.7)d,B组杀菌有效时间为(2.2±0.4)d,A组杀菌有效时间远远高于B组(P＜0.05);A组平均菌落计数为(52.6±8.5)个,B组平均菌落计数为(112.6±17.3)个,A组平均菌落计数远远低于B组(P＜0.05).结论 真空超声波清洗技术用于手术室腔镜器械的消毒效果评价比较理想.
-
腔镜器械管理体会
二十一世纪是生命科学的世界,二十一世纪的外科应是更加完美的微创外科.而微创外科腔镜手术直接依赖各种器械.在手术中,器械管理的好坏,直接影响手术效果.我院手术室针对腔镜器械管理中存在的问题,多年来实行了腔镜器械管理责任制.现介绍如下:
-
过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室的应用体会
目的观察过氧化氢等离子低温灭菌技术、灭菌效果和临床应用情况。方法对506次使用杭州三源过氧化氢等离子低温灭菌系统进行监测。结果506锅次过氧化氢等离子低温灭菌循环的生物检测培养均为阴性，所有化学指示卡、化学指示胶带均变色完全，灭菌周期短，灭菌效果好。结论过氧化氢等离子低温灭菌系统具有安全可靠的性能，在灭菌周期、药物残留、物品损耗率等方面具有明显的优势，灭菌效果检测方法方便、有效，是手术室腔镜手术器械的首选灭菌方法之一。
-
腔镜器械的佳灭菌方法
目的：对腔镜器械的佳灭菌方法分析。方法对灭菌方法和时间比较研究。结果灭菌时温度达到134℃，时间为10min。每次灭菌时都采用爬行卡进行监测，观察指示条变色程度，以判断灭菌效果。结论过氧化氢溶液在真空状态下的灭菌腔内进行汽化的过程中，对微生物有致死作用。灭菌效果安全可靠，灭菌效果好，灭菌后所有化学指示卡和化学指示胶带变色均达到要求。无需通风，取出后立即可以使用对人身及环境不会造成危害，灭菌温度只有45度，满足对灭菌提出的低温低湿要求；操作简单，我科临床使用频率高，是腔镜器械灭菌理想的首选方法。
-
腔镜器械手供一体化集中处理的问题及对策
目的 探讨和分析在腔镜器械的手供一体化集中处理中存在问题和相应对策.方法 选取2017年3-12月在遵义医学院第五附属 (珠海) 医院手供一体化集中处理的腔镜器械400例, 以时间顺序分为乙组和甲组, 乙组 (2017年3-7月) 200例, 甲组 (2017年8-12月) 200例.乙组不给予处理措施, 甲组针对乙组存在的问题给予针对性的处理措施, 对两组的腔镜器械合格情况进行总结.结果 甲组镜类、目镜、光纤、钳类洗涤的合格率高于乙组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .乙组腔镜器械包装的标识不正确率、器械缺失率、器械种类错误率、器械功能不全率、包装密闭不完全率高于甲组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论 在腔镜器械的手供一体化集中处理中, 主要是存在对腔镜器械名称和功能供应室人员不了解、供应腔镜器械的时间长、没有系统的管理腔镜器械、腔镜器械不全、腔镜器械灭菌的方法不合理等问题, 针对这些问题提出针对的处理措施可提高腔镜器械洗涤的合格率以及包装合格率.
-
细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用
精细化管理是“科学管理之父”泰勒于1911年提出来的一个管理理念,它是建立在常规管理的基础上,并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式,是一种以大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式.腔镜器械做工精细、价格昂贵,加强腔镜器械的管理不仅是手术室质量控制的前提,也是完成腔镜手术的重要保证[1].我院手术室从细微处入手,不断完善腔镜器械使用的管理细节,确保了手术的顺利进行,现介绍如下.
-
腔镜器械的使用与系统化管理
1987年法国MoIlret医师施行的首例腹腔镜胆囊切除术开创了外科手术的新纪元,促进了具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短、切口美观等优点的腹腔镜微创外科的迅猛发展[1].腔镜器械使用范围越来越广,使用率越来越高.腔镜仪器为贵重精密仪器,须指派专人管理和保养,掌握仪器的常规操作,了解其基本性能,还应懂得常见故障的排除、日常维护与保养[2],我院规定这类器械不纳入消毒供应中心管理,手术室设立专人清洗贵重、精细手术器械,保证腔镜手术器械的便捷使用,有效防止此类器械在运送途中的相互碰撞,缩短物流循环时间,满足接台手术的使用.按照层流洁净手术室洁污分开的原则及工作量,定岗定编,在手术室对腔镜器械进行系统化管理,收到良好的效果,现介绍如下.
