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雄激素受体在三阴乳腺癌中的表达及临床病理意义
目的 检测三阴乳腺癌(TNBC)中雄激素受体(AR)的表达情况,并分析其与肿瘤组织类型、分级、增殖活性、基底样亚型及生存期等的关系.方法 收集195例临床及病理资料齐全的三阴乳腺癌病例,挑选特征性的肿瘤蜡块制作组织芯片.应用免疫组化法检测芯片中AR、p53、Ki-67及基底样标记(如CK5/6、CK14、EGFR)的表达.结果 患者平均年龄50.8岁.免疫组化检测出52例AR阳性病例,阳性率为26.7％.统计分析显示,与AR阴性组相比,AR阳性组肿瘤分级较低(在两组中分别占55.8％和73.2％,P＜0.05)、Ki-67阳性指数较低(P＜0.01),并且患者年龄大都＞50岁(在两组中分别占63.5％和45.7％,P＜0.05).AR与肿瘤大小、p53阳性与否、组织学类型、基底样标记、淋巴结转移、远处转移等指标无显著相关性.生存分析显示,AR对无病生存期(P ＞0.847)及总生存期(P ＞0.494)均无显著性影响.结论 研究表明,在三阴乳腺癌中有相当数量的病例AR阳性.AR阳性易出现在组织学分级较低、Ki-67增殖指数较低、年龄＞50岁的患者.虽然AR表达对预后没有显著影响,但AR阳性可以作为治疗此类三阴乳腺癌的一个治疗靶点.
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基底样乳腺癌预后标志物的基因表达谱分析
目的 分析基底样乳腺癌(BLBC)术后组织样本的基因表达谱数据,筛选与预后相关的基因.方法 从国际基因表达谱数据库GEO和EGA中检索并获取乳腺癌基因表达谱数据,按照PAM50分型得到BLBC样本,保留记录有生存信息且BLBC样本数量>20个的数据集,终保留了4个数据集,共447个BLBC样本.采用Lipták′s weighted meta-z检验分析基因与生存时间的关系,并对预后相关基因进行功能注释.结果 通过分析,所得238个基因与BLBC预后好有关,62个基因与BLBC预后差有关(|meta Z score|<3.09,P<0.01).基因功能注释发现,预后好相关基因显著富集在免疫应答功能,而预后差相关基因没有显著富集的基因功能.结论 分析得到的238个基因和62个基因分别与BLBC的预后好和预后差有关,可能成为BLBC新的预后标志物.
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CD44+CD24-/low在基底样乳腺癌中过表达与其恶性预后的相关性研究
目的 探讨乳腺癌干细胞样标志物CD44+CD24-/low在基底样乳腺癌(basal-like breast carcinoma,BLBC)中过表达与BLBC恶性预后的相关性.方法 在乳腺癌基因表达分型的基础上,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)免疫表型的表达选取乳腺癌组织四组:管腔A组、管腔B/C组、Her-2高表达组及三阴性组;对三阴性组检测CK5/6、EGFR,分为正常乳腺样型和BLBC型两组;对上述5组进行免疫组化Envision法染色,选用抗体为CD44、CD24,观察CD44+CD24-/low表型表达并比较BLBC组与其它各组的差异.结果 (1)三阴性组共60例,CK5/6和或EGFR阳性者41例(68.3%),确定为BLBC;CK5/6、EGFR阴性者19例(31.7%),确定为正常乳腺样组;(2)CD44+CD24-/low表型在BLBC组中占78.0%(32/41),相对于管腔A组37.9%(11/29)、管腔B组25.9%(7/27)、Her-2高表达组17.2%(5/29)、正常乳腺样组26.3%(5/21),表达增高并具有显著性(P＜0.05);(3)所有150例乳腺癌中(可评价145例)具有CD44+CD24-/low免疫表型者其Ki-67指数增高相对于非CD44+CD24-/low表型具有统计学差异(P＜0.001).结论 BLBC型乳腺癌表达乳腺癌干细胞样标志物CD44+CD24-/low显著高于其它各型乳腺癌,CD44+CD24-/low与BLBC独特的恶性生物学行为相关.