-
PowerPoint在提高腔镜器械准备准确率中的应用
由于腔镜器械的不断更新,腔镜手术新项目的不断开展,使得器械准备上容易出现错误,从而影响到手术的顺利进行.我科根据手术特点,将腔镜器械做成幻灯片,准备器械的护士根据常规卡和幻灯片拿取器械.现将具体做法介绍如下:
关键词： PowerPoint 腔镜器械 准确率 -
中国腔内泌尿外科学的建立和发展
腔内泌尿外科学是在泌尿系统腔道内、腹腔或腹膜后腔隙内及泌尿和生殖系统的血管腔道内使用特殊器械完成对泌尿生殖系统疾病的诊断和治疗技术.微创外科代表了21世纪外科学的发展方向,腔内泌尿外科学是微创外科的重要代表,它实现了微创操作下完成大部分泌尿、男性生殖系统手术的理想.泌尿系统腔道的贯通性,给应用各种腔内器械创造了天然优势,随着科学技术的发展特别是内腔镜器械的改进,腔内泌尿外科学应运而生.
-
影响腔镜器械清洗质量的原因及对策
本文分析影响腔镜器械清洗质量的原因,并研究具体的解决措施进行干预,以保障腔镜器械合格的清洗质量.
-
品管圈活动在供应室腔镜器械清洗质量中的应用
目的:探讨品管圈(QCC)活动在提升消毒供应室腔镜器械清洗质量以及降低湿包率中的应用效果.方法:我院消毒供应室自2016年7月起实施品管圈管理,将此时间点前后6个月的腔镜器械清洗质量以及湿包率进行对比.结果:实施品管圈管理后,消毒供应室腔镜器械清洗质量达标率高达91.00%,明显超过实施前的64.00%;品管圈管理实施后的腔镜器械湿包率仅为0.46%,明显低于实施前的2.62%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实施品管圈管理,有助于推动医院消毒供应室质量持续改进,有效降低腔镜器械湿包率,控制医院感染发生,具有极大的推广应用价值.
-
细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果
目的:探讨在手术室腔镜器械管理中运用细节管理的临床效果.方法:我院选择2010年4月～ 2012年4月实施的1000台手术,对其进行细节管理,并从器械完好率、器械清洗消毒合格率以及器械准备差错发生率3个方面与实施前进行比较,同时观察手术医师对护士实施细节管理的满意程度.结果:实施细节管理前后,器械完好率、器械清洗消毒合格率以及器械准备差错发生率以及医师满意度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对手术室的腔镜器械以及护理人员实施细节管理,有效地提高了手术护理质量,提升了手术的安全性,使手术医师的满意度明显增加,临床具有重要的意义.
-
循证护理在基层医院集中腔镜器械处理中的应用
目的：探讨循证护理在基层医院对集中手术后腔镜器械处理的应用效果。方法：2013年8月在我院组建循证护理小组，应用循证护理（EBN）方法查找影响基层医院集中处理腔镜器械清洗和消毒灭菌质量的主要问题，通过优化手术室布局流程、加强消毒供应中心护士专业知识学习，改进使用戊二醛浸泡灭菌腔镜等方法，对应用循证护理模式前后消毒质量进行对比。结果：实施循证护理后，腔镜器械的清洗质量、功能和器械的缺失均较实施前明显降低（P ＜0．05）。结论：循证护理在基层医院集中腔镜器械处理中能提高腔镜器械清洗质量，降低工作缺陷，有效提高管理水平，降低医院感染事件的发生。
-
腔镜器械的清洗消毒与灭菌
探讨腔镜器械清洗、消毒和灭菌的方法.经近两年1000余例临床验证,其效果可靠,无发热、感染等并发证的发生.
-
品管圈在提高外科腔镜清洗合格率中的应用
目的:探讨品管圈在外科腔镜清洗合格率中的应用效果,提高外科腔镜器械清洗质量.方法:2015年11月由我科人员组成品管圈小组,选取"传递圈"为圈名,开始品管圈活动.2015年12月通过头脑风暴等方法,回顾性调查2016年1~2月,共1340件外科腔镜器械的清洗质量.讨论分析造成外科腔镜清洗不合格的诸多原因,通过鱼骨图等分析方法,确定需要重点解决的问题,运用PDCA循环法拟定对策,进行持续性质量改进.结果:实施品管圈之后,提高了外科腔镜清洗合格率.结论:品管圈的应用显著提高了外科腔镜器械的清洗合格率,延长了器械使用期限,并发挥了护理人员的积极性、创造性、主动性,推动了清洗质量的持续性改进工作.
-
品管圈在腔镜器械清洗质量中的应用
目的：探讨品管圈活动在提高腔镜器械清洗质量中的作用。方法：我科于2013年1月成立品管圈，应用管理工具，对腔镜器械清洗质量进行追溯，提高腔镜器械的清洗质量。结果：实施品管圈活动后，腔镜器械清洗缺陷下降了，提高了腔镜器械的清洗合格率，延长了器械使用期限，并发挥了护理人员的积极性、创造性、主动性。结论：应用品管圈质量改进工具提高了腔镜器械清洗质量，保证了灭菌效果，值得推广。