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基底样乳腺癌与三阴性乳腺癌的临床病理分析
目的 分析基底样乳腺癌与三阴性乳腺癌的临床病理特征.方法 回顾性分析54例三阴性乳腺癌患者的临床资料,根据免疫组化染色结果,筛选出29例基底样乳腺癌;分析三阴性乳腺癌、基底样乳腺癌的临床病理特点、组织学特点,对比三阴性乳腺癌中基底样乳腺癌与非基底样乳腺癌的组织学分型及分级,并分析CK5/6、CK14用于从三阴性乳腺癌中筛选基底样乳腺癌的临床价值.结果 三阴性乳腺癌与基底样乳腺癌具有相似的临床病理特点,如淋巴结转移率、肿瘤直径、发病部位,及组织学特点,差异无统计学意义(P＞0.05);三阴性乳腺癌中基底样乳腺癌与非基底样乳腺癌的组织学分型及分级亦相似,但基底样乳腺癌Ⅱ级、Ⅲ级非特殊浸润性癌比例显著高于非基底样乳腺癌,且非基底样乳腺癌Ⅱ级、Ⅲ级浸润小叶癌比例显著高于基底样乳腺癌,差异具有统计学意义(P＜0.05);基底样乳腺癌高度表达CK5/6、CK14,利用CK5/6、CK14单独从三阴性乳腺癌中筛选基底样乳腺癌分别占75.86％、79.31％,差异无统计学意义(P＞0.05);两者联合使用占96.67％,且CK5/6与CK14呈正相关(r=0.541,P＜0.05).结论 基底样乳腺癌与三阴性乳腺癌的临床病理特征大部分重叠,CK5/6、CK14可作为从三阴性乳腺癌中筛选基底样乳腺癌的标记物.
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三阴性乳腺癌的特征
乳腺癌是一种高度异质性的恶性肿瘤,无论在组织形态、免疫表型、生物学行为还是治疗反应上都存在着极大的差异.其治疗的方法有手术、辅助放化疗、内分泌治疗以及靶向治疗,但无一种金标准适合所有乳腺癌的治疗.
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基底样乳腺癌和三阴性乳腺癌的临床病理分析
目的：探讨基底样乳腺癌（BLBC）与三阴性乳腺癌（TNBC）的临床病理特征、免疫组织化学染色及二者间的关系和诊断标准。方法采用免疫组化法从1003例乳腺癌中筛选出135例 TNBC，再根据其表皮生长因子受体（EGFR）、CK5/6表达情况，从 TNBC 中筛选出 BLBC 及非 BLBC，研究其临床病理特征差异及 Ki67的表达情况。结果135例 TNBC 患者中106例表达 EGFR、CK5/6中的至少1项免疫表型（即 BLBC），29例两者均不表达（即非 BLBC）。两组患者年龄、肿瘤大小、淋巴结是否转移及组织学类型比较差异未见统计学意义（P >0.05），两组 Ki67的表达比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 TNBC 与 BLBC 有交叉但又不完全重叠，CK5/6、EGFR是筛选 BLBC 的有效指标，Ki67是乳腺癌患者的独立预后指标。
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上皮细胞黏附分子在基底样型乳腺癌中的表达及意义
目的：探讨上皮细胞黏附分子（ EpCAM）在基底样乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化检测EpCAM在48例基底样乳腺癌、71例非基底样乳腺癌、20例癌旁正常乳腺组织标本中的表达情况。结果 EpCAM在基底样乳腺癌组织中的阳性过表达率为77.1％，高于非基底样乳腺癌（56.3％）和正常乳腺组织（15.0％）（P＜0.05）；EpCAM的过表达与基底样乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移、临床分期相关（ P＜0.05）。结论 EpCAM在基底样乳腺癌中高表达，并有可能参与了基底样乳腺癌的发生、发展，有望成为提示基底样乳腺癌预后的分子生物学标志和靶向治疗的潜在靶点。
